温雪
- 作品数：11 被引量：53H指数：5
- 供职机构：中国中医科学院西苑医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 6项检验指标对急性缺血性脑卒中中医证型的鉴别诊断价值
- 2022年
- 目的探讨6项检验指标对急性缺血性脑卒中中医证型的鉴别诊断价值。方法选取2018年11月至2020年6月在中国中医科学院西苑医院脑病科住院的急性缺血性脑卒中患者332例为研究对象,其中风痰阻络证222例、阴虚风动证34例、气虚血瘀证56例、痰瘀阻络证20例。比较不同证型患者糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)水平;分析不同证型两两比较差异有统计学意义的指标对证型的鉴别诊断价值。结果风痰阻络证T3、FT3水平高于阴虚风动证与气虚血瘀证,LDL-C、LDH水平低于阴虚风动证,HbA1c、HBDH水平低于气虚血瘀证,LDL-C、LDH、HBDH水平低于痰瘀阻络证,差异有统计学意义(P<0.05)。气虚血瘀证LDL-C水平低于阴虚风动证与痰瘀阻络证,差异有统计学意义(P<0.05)。将风痰阻络证与痰瘀阻络证归为痰证(242例),阴虚风动证与气虚血瘀证归为虚证(90例),虚证患者HBDH、LDH水平高于痰证患者,T3、FT3水平低于痰证患者,差异有统计学意义(P<0.05)。T3、FT3、LDL-C、LDH联合检测鉴别诊断风痰阻络证与阴虚风动证的灵敏度为82.4%,特异度为60.4%,曲线下面积(AUC)为0.709;T3、FT3、HBDH、HbA1c联合检测鉴别诊断风痰阻络证与气虚血瘀证的灵敏度为62.5%,特异度为68.0%,AUC为0.630;LDL-C、LDH、HBDH联合检测鉴别诊断风痰阻络证与痰瘀阻络证的灵敏度为95.0%,特异度为44.6%,AUC为0.678。结论急性缺血性脑卒中患者T3、FT3、HbA1c水平与虚证有关,LDH、HBDH水平与瘀证有关,与中医理论相符。单项指标对急性缺血性脑卒中各证型的鉴别诊断价值有限,将多项指标联合检测更有助于不同证型的鉴别诊断。
- 温雪温雪李琦
- 关键词：急性缺血性脑卒中中医证型
- 结肠肝曲十二指肠钩虫1例被引量：1
- 2017年
- 本文报道了1例寄生于结肠肝曲的十二指肠钩虫初期被误诊的情况,总结了钩虫的实验室检查方法,并分析了误诊原因。
- 唐玉凤王凤梅温雪尚晓泓
- 关键词：钩虫病直接涂片法肠镜检查
- Sysmex UF-1000i尿液有形成分分析仪生物参考区间的建立及验证被引量：6
- 2015年
- 目的根据尿液有形成分分析仪Sysmex UF-1000i的性能,建立并验证适合本实验室检测系统、就诊人群的生物参考区间,为尿液有形成分检查的标准化、规范化提供依据。方法选择400例在中国中医科学院西苑医院体检科进行健康体检的个体作为研究对象,留取新鲜清洁中段尿,使用全自动尿液有形成分分析仪Sysmex UF-1000i对尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌和电导率进行检测,并通过显微镜检查进行复检筛选,用于建立尿液分析参考区间。结果以X95%表示生物参考区间上限,白细胞:男性0-7.41/μl、女性0-12.47/μl;红细胞:男性0-11.41/μl、女性0-17.36/μl;上皮细胞:男性0-4.02/μl、女性0-25.33/μl;管型:0-1.08/μl;细菌:男性0-26.44/μl、女性0-749.77/μl;电导率7.4-36.98m S/cm。结论按性别建立适合本实验室的尿液有形成分参考区间并验证,为尿液有形成分检查规范化、标准化提供依据。
- 唐玉凤王玲玲李琦董美衬温雪郑颖尚晓泓
- 关键词：尿液有形成分生物参考区间电导率
- 检验指标对急性脑梗死中医证型鉴别的作用研究被引量：8
- 2020年
- 目的观察急性脑梗死(ACI)患者不同中医证型与检验指标差别及规律。方法收集2018年11月—2019年10月在中国中医科学院西苑医院脑病科就诊的ACI患者405例,依照中医辨证分型为风痰阻络组159例、痰浊上扰组81例、阴虚风动组37例、痰瘀阻络组45例、阴虚阳亢组38例和气虚血瘀组45例,分析不同中医证型ACI患者检验指标变化,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价所观察指标对中医证型的鉴别诊断价值。结果痰瘀阻络组PLT水平低于气虚血瘀组、阴虚阳亢组和风痰阻络组(P<0.01);痰瘀阻络组TCH和Apo-B水平均低于气虚血瘀组(P<0.01);痰浊上扰组PLT水平低于阴虚阳亢组(P<0.05);痰浊上扰组UA水平高于气虚血瘀组(P<0.05);痰浊上扰组Apo-A1水平高于阴虚风动组(P<0.05)。UA在鉴别气虚血瘀组和痰浊上扰组时曲线下面积(AUC)是0.662;PLT在鉴别风痰阻络组和痰瘀阻络组时AUC是0.615;PLT在鉴别气虚血瘀组和痰瘀阻络组时AUC是0.694;PLT在鉴别阴虚阳亢组和痰瘀阻络组时AUC是0.661;Apo-A1在鉴别痰浊上扰组和阴虚风动组时AUC是0.7。结论 PLT、TCH、Apo-B、UA和Apo-A1等指标,可为辨证诊治ACI提供可量化参考。
