李祥飞
- 作品数：13 被引量：42H指数：3
- 供职机构：天津工业大学更多>>
- 发文基金：国家社会科学基金国家自然科学基金天津市哲学社会科学研究规划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理社会学政治法律更多>>
- 我国部分地区紧密型县域医共体内医保支付方式改革效果研究被引量：11
- 2022年
- 利用中国知网、PubMed数据库,通过检索我国紧密型县域医共体内支付方式改革效果评价相关研究,系统梳理和归纳我国部分典型地区的紧密型县域医共体内医保支付方式改革措施、效果及问题,为深化医共体内支付方式改革提出对策及建议。
- 张振李祥飞龚超
- 关键词：总额预付制
- 我国DRG试点城市的政策协同效应研究
- 2024年
- 目的从政策协同视角出发,从城市自身、央地两个层面探究30个DRG试点城市政策目标和政策工具的协同情况。方法借助文本挖掘法构建政策评价维度,利用政策一致性指数模型构建投入产出表,绘制政策一致性曲面图,并通过相关性分析对国家与各试点城市的协同度进行测算。结果在政策评价方面,吉林、西宁、无锡、青岛、上海、庆阳表现较为良好,在整体政策质量与各指标均衡方面有着较优的表现,而影响政策质量的关键在于管理措施方面;在央地协同方面,多数城市协同度良好,在政策层级、政策视角、管理措施、基础建设、政策评价、政策公开方面基本保持了与国家较高的一致性程度,政策性质、政策时效和核心要素等仍有待提高。结论DRG试点城市建立起了初步的政策体系,但是各试点城市的政策质量与央地协同不一,部分城市发展较优。未来应当借鉴示范点经验,提升政策质量,同时推动宏观与微观政策的深度融合,进一步推动国家、地方政策的协同发展。
- 韩一冰李祥飞
- 关键词：疾病诊断相关分组
- 基于复杂系统理论的公共危机预警方法研究被引量：10
- 2016年
- 公共危机的爆发往往具有演化、衍生等连锁反应,使得传统预警方法很难奏效。复杂系统分析为公共危机预警提供了新的思路。文章从复杂系统理论视角探讨了公共危机发生后可能导致的系统崩溃模式和机理,发现社会系统发生崩溃的方式与物理学中由于"熵"值增加导致的崩溃机理类似,可以借助"脆性熵"来衡量社会系统抵御公共危机事件冲击的能力。基于此,提出了结合系统风险解耦分析、智能等级评价、最大熵值计算以及支持向量机模型的预警方法,可以实现对公共危机事件危害范围的预警。
- 李祥飞阎耀军
- 关键词：复杂系统公共危机预警
- 基于间断时间序列分析的医院DRG付费改革成效评价研究被引量：3
- 2024年
- 目的:分析DRG付费改革对天津市某三级医疗机构运行的影响。方法:收集2020年1月~2022年12月改革试点医疗机构医疗服务能力、医疗服务效率、医疗服务质量3个维度的月度数据,采用间断时间序列数据模型分析改革前后各类指标趋势的变化。结果:试点医院医疗服务能力提升效果显著,医疗服务效率存在较大提升空间,改革对于医疗服务质量影响甚微。结论:在当前诊疗能力稳步提升的情况下、医保支付改革所倡导的降本增效要求下以及“以治疗为中心”转向“以健康为中心”的医疗服务发展模式下,应完善DRG付费改革促进医疗服务能力、医疗服务效率和医疗服务质量提升的关键机制,多措并举实现公立医院高质量发展。
- 刘博李祥飞朱晓伟杨国跃
- 关键词：支付方式改革
- 基于DRG付费的天津市三级公立医院医疗服务绩效评价研究
- 2024年
- 目的评价基于DRG付费下天津市三级公立医院的医疗服务绩效,并探讨影响绩效的主要因素。方法采用熵权TOPSIS法和秩和比法相结合的评价方法,对天津市三级公立医院的医疗服务绩效进行评价。通过收集病例数、DRG组数、病例组合指数、总权重等指标数据,运用熵权TOPSIS法确定指标权重,利用秩和比法进行绩效评价和概率分析。结果指标权重排名前3位的分别是病例数17.944%、总权重12.796%、病例组合指数7.876%。医疗服务绩效排名前3位的医院为A11、A14、A12。从分档结果看,第1档包括A2、A17两家医院,占11.11%。结论DRG付费下天津市三级公立医院医疗服务绩效水平不一,存在明显差异。低绩效医院应加强内部管理,提升服务能力和效率,以达到高质量发展的目标。
- 朱旭敏李祥飞陈桢铤
- 关键词：疾病诊断相关分组
