张向宁
- 作品数：12 被引量：40H指数：3
- 供职机构：西安市儿童医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈内静脉搭桥Rex手术对肝外门静脉梗阻患儿抗凝血因子和门静脉压力的影响
- 2021年
- 目的探讨采用颈内静脉搭桥的Rex手术(肠系膜上静脉-门静脉左支分流术)对肝外门静脉梗阻(extrahepatic portal vein obstruction,EHPVO)患儿抗凝血因子和门静脉压力的影响。方法回顾性分析2014年1月—2018年12月西安市儿童医院就诊的EHPVO患儿,所有患儿均接受Rex手术治疗。检测Rex手术前及术后1年时所有患儿的抗凝血因子,并检测血常规指标和门静脉压力相关指标,比较上述指标的前后差异。结果共纳入患儿32例,所有患儿于Rex手术后随访1年,无失访。术后1年时随访超声检查可见所有患儿门静脉血流均通畅,均无静脉血栓形成。患儿术后1年时的蛋白C、蛋白S浓度及抗凝血酶Ⅲ活性[(5.91±0.67)μg/mL、(2.43±0.34)μg/mL和(59.64±4.54)%]均较术前[(3.25±0.82)μg/mL、(2.02±0.37)μg/mL和(50.22±3.91)%]升高,差异均有统计学意义(P<0.05);抗凝血酶Ⅲ浓度与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。患儿术后1年时的红细胞计数、血红蛋白浓度、白细胞计数及血小板计数[(4.61±0.17)×10^(12)/L、(128.53±6.55)g/L、(6.09±0.72)×10^(9)/L和(104.88±5.74)×10^(9)/L]均较术前[(3.78±0.19)×10^(12)/L、(105.53±5.31)g/L、(3.39±0.58)×10^(9)/L和(87.42±5.53)×10^(9)/L]升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。患儿术后1年时的门静脉左支直径较术前增大[(7.23±0.66)vs.(2.30±0.69)mm],脾脏体积较术前缩小[(55.74±4.07)vs.(67.21±4.22)cm^(3)],门静脉压力较术前降低[(23.37±1.27)vs.(35.29±1.36)cm H2O(1 cm H_(2)O=0.098 kPa)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用颈内静脉搭桥的Rex手术有利于改善EHPVO患儿抗凝血因子水平,改善门静脉血流情况及压力,并有效缓解脾功能亢进,有一定的推广价值。
- 张向宁孙欢侯崇智施伟栋张书峰
- 关键词：蛋白S
- 右美托咪定在脓毒症治疗中的作用及机制研究进展被引量：6
- 2022年
- 脓毒症是因机体对感染反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍,是临床急危重患者常见的并发症。脓毒症期间患者脑、肺、肾、肝等都会不同程度地受到损伤,免疫功能发生紊乱。大量研究表明,右美托咪定(DEX)对脓毒症患者具有一定的保护作用,可减轻脑、肺、肾、肝等的损伤以及免疫功能紊乱。现就DEX在脓毒症治疗中的作用及机制方面的研究进展进行综述。
- 王兴程张向宁侯崇智施伟栋
- 关键词：脓毒症器官功能障碍免疫功能紊乱
- 长链非编码RNA TMCC1-AS1在人肝癌细胞株中的表达及对SMMC-7721细胞增殖迁移能力影响观察
- 2019年
- 目的 观察长链非编码RNATMCC1-AS1在人肝癌细胞株中的表达及对人肝癌细胞株SMMC-7721增殖、迁移能力的影响。方法 采用qRT-PCR法检测人肝癌细胞株HepG2、SMMC-7721、Huh-7和正常人肝细胞株HL-7702中TMCC1-AS1的表达。使用PowerFect试剂分别将TMCC1-AS1干扰RNA(siTMCC1-AS1)和阴性对照干扰RNA(siNC)转染至SMMC-7721细胞,分别记为沉默组和对照组,采用qRT-PCR法检测转染后两组细胞中TMCC1-AS1的表达水平;采用CCK-8法检测转染后两组细胞培养24、48、72、96h时OD值(以OD值表示细胞增殖能力);采用流式细胞术检测转染后两组细胞周期,比较处于不同周期的细胞比例;采用Transwell小室法检测转染后两组细胞迁移数量(以迁移细胞数表示细胞迁移能力)。