- 张鹏温雪徐佳王凤梅刘文娟李琦
- 关键词：急性脑梗死中医证型
- 8项检验指标对冠心病中医证型鉴别诊断的价值被引量：9
- 2018年
- 目的评估脑利钠肽前体(proBNP)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血小板计数(PLT)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)8项检验指标对冠心病中医证型的鉴别诊断价值。方法本研究纳入了2017年1-9月于中国中医科学院西苑医院诊断为冠心病的患者427例,将患者按中医辨证分为6种中医证型,检测各证型患者上述8项检验指标,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析以上各指标对中医证型的鉴别诊断价值。结果 proBNP、D-D、Fib、Hcy、hsCRP、PLT、cTnT的单个指标检测对冠心病血瘀证的鉴别诊断均有一定价值,其中proBNP对痰阻血瘀证与气虚血瘀痰阻证的鉴别诊断灵敏度为94.9%,对气虚血瘀证与痰阻血瘀证的鉴别诊断特异度为95.2%,proBNP对冠心病气滞血瘀证与气虚血瘀痰阻证鉴别诊断的ROC曲线下面积为0.820。部分指标的联合检测可提高其诊断价值,其中D-D与proBNP联合检测鉴别诊断痰瘀互结证与气阴两虚证的灵敏度为87.0%,cTnT与PLT联合检测鉴别诊断痰瘀互结证与气虚血瘀痰阻证的特异度为87.9%,proBNP与D-D联合检测对冠心病气滞血瘀证与气阴两虚证鉴别诊断的ROC曲线下面积为0.790。结论 proBNP、D-D、Fib、Hcy、hs-CRP、PLT、cTnT对冠心病不同中医证型之间的鉴别诊断具有一定价值,尤其是D-D、proBNP联合检测用于鉴别冠心病气滞血瘀证和气阴两虚证的诊断价值较高。
- 温雪郭艳玲王凤梅董美衬李琦
- 关键词：冠心病中医证型脑利钠肽前体D-二聚体
- 全自动血小板功能分析仪性能验证研究
- 2022年
- 目的:分析评价CS-100全自动血小板功能分析仪的性能指标,验证CS-100全自动血小板功能分析仪的性能。方法:收集医院住院及门诊就诊患者10份新鲜全血样本从精密度、准确性、线性、携带污染率及血小板(PLT)最大聚集率5项性能指标对CS-100全自动血小板功能分析仪的性能进行全面评价。结果:CS-100全自动血小板功能分析仪PLT计数、红细胞(RBC)计数、批内精密度、批间精密度及准确性均满足国家医药行业标准《YY/T0653-2008血液分析仪》要求(PLT变异系数(CV)≤8%,RBC变异系数(CV)≤2%;PLT偏倚≤8%,RBC偏倚≤2.5%),PLT和RBC与理论值的相关系数R^(2)值分别为0.9986和0.9989,PLT和RBC的线性误差均在实验要求范围内(PLT≤±10.0%;RBC≤±5.0%)。10个样本双份检测结果的极差均≤10%。PLT携带污染率为1.6%,RBC携带污染率为1.6%,符合要求(PLT≤5%;RBC≤2%)。结论:CS-100全自动血小板分析仪5项性能指标经验证后均符合要求,可应用于临床检测。
- 郭盼温雪徐佳宋振宝张鹏孙合乐李琦
- 关键词：血小板功能分析仪
- 常规凝血指标与血栓弹力图主要参数的相关性研究被引量：13
- 2020年
- 目的研究常规凝血指标与血栓弹力图(TEG)主要参数的相关性,探讨不同检测方法反映人体凝血状态的共性及差异。方法收集2017年9月至2018年5月该院965例住院患者的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、凝血反应时间(R)、血细胞凝集块形成时间(K)、切线与水平夹角(α-Angle)、最大振幅(MA)及凝血指数(CI)结果。对TEG主要参数与常规凝血指标进行相关性分析。结果全部患者FIB与K和α-Angle低度相关(r=-0.450、0.466),FIB与MA和CI中度相关(r=0.625、0.501),PLT、TT与K、α-Angle、CI低度相关(0.316≤|r|<0.463)。常规凝血指标正常患者组FIB与K、α-Angle、CI低度相关(0.318≤|r|<0.373),FIB与MA中度相关(r=0.517),PLT与MA低度相关(r=0.381)。常规凝血指标异常患者组FIB、PLT、TT与K、α-Angle低度相关(0.358≤|r|<0.458),FIB、PLT与MA、CI中度相关(0.523≤|r|<0.698),TT与MA中度相关(r=-0.500),与CI低度相关(r=-0.448)。结论常规凝血指标与TEG的相关性集中在反映血凝块形成的FIB、PLT、TT与K、α-Angle、MA、CI之间,且常规凝血指标正常患者指标间相关程度较弱,常规凝血指标异常患者指标间相关程度较高。
