王雪琴
- 作品数：9 被引量：75H指数：5
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多学科模式下ICU机械通气患者早期活动协作现状与影响因素分析
- 2024年
- 目的:了解在国内多学科模式下,ICU机械通气患者早期活动的协作现状,分析其影响因素。方法:2022年10月—11月,便利抽取国内18个省、自治区、直辖市的31家三级综合医院参与ICU机械通气患者早期活动实施的多学科医务人员,采用自设的ICU机械通气患者早期活动多学科协作现状调查问卷调查。结果:在554名医务人员中,有76.9%完全不了解或不太了解ICU机械通气患者早期活动多学科协作的规范流程,有69.0%不清楚自己在多学科协作中的职责,有51.4%所在的ICU没有成立明确的早期活动多学科团队。回归分析显示,管理危重患者数量、有无早期活动规范和流程、周围同事态度、是否成立多学科团队、成员沟通方式、活动主导者为早期活动多学科医务人员协作水平的影响因素(P<0.05)。结论:多学科模式下,ICU机械通气患者早期活动的协作方式尚不清晰,需要综合考虑我国医护人力资源现状、各地区经济水平等,构建并完善早期活动的多学科协作策略。
- 王雪琴张川林吕颖米洁赵庆华
- 关键词：团队协作ICU
- ECMO联合CRRT治疗暴发性心肌炎伴心脏骤停病人的护理被引量：5
- 2020年
- 总结1例暴发性心肌炎病人伴心脏骤停复苏90 min后应用体外膜肺氧合(ECMO)联合连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗的护理措施。护理要点包括ECMO管道的相关护理、CRRT护理、ECMO抗凝安全管理、下肢肢端循环管理、早期康复指导。病人ICU住院56 d,总住院118 d后痊愈出院。
- 王雪琴张川林米洁
- 关键词：暴发性心肌炎连续肾脏替代疗法心脏骤停护理
- ICU活动量表的汉化及信效度研究被引量：28
- 2019年
- 目的汉化ICU活动量表(ICU Mobility Scale,IMS)并检验其信效度。方法遵循Brislin双人翻译与回译原则,采用专家咨询法进行文化调适,形成中文版IMS量表。选取60名ICU护士对量表的可靠性进行检验;同时选取ICU护士和物理治疗师各1名使用中文版IMS量表与中文版Perme Score量表分别对200例ICU患者进行评估,检验量表信效度。结果中文版IMS量表包含11个条目,总分0～10分,95.0%的ICU护士能在1 min内完成对患者活动水平的评估。中文版IMS量表评分者一致性(加权Kappa值)为0.84、效标效度为0.872。结论中文版IMS量表简单易懂,具有较好的可接受性,可用于对ICU患者活动水平的评估。
- 张川林张泽菊米洁樊璐王雪琴吕顺巧邹玉君
- 关键词：ICU信度
- ICU⁃VTE评分表在国内重症病人静脉血栓栓塞症风险预测中的有效性研究被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨ICU⁃VTE评分表在国内重症病人静脉血栓栓塞症(VTE)风险预测中的有效性及重症监护病房(ICU)病人静脉血栓形成的影响因素。方法:采用自制ICU病人一般资料表和ICU⁃VTE评分表收集2018年6月—2021年6月重庆医科大学附属第一医院重症医学科收治的464例病人的相关数据,分析ICU⁃VTE评分对病人VTE的预测效果,并根据是否发生VTE分成两组,分析ICU病人静脉血栓形成的影响因素。结果:464例病人中72例(15.5%)病人发生VTE;ICU⁃VTE得分0~8分的病人占65.9%,9~14分的病人占33.5%,15~18分的病人占0.6%;VTE组病人ICU⁃VTE得分[(9.5±3.3)分]高于非VTE组[(6.2±3.7)分],两组比较差异有统计学意义(P<0.001);ICU⁃VTE预测VTE ROC曲线下面积(AUC)为0.741,敏感度为69.44%,特异度为64.03%;Logistic回归分析显示,年龄增长(OR=1.027)、D⁃二聚体升高(OR=1.028)、有VTE疾病史(OR=7.438)、有创机械通气(OR=2.626)、不能活动≥4 d(OR=5.343)和血小板>250×109/L(OR=2.190)是ICU病人VTE形成的独立危险因素。结论:ICU⁃VTE评分表对国内ICU病人VTE风险预测具有较好的效果,在应用该评分表评估时应关注病人的年龄及D⁃二聚体水平。
- 张川林张泽菊王雪琴米洁
