钟兆明
- 作品数：10 被引量：28H指数：3
- 供职机构：福建省肿瘤医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺髓样癌的危险度与超声表现相关性分析
- 唐丽娜刘娜香陈轶洁钟兆明杜忠实王瑶琴黄伟钦
- 超声造影评估乳腺癌新辅助化疗疗效的效能分析被引量：7
- 2019年
- 目的分析化疗不同时期应用超声造影评估乳腺癌新辅助化疗疗效的效能。方法收集新辅助化疗并手术治疗的乳腺癌患者46例。同一位患者分别于化疗前、化疗两周期后与术前行3次超声造影检查,以术后病理反应分级为判断疗效的金标准,将超声造影结果与病理结果行Kappa一致性检验;比较化疗不同时期超声造影各定量参数的变化。结果病理组织学评价有效31例,超声造影评价有效29例,两者一致性良好,Kappa值为0.713。化疗两周期后与治疗前比较,超声造影峰值强度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术前与治疗前比较,超声造影峰值强度、上升斜率及曲线下面积均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影疗效评估与病理学一致性良好,超声造影峰值强度是化疗后最早期出现变化的敏感指标。
- 陈轶洁唐丽娜刘健杜忠实王瑶琴钟兆明黄志坚黄秋艳黄伟炜
- 关键词：超声造影乳腺癌新辅助化疗疗效评估超声
- 超声造影对乳腺影像报告和数据系统4a类肿块的诊断价值被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS) 4a类肿块的诊断价值。方法:入组149个常规超声诊断为BI-RADS 4a类的乳腺肿块行CEUS检查,以粗针穿刺或手术病理学检查为对照,比较良恶性肿块的CEUS特征的差异。采用logistic逐步回归分析恶性肿块在CEUS中的优势比征象,并调整肿块的BI-RADS分类。用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较CEUS调整前后的BI-RADS分类的诊断效能。结果:在149个BI-RADS 4a类乳腺病灶中,良性病灶112个,恶性病灶37个。通过二分类logistic回归分析显示,CEUS增强后病灶形态不规则(OR=4.32)及有滋养血管(OR=15.79)为恶性肿块的优势比征像。CEUS诊断后,BI-RADS分类调整为:3类83个(55.70%),4a类57个(38.25%),4b类9个(6.04%)。以BI-RADS 4a为活检阈值,活检率由造影前的100.00%降低至44.30%,癌症检出率由24.83%升高至51.52%,允许随访患者的恶性风险仅2.01%。以BI-RADS 4a为恶性阈值,常规超声和CEUS的ROC曲线的曲线下面积分别为0.500和0.835(95%CI:0.392~0.680 vs 0.764~0.907,P<0.05)。结论:CEUS有助于常规超声BI-RADS 4a类肿块良恶性的鉴别,可减少不必要的穿刺活检。但对部分BI-RADS 4a类依据CEUS降类的肿块,应综合判断,以降低假阴性率。
- 钟兆明唐丽娜陈轶洁王瑶琴杜忠实
- 关键词：乳腺肿瘤常规超声超声造影乳腺影像报告和数据系统
- 乳腺浸润性导管癌实时剪切波弹性成像在病理分子分型中的应用价值被引量：3
- 2018年
- 目的探讨超声实时剪切波弹性成像与乳腺浸润性导管癌病理分子分型的关系。方法选取经手术或粗针穿刺病理证实的乳腺浸润性导管癌患者137例(共139个结节),均行超声实时剪切波弹性成像检查,并分析乳腺癌病理分子分型与剪切波弹性模量最大值(Emax)的相关性。结果乳腺浸润性导管癌的超声剪切波弹性模量Emax值由小到大依次为Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型及三阴性型,其中Luminal A型和Luminal B型的超声剪切波弹性模量Emax值与三阴性型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,超声剪切波弹性模量Emax值与乳腺浸润性导管癌病理分子分型显著相关(r=0.510,P=0.003)。结论乳腺浸润性导管癌的超声剪切波弹性模量Emax值在鉴别其病理分子分型中有一定价值。
- 王瑶琴唐丽娜刘娜香陈轶洁林若旋钟兆明
- 关键词：乳腺浸润性导管癌
- 甲状腺髓样癌的危险度与超声表现相关性分析
- 目的探讨甲状腺髓样癌的危险度与超声表现的相关性方法收集我院2010年1月至2015年12月MTC患者38例,其中男16例,女22例,年龄10～79岁,平均(49.9±13.0)岁。全部病例均经手术病理证实。常规超声检查甲...