结果 人肝癌细胞株HepG2、SMMC-7721、Huh-7和正常人肝细胞株HL-7702中TMCC1-AS1相对表达量分别为3.450±0.309、5.340±0.535、4.270±0.252和1.000±0.068,人肝癌细胞株HepG2、SMMC-7721、Huh-7中TMCC1-AS1相对表达量与正常人肝细胞株HL-7702相比,P均<0.01。沉默组SMMC-7721细胞中TMCC1-AS1相对表达量为0.34±0.11,对照组为1.00±0.04,两组相比,P<0.01。沉默组培养24、48、72、96h时的OD值分别为0.316±0.028、0.402±0.033、0.726±0.065、0.934±0.073,对照组培养24、48、72、96h时的OD值分别为0.362±0.031、0.613±0.048、1.025±0.083、1.384±0.115,两组相比,P均<0.05。沉默组G0/G1期、S期细胞比例分别为62.6%±3.7%、20.4%±1.8%,对照组G0/G1期、S期细胞比例分别为54.4%±3.9%、26.5%±1.9%,两组相比,P均<0.01。沉默组与对照组细胞迁移数量分别为(112±11)个和(188±13)个,两组相比,P<0.01。结论 TMCC1-AS1在人肝癌细胞株中表达上调;沉默TMCC1-AS1可抑制人肝癌细胞株SMMC-7721的增殖和迁移能力。
- 程涛姚远张生张向宁张爱辉杨威侯崇智
- 关键词：肝癌细胞细胞迁移
- 基于漏斗胸Nuss术后钢板置入期间胸廓外形矫形评价及相关因素分析
- 2023年
- 目的通过漏斗胸患儿Nuss术后钢板置入期间胸廓外形矫形评价,探讨并分析Nuss术前相关因素对术后矫形评价的影响。方法2012年4月至2019年4月,西安市儿童医院接收Nuss手术的漏斗胸患者159例,年龄3.2~17.0岁,平均(6.8±3.4)岁;男124例,女35例;Haller指数2.7~7.5,平均(4.0±1.0);其中6例(4%)术后胸廓外形矫形评价差,男5例,女1例;23例(14%)术后胸廓外形矫形评价良,男16例,女7例;130例(82%)术后胸廓外形矫形评价优,男103例,女27例。随访至少2年。回顾性分析术后胸廓矫形评价与患儿的年龄、性别、Haller指数、手术中钢板放置的方式、漏斗胸对称与否的关系,并采用t检验和χ^(2)检验对其进行统计学分析。结果漏斗胸术后胸廓矫形评价与漏斗胸分型统计学分析显示差异有统计学意义(P=0.001),即不对称漏斗胸术后矫形评价差;患者性别、Haller指数、手术中钢板放置方式差异无统计学意义(P>0.05);但随着年龄减小,矫形评价逐渐变差,随着Haller指数增加,矫形评价开始变差。结论不对称漏斗胸患儿是Nuss术后钢板置入期间矫形评价差的主要风险因素,特别是小年龄患儿和Haller指数较大的患儿。
- 卞军施伟栋丁文泽蔡慧强张向宁魏强陈伯林王渝忻赵帅宇
- 关键词：漏斗胸术后
- 胆管空肠UncutRoux-en-Y吻合术治疗先天性胆总管囊肿疗效及对患儿基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-2组织抑制剂表达的影响被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨先天性胆总管囊肿应用胆管空肠Uncut Roux-en-Y吻合术治疗的有效性及对患儿基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-2组织抑制剂(TIMP-2)水平的影响。方法:选取60例先天性胆总管囊肿患儿,随机分为对照组与干预组,每组各30例;对照组实施胆管空肠Roux-en-Y吻合术,干预组实施胆管空肠Uncut Roux-en-Y吻合术;比较两组患儿手术及术后恢复情况,比较两组患儿术前与术后的肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TB)]、血清炎性反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)]及MMP-2、TIMP-2水平,比较两组患儿术后并发症发生情况。