- 关键词：静脉血栓栓塞症重症监护病房
- ICU专科护士对机械通气患者早期活动知识-态度-行为的调查研究被引量：23
- 2019年
- 目的:调查ICU专科护士对机械通气患者早期活动知识、态度及行为的现况并分析其影响因素。方法:采用一般资料调查表和ICU护士对机械通气患者早期活动知识、态度和行为问卷对2016年至2018年参加重庆医科大学附属第一医院重症专科护士培训班的ICU专科护士进行调查。结果:ICU专科护士的机械通气患者早期活动知识的得分为(7.44±1.51)分,态度得分为(25.42±2.89)分,行为得分为(24.79±6.64)分;多元线性回归分析显示,接受培训情况是ICU专科护士对患者早期活动知识、态度、行为得分的影响因素(P<0.01)。结论:ICU专科护士对机械通气患者早期活动的知识、态度较好,但实践行为与态度不一致;管理者应加强ICU专科护士对机械通气患者早期活动的相关培训。
- 张川林张泽菊米洁王雪琴吕顺巧邹玉君陈晓亚甘瑞莹
- 关键词：ICU专科护士机械通气
- ICU有创机械通气病人早期活动多学科诊疗团队协作性的质性研究被引量：13
- 2021年
- 目的:了解并总结多学科诊疗(MDT)团队模式下开展ICU有创机械通气病人早期活动的合作方式、存在的问题及实施阻碍,为ICU有创机械通气病人早期活动的标准化实施提供参考。方法:以质性研究的现象学研究方法为依据,对国内7所综合性三级甲等医院的14名ICU有创机械通气病人早期活动的执行者进行深入访谈,并提炼主题。结果:共提炼出5个主题:缺乏系统性评估ICU有创机械通气病人的早期活动启动标准;早期活动内容缺乏科学性;医生角色弱化;团队分工不明确;人力资源配置不足。结论:MDT模式下的ICU有创机械通气病人早期活动团队协作方式仍处于探索阶段,需进一步探讨MDT团队的分工与协作,并构建科学的早期活动方案及标准化实施流程。
- 王雪琴张川林米洁
- 关键词：有创机械通气
- 体外膜肺氧合技术在9例危重症患者中的应用效果被引量：2
- 2021年
- 目的总结重症医学科医护团队主导的体外膜肺氧合(ECMO)在危重症患者中的应用效果。方法收集和分析9例经ECMO治疗患者的基本信息、ECMO相关参数、治疗、转归、动脉血气指标及并发症等资料。结果9例患者中,7例成功撤机,5例存活出院,4例死亡。死亡患者中1例并发大面积脑出血,1例消化道大出血,1例感染性休克,1例放弃治疗。ECMO运转时间为26~384 h。患者治疗前及治疗后1、3、7 d的PaO2、Lac水平整体比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ECMO治疗能迅速改善患者的血流动力学稳定性,提高心脏骤停患者的抢救成功率。
- 王雪琴张川林米洁
- 关键词：体外膜肺氧合心脏骤停心肺复苏
- ICU病人早期活动多学科团队协作策略的研究进展被引量：6
- 2023年
- 对重症监护室(ICU)病人早期活动定义、多学科早期活动团队的构建与分工、国内外多学科协作策略研究现状及目前开展多学科早期活动存在的突出问题等方面进行总结和分析,以期为后续以多学科协作的方式开展早期活动的相关研究提供参考和借鉴。
- 王雪琴吕颖张川林米洁赵庆华
- 关键词：重症监护室护理
- 不同风险评估工具对危重症患者静脉血栓栓塞症的预测价值研究被引量：2
- 2022年
- 目的比较ICU-VTE评分表与Caprini评估量表对危重症患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的预测价值。方法分别用ICU-VTE评分表与Caprini评估量表对2018年6月-2021年6月重庆医科大学附属第一医院重症医学科收治的464例ICU患者进行评分,72例(15.5%)患者有静脉血栓,根据是否发生静脉血栓分为2组。采用SPSS 21.0、Medcalc软件对2组患者一般资料、2种评估量表的ROC曲线下面积进行分析。结果ICU-VTE评分表最佳临界点为8分时,可筛选出191例(41.2%)的高危患者,而Caprini评估表最佳临界点为7分时,有209例(45%)的高危患者被识别。ICU-VTE评分表的ROC曲线下面积为0.741,高于Caprini评估量表的0.685;但差异无统计学意义(Z=1.560,P=0.119)。结论ICU-VTE评分表在ICU患者静脉血栓风险预测价值方面不低于Caprini评估表,且其评估条目较少,操作简便易行。
- 张川林米洁王雪琴张泽菊
- 关键词：静脉血栓栓塞症