- 基于DEA-BCC模型的天津市三级医院DRG运行效率研究被引量：2
- 2024年
- 目的评价2023年天津市DRG支付方式改革33家试点三级医院的运行效率,为优化区域医疗卫生资源配置提供政策建议。方法运用数据包络分析法的BCC模型评价分析试点医院的投入产出效率指标。结果试点医院的综合效率平均值为0.889,总体上处于较高水平。其中15家医院的综合效率有效,占样本总数的45.46%;18家医院的综合效率无效,占样本总数的54.54%。DRG运行效率评价结果在各个试点医院之间存在较大差异,部分医院并未完全实现资源的充分利用。结论数据包络分析效率评价在DRG支付方式改革下为医院管理、政策制定和医疗服务改进提供了一种科学有效的分析工具。建议加强对医院资源配置的管理,创新医院资源管理与发展模式,促进DRG支付体系下医院运行效率的全面提升。
- 张振李祥飞
- 关键词：疾病诊断相关分组数据包络分析运行效率
- 区域点数法下三级公立医院费用控制SD模型构建及仿真分析被引量：2
- 2023年
- 目的:以天津市某三级公立医院为例,梳理区域点数法总额预算管理模式对医疗费用的内在影响机制,深入研究医疗机构适应性管理措施对费用控制的作用力度,为优化医院管理和规划医院发展路径提供参考。方法:基于CIMO框架呈现改革对医院医疗费用控制影响的系统架构。运用系统动力学理论进一步构建医院控费的SD模型,选取不同管理措施为靶点进行干预,量化研究医疗费用控制情况及发展变化趋势。结果:通过对成本核算、绩效考核、信息化建设、路径规范及病案质控等靶点干预后,对医疗费用发生金额和患者实际负担的下降趋势均产生一定程度的强化,且对患者实际负担影响力度更大。其中,信息化建设、路径规范、成本核算等靶点具有较大的作用强度。结论:增强多科室管理共识与合作、创新工作流程、及时数据反馈和分析,结合医保相关指标调整医务人员绩效管理方案。
- 李鑫李祥飞
- 关键词：系统动力学
- 基于扎根理论和结构方程的分级诊疗绩效评价模型构建研究被引量：1
- 2023年
- 为探究分级诊疗绩效评价模型的结构维度,本研究基于扎根理论,以分级诊疗过程中的政府、医院和患者(居民)三方的具体行为决策建立理论模型;通过579份问卷测试,运用验证性因子分析,路径分析和中介效应分析验证理论模型的合理性。研究表明分级诊疗绩效评价模型大致由分级治理、组织协作、行为动力、就诊选择等4个一级指标、10个二级指标和48个三级指标构成,4项一级指标之间存在显著的促进作用。同时,组织协作对于分级治理和医生行为动力、分级治理和患者就诊选择之间具有完全中介效应,对于行为动力与患者就诊选择之间具有部分中介效应。模型的构建为进一步评价和提升分级诊疗绩效水平提供了重要的理论依据和实践基础。
- 骆达李祥飞龚超
- 关键词：扎根理论结构方程模型绩效评价
- 天津市公共卫生应急管理与重大疫情防控研究被引量：3
- 2021年
- 目的对天津市体系建设现状进行分析,结合新冠疫情防控工作成效,提出完善重大疫情防控体系建设等方面的建议。方法主要采用文献分析法和专家访谈法,总结分析公共卫生应急管理与重大疫情防控的经验与成效。结果文献分析发现,近年来我国对公共卫生的财政投入逐年上升,城市社区网格化管理等新技术帮助了服务体系更加高效运转。天津市医疗卫生资源总量逐年提高,但人均卫生资源总量相对较低。通过专家访谈认为,我国包括天津市目前的公共卫生体系是有效且相对健全的,但仍需进一步完善和强化。结论现有公共卫生体系有效且相对健全,建议应进一步加强医学教育,提高实际动手能力,培养高层次预防医学专业人才,重视应用性研究的实际应用转化。
- 裴征焦玲艳马俊崔壮李祥飞
- 关键词：公共卫生体系突发公共卫生事件
- 复杂系统脆性视角下的公共危机预控研究被引量：1
- 2015年
- 公共危机事件具有不确定性,发展途径和演变不规律性,事件之间的复杂联系使得公共危机事件产生的影响易形成连锁反应,对社会稳定产生巨大的冲击,如何预测和控制公共危机事件的影响是应急管理的重要方向之一。文章从复杂系统脆性的视角出发,将社会系统视为一个由若干子系统构成的复杂系统,探讨了公共危机事件可能导致的子系统之间发生的崩溃模式和演化机制,并进行了模拟,最后提出基于支持向量机的预警方法。研究结论可以为建立健全公共危机预警系统提供参考。
- 李祥飞阎耀军
- 关键词：复杂系统脆性公共危机预控