- 王凤梅李文晴温雪徐佳张鹏宋北陈吉祥宋振宝李琦
- 关键词：血栓弹力图血小板
- 微观辨证与检验医学被引量：2
- 2018年
- 微观辨证即以微观检测指标认识与辨别中医证型,使中医证型客观化、标准化。本文将从中医"证"本质、证的诊断模型、辨证标准、辨证分型客观化等4个方面综述微观辨证与检验医学的密切关系,探讨微观辨证与检验医学的共赢和发展,并分析其面临的机遇与挑战。
- 李琦王文杰徐佳温雪尚晓泓
- 关键词：微观辨证中医证型
- 凝血和纤溶指标在急性脑梗死和非急性脑梗死鉴别诊断中的应用价值被引量：11
- 2022年
- 目的 研究常见纤溶和凝血指标在急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)和非急性脑梗死(non acute cerebral infarction, Non-ACI)鉴别诊断中的预测价值。方法 选取2018年10月至2019年10月中国中医科学院西苑医院急诊科收治的100例ACI患者为试验组,另选100例Non-ACI患者为对照组,进行回顾性分析。检测患者入院后48 h内D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen, Fbg)、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products, FDP)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、凝血酶时间(thrombin time, TT)和抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,AT-Ⅲ)的血浆水平,并计算D-D/Fbg和D-D/FDP比值,分析比较各指标在两组间以及在不同性别和年龄段之间的差异。结果 ACI组中D-D、Fbg、FDP、D-D/Fbg、D-D/FDP和PT的水平明显高于Non-ACI组(P<0.05)。ACI组中,女性患者D-D、FDP、D-D/Fbg和PT水平高于男性患者,而APTT在男性患者中呈现较高水平;>70岁患者D-D、FDP和D-D/Fbg的水平高于≤70岁的患者。在Non-ACI组中,仅男性患者的APTT高于女性患者;>70岁患者D-D、FDP、D-D/Fbg、D-D/FDP和PT的水平均高于≤70岁患者,而AT-Ⅲ则相反(P<0.05)。D-D、FDP、D-D/Fbg、D-D/FDP、PT和Fbg的ROC曲线下面积依次为:0.82、0.79、0.79、0.75、0.64、0.61,其中D-D对预测ACI的灵敏度为95%,特异性为68%。结论 D-D、Fbg、FDP、D-D/Fbg、D-D/FDP和PT在ACI和Non-ACI患者以及不同性别和年龄的ACI患者中存在一定差异,因此对ACI和Non-ACI患者的鉴别诊断有一定价值。
- 徐佳张鹏黄烨陈贵丹温雪王凤梅刘文娟王雅平李琦
- 关键词：急性脑梗死纤溶系统凝血系统
- 医源性采血对住院患者血常规结果的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨医源性采血对住院患者血常规结果的影响。方法观察比较该院2019年12月419例住院患者住院前后的血常规结果的差异;统计患者住院期间的采血量,分析患者住院期间采血量与血常规变化之间的关系。结果419例住院患者住院前后白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),表现为住院后检测结果较住院前低,并且RBC、Hb、HCT的变化与采血量有关,住院前后血小板计数(PLT)、红细胞平均体积(MCV)差异无统计学意义(P>0.05);男性患者和<70岁的患者结果与总体一致;女性患者RBC、Hb、HCT差异均有统计学意义(P<0.05),≥70岁的患者WBC、RBC、Hb、HCT、MCH差异均有统计学意义(P<0.05),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论医源性采血对该院普通住院患者血常规结果有一定影响,但不会导致患者医源性贫血及临床行为改变。RBC、Hb、HCT的变化与采血量有一定相关性,在不影响临床诊疗的前提下,仍然有必要采取一定的措施减少医源性采血。
- 温雪徐佳王雅平王凤梅张鹏李琦
- 关键词：血常规检测贫血采血量