结果:干预组的手术平均时间、术中出血量以及术后肠鸣音恢复时间、肛门第一次排气时间均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组患儿的ALT、GGT、TB比较均无统计学差异(均P>0.05);术后7 d,两组患儿的上述指标均显著低于术前,且与对照组比,干预组ALT、GGT的改善程度更大,差异均有统计学意义(均P<0.05),但干预组TB的改善程度与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。术前,两组患儿的IL-6、IL-8、CRP水平比较均无统计学差异(均P>0.05);术后7 d,两组患儿的上述指标均显著低于术前,且与对照组比较干预组的改善程度更大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组患儿的MMP-2、TIMP-2水平比较均无统计学差异(均P>0.05);术后7 d,两组患儿的上述指标均显著低于术前,且与对照组比较干预组的改善程度更大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后半年内,干预组并发症总发生率显著低于对照组(10.00%与33.33%),其中干预组反流性胆管炎的发生率也显著低于对照组(3.33%与26.67%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:胆总管空肠Uncut Roux-en-Y吻合术用于治疗先天性胆总管囊肿,术式安全,可有效改善患儿肝功能�
- 张向宁孙欢侯崇智施伟栋
- 关键词：先天性胆总管囊肿基质金属蛋白酶-2
- 腹腔镜下疝气针无损伤腹膜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝1411例手术技巧探讨被引量：23
- 2018年
- 目的初步探讨腹腔镜下疝气针单通道无损伤腹膜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的手术技巧。方法回顾性分析2014年8月30日至2015年8月29日我们收治的腹股沟斜疝患儿1 411例(男1 233例,女178例),平均年龄3岁2个月(6个月至15岁2个月);病灶位置:左侧505例,右侧779例,双侧127例;术中采用腹腔镜下疝气针单通道无损伤腹膜疝囊高位结扎术(手术中疝气针通过输精管或者精索时穿破腹膜的发生率为10%～15%,此种情况下先退针,重新选择潜行位置顺利通过输精管和精索)。结果单患侧女童手术平均耗时约3 min,双患侧约5 min;单患侧男童手术平均耗时约5 min,双患侧约8 min;患儿手术当日进食流质饮食,次日出院,门诊复查1个月,电话随访1年,复发2例,其余患儿均未出现术后不良反应。结论腹腔镜下疝气针单通道无损伤腹膜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝具有操作简单、手术时间短、微创安全等优势,值得临床推广。
- 卞军魏强施伟栋张生张爱辉张向宁
- 关键词：腹腔镜
- microRNA-449a通过调控MDM4抑制神经母细胞瘤生长被引量：2
- 2021年
- 目的:研究microRNA-449a(miR-449a)对神经母细胞瘤细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法:在BE(2)-C细胞中过表达miR-449a后通过实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)分析基因表达水平的变化,MTT分析细胞活力,克隆形成试验观察肿瘤细胞增殖能力,同时,采用microRNA靶标预测和功能注释数据库miRDB预测miR-449a潜在靶向基因,对靶基因MDM4进行过表达和干扰表达后,Western blot分析相关蛋白表达水平,流式细胞术分析细胞凋亡。结果:miR-449a过表达抑制细胞增殖及克隆形成。经过软件预测和实验验证,证实MDM4为miR-449a的1个靶基因。另外干扰MDM4表达后亦可以抑制细胞增殖和克隆形成。过表达MDM4可以抵消由转染miR-449a模拟物所引起的细胞凋亡和p53蛋白量的增加。miR-449a可以促进BE(2)-C细胞凋亡,但是在稳定干扰p53表达的细胞株没有观察到这种效应。结论:miR-449a通过靶向调控MDM4基因进而稳定p53蛋白从而促进肿瘤细胞凋亡,提示miR-449a可能作为神经母细胞瘤潜在治疗靶标之一。
