张智佳
- 作品数：7 被引量：9H指数：2
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胰体尾切除术28例分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜胰体尾切除术(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP)的可行性及临床价值。方法回顾分析2014年5月至2016年9月28例施行LDP病人的临床资料。28例病人中,男性9例,女性19例,年龄17~69岁。结果 16例LDP联合脾脏切除,7例行Kimura法保脾LDP,5例行Warshaw法保脾LDP。术后病理:胰腺浆液性囊腺瘤2例,黏液性囊腺瘤9例,实性假乳头状瘤6例,导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)3例,胰岛素瘤3例,胰腺假性囊肿1例,慢性胰腺炎1例,胰腺癌3例。全组病人平均手术时间为(203±54)min;平均术中出血量为(115±138)ml。平均术后下床活动时间为(1.4±0.6)d;平均术后首次进食时间为(2.0±0.8)d;平均术后住院时间为(10±5)d。术后发生胰瘘9例(32.1%),其中A级胰瘘6例,未予特殊处理,自然痊愈;B级胰瘘3例,均经冲洗引流后痊愈。术后发生脾部分梗死2例,未予特殊处理,经3个月随访观察自然痊愈。结论 LDP安全可行,具有微创优势,值得推广应用。
- 陈华孔瑞张智佳李中辉吕新建许军孙备
- 关键词：胰腺肿瘤腹腔镜胰体尾切除术微创外科
- 重症急性胰腺炎合并十二指肠瘘一例
- 2018年
- 患者女性,43岁,2016年10月11日因“腹痛3d,呼吸困难6h”入住我院ICU。患者3d前餐后出现持续性上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,于当地医院住院治疗,诊断为急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP);行抑酸、抑酶、抗炎、补液及对症治疗。6h前突发呼吸困难,遂转入我院ICU进一步治疗。
- 张智佳陈华李乐孙备
- 关键词：重症急性胰腺炎十二指肠瘘住院治疗胃内容物对症治疗上腹痛
- 全胰切除术的研究进展被引量：1
- 2018年
- 1943年Rockey完成了世界首例全胰切除术（total pancreatectomy，TP）。20世纪50年代TP被认为是一种能够改善胰腺癌患者预后的根治性手术，但由于当时手术技术的落后和围手术期管理水平的限制，TP围手术期并发症发生率及术后死亡率较胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy，PD）更高，且远期生存率无明显改善；随后的研究发现TP术后患者因丧失胰腺内、外分泌功能，且当时长效胰岛素和外源性胰酶替代制剂落后，导致患者出现严重的糖尿病、腹泻和体重下降，术后生活质量较差，故TP逐渐被外科医生摒弃。
- 张智佳陈华李乐孙备
- 关键词：全胰切除术围手术期管理胰腺癌患者术后生活质量根治性手术术后死亡率
- 成人中肠旋转不良一例
- 2020年
- 肠旋转不良最重要的并发症是肠扭转,后者可能导致肠梗阻,甚至肠缺血和坏死。本例患者因腹胀伴恶心、呕吐入院,腹部CT和腹部计算机断层扫描血管造影检查示近段空肠扩张、积气、积液,局部肠系膜和肠系膜上动脉旋转;直立位上消化道造影检查示近段空肠呈螺旋状;小肠镜检查进一步证实中肠扭转。根据特征性的影像学表现做出正确诊断,及时进行手术治疗从而达到了理想的治疗效果。
- 吴锋房彧张智佳刘鸿儒史立军
- 关键词：肠梗阻肠旋转不良中肠扭转腹痛
- 腹腔镜胰体尾切除术28例分析
- 目的：探讨腹腔镜胰体尾切除术(LDP)的可行性及临床价值.
方法：回顾分析2014年5月至2016年9月28例施行LDP术患者的临床资料.28例患者中,男性9例,女性19例,年龄17～69岁.
结果：...
- 陈华孔瑞张智佳李中辉吕新建许军孙备
- 关键词：腹腔镜胰体尾切除术适用症安全性评估
- 以急性胰腺炎反复发作为主要表现的胰腺神经内分泌肿瘤一例被引量：1
- 2017年
- 患者 男性,56岁,因＂间断腹痛8年,无明显诱因腹痛再发4个月＂于2016年10月20日入院.患者8年前首次出现间断性上腹痛,疼痛呈撕裂样、持续不缓解,并向左肩部及背部放射,伴恶心、呕吐、多汗.就诊于当地医院,血、尿淀粉酶升高,诊断为＂急性胰腺炎＂,给予禁食水、抑酶、营养支持等治疗,患者症状缓解.5年前于当地医院诊断为＂胆源性胰腺炎＂,行腹腔镜胆囊切除.此后上述症状仍反复发作,平均约1次/年.4个月前患者无明显诱因再发腹痛,程度及性质如前,为求进一步诊治转入我院.患者既往有糖尿病病史6年.
- 陈宏泽陈华孔瑞李乐李中辉张智佳吕新建孙备
- 关键词：急性胰腺炎神经内分泌肿瘤胆源性胰腺炎医院诊断症状缓解
- 血清K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)、Ca^(2+)浓度及血糖水平与反流性食管炎的关系研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨血清钾离子(K^(+))、钠离子(Na^(+))、氯离子(Cl^(-))、钙离子(Ca^(2+))的浓度及血糖的变化与反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的相关性,从而揭示其对RE发生的部分影响。方法于2018年11月至2019年11月我院行胃镜检查诊断为RE的患者中随机抽取240例,根据其胃镜检查结果分为:RE总体组、RE-A级组、RE-B级组、RE-C级组,并设立健康对照组20名,分别检测血清K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)、Ca^(2+)浓度及血糖水平。结果RE总体组血清K^(+)(3.99±0.42)mmol/L、Na^(+)(137.78±4.04)mmol/L、Cl^(-)(102.26±4.42)mmol/L均低于健康对照组K^(+)(4.36±0.37)mmol/L、Na^(+)(141.72±4.76)mmol/L、Cl^(-)(106.77±5.56)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.001);RE总体组血清Ca^(2+)(2.30±0.15)mmol/L、血糖(6.71±3.90)mmol/L高于健康对照组Ca^(2+)(2.28±0.20)mmol/L、血糖(5.51±0.43)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。同时除RE-B级组血清Ca^(2+)浓度、RE-A级组血糖水平与健康对照组比较差异无统计学意义外,其他结果差异均有统计学意义(P<0.05)。但RE-A级组与RE-B级组两者间除Na^(+)外,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)浓度的降低及血清Ca^(2+)浓度、血糖水平的升高引起RE。
- 孙洪程刘鸿儒张智佳丁文博
- 关键词：反流性食管炎钾离子钠离子血糖