- 唐丽娜刘娜香杜忠实钟兆明陈轶洁王瑶琴
- 文献传递
- 乳腺局灶性腺病的超声造影表现及误诊原因分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨超声造影在乳腺局灶性腺病中的诊断价值。方法回顾性分析98例(112个)经粗针穿刺或手术病理证实的乳腺局灶性腺病患者的常规超声及超声造影资料,比较两种方法的诊断效果;观察记录不同类型腺病的超声造影特征(包括增强时相、增强强度、增强后病灶范围、增强顺序、增强均匀性、充盈缺损、增强后形态、增强后边界、蟹足征以及滋养血管),分析可能的误诊原因。结果112个结节中,单纯性腺病31个(27.68%),腺病伴腺纤维瘤形成共64个(57.14%),硬化性腺病3个(2.68%),伴导管上皮增生活跃为40个(35.71%),伴导管内乳头状瘤7个(6.25%)。常规超声诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为78.57%、92.00%、91.67%和79.31%,超声造影诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为87.50%、97.00%、97.03%和87.39%,两者诊断效能比较差异有统计学意义(P<0.001)。局灶性腺病的超声造影特征为:快进(54.84%~100.00%)、高增强(58.06%~71.43%)、非向心性(66.67%~100.00%)、增强后病灶范围不变(33.33%~57.50%)、无充盈缺损(79.69%~100.00%),无滋养血管(90.63%~100.00%)及无蟹足征(90.63%~100.00%)。14个结节误诊为恶性,7个超声造影表现为快进高增强,增强后范围扩大,2个结节为快进高增强伴有充盈缺损及5个结节为快进高增强同时伴有滋养血管。结论超声造影诊断乳腺局灶性腺病有一定的临床价值,但单一的造影特征不能作为良恶性结节的鉴别依据,结合多个指标,有助于提高超声诊断的效能。
- 陈轶洁唐丽娜杜忠实王瑶琴钟兆明
- 关键词：乳腺腺病超声造影剂
- 甲状腺孤立性纤维性肿瘤超声表现1例
- 钟兆明唐丽娜
- 甲状腺髓样癌38例的恶性度与超声表现临床分析
- 2017年
- 目的探讨甲状腺髓样癌的超声表现与其恶性度之间的临床意义。方法分析总结我院38例甲状腺髓样癌的超声表现,将肿块按照TI-RADS分类系统分为两类:类腺瘤样结节(b-MTC)与典型甲状腺恶性结节(m-MTC),并将两者之间的侵袭性相关参数进行比较。结果 m-MTC与b-MTC在平均大小方面,差异有统计学意义(P=0.035)。淋巴结转移更多见于m-MTC,两者差异有统计学意义(P=0.000 5)。甲状腺被膜受侵仅见于m-MTC,两者差异有统计学意义(P=0.000 3)。在TNM分期越晚的结节更多见于m-MTC,两者差异有统计学意义(P=0.003 9)。结论部分MTC(63.2%)恶性度高,易出现甲状腺被膜受侵及淋巴结转移,超声医师应加强对侧颈及中央区淋巴结扫查,为临床提供合理的手术方式;部分(36.8%)结节表现为类腺瘤样声像,超声容易误诊,应提示临床医师检查血清降钙素或癌胚抗原。
- 刘娜香唐丽娜沈友洪钟兆明杜忠实柯晓慧
- 关键词：甲状腺髓样癌超声检查甲状腺结节
- 甲状腺髓样癌的危险度与超声表现相关性分析
- 唐丽娜刘娜香杜忠实钟兆明陈轶洁王瑶琴