- 程涛张生姚远张向宁张爱辉侯崇智
- 关键词：神经母细胞瘤细胞凋亡
- 胆道闭锁幼鼠肝脏组织中LOXL-2与MMP-7、MMP-9、TGF-β1的关系研究被引量：2
- 2019年
- 目的研究探索LOXL-2在胆道闭锁(BA)病理发展中的作用,探讨LOXL-2与MMP-7、MMP-9、TGF-β1的关系。方法BALB/c新生幼鼠60只,随机分为对照组(n=30)和模型组(n=30),模型组腹腔注射恒河猴轮状病毒(RRV)建立幼鼠BA模型。分别于造模后7 d、15 d、28 d处死各组小鼠,以qPCR荧光定量检测肝脏组织中LOXL-2、MMP-7、MMP-9及TGF-β1的mRNA水平,ELISA检测LOXL-2、MMP-7、MMP-9及TGF-β1肝脏组织中蛋白表达水平。结果造模后15 d、28 d,模型组肝脏LOXL-2 mRNA、LOXL-2表达均高于对照组(P<0.05);模型组肝脏MMP-7 mRNA、MMP-7表达均高于对照组,到28 d时达到最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。造模后15 d,模型组肝脏MMP-9 mRNA、TGF-β1 mRNA、MMP-9、TGF-β1表达高于对照组(P<0.05);造模后28 d,模型组肝脏MMP-9 mRNA、MMP-9表达与对照组无统计学差异(P>0.05),而TGF-β1 mRNA、TGF-β1表达持续升高且差异均有统计学意义(P<0.05)。LOXL-2的表达与TGF-β1、MMP-7的表达呈正相关(r=0.707,P<0.001;r=0.556,P=0.001),与MMP-9的表达无相关性(r=-0.022,P=0.907)。结论LOXL-2参与了胆道闭锁肝纤维化的病理过程,可能与TGF-β1、MMP-7协同促使肝纤维化。
- 张向宁孙欢侯崇智施伟栋张书峰
- 关键词：胆道闭锁MMP-7MMP-9TGF-Β1
- 单钩针下压式勾线疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝的体会
- 2024年
- 目的探讨全腹膜外疝囊高位结扎术中采用单钩针下压式勾线治疗儿童腹股沟斜疝的体会。方法回顾性分析2018年5月至2019年5月西安市儿童医院收治的腹股沟斜疝患儿419例。其中男370例,女49例,最小年龄8个月,最大年龄15岁,平均年龄3岁6个月;左侧160例,右侧220例,双侧39例。在全腹膜外疝囊高位结扎术中采用单钩针下压式勾线,记录手术时间和后腹膜的完整性。结果女孩单侧手术时间为(4.0±1.0)min,双侧为(6.0±1.2)min;男孩单侧手术时间为(6.0±1.0)min,双侧为(9.0±1.5)min。术中均未出现多次钩挂腹膜的手术过程和后腹膜撕裂等并发症,术后随访均无并发腹膜裂孔疝继发肠坏死情况。结论单钩针全腹膜外疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝手术中采用下压式勾线,能有效地减少腹膜外勾线时反复勾线和避免钩挂腹膜所引起的后腹膜撕裂等并发症,值得临床借鉴推广。
- 卞军施伟栋张向宁丁文泽姚远王兴程
- 关键词：腹股沟斜疝
- 葡萄糖转运体4活性抑制对神经母细胞瘤影响被引量：1
- 2021年
- 目的通过体外实验评估GLUT4特异性抑制剂FASENTIN如何调控神经母细胞瘤细胞株SH-SY5Y活力、细胞周期和糖酵解。方法使用抑制剂FASENTIN处理SH-SY5Y细胞72 h,分析细胞活力,QRT-PCR、Western blotting及流式细胞术分析SH-SY5Y细胞中三磷酸腺苷(ATP)和乳酸脱氢酶(LDH)水平。结果FASENTIN处理减弱了肿瘤细胞活力并引起肿瘤细胞坏死而非凋亡(P<0.05)。FASENTIN处理下调了肿瘤细胞内ATP、LDH及糖酵解酶水平(P<0.05)。结论FASENTIN诱导的萄糖转运体4(GLUT4)的活性降低抑制了肿瘤细胞生长,引起细胞周期阻滞并减少糖酵解能力。提示GLUT4可能作为神经母细胞瘤潜在治疗靶标之一。
- 程涛姚远张生张向宁张爱辉侯崇智
- 关键词：葡萄糖转运体4神经母细胞瘤糖酵解
