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糖皮质激素在重度溃疡性结肠炎治疗中的应用效果分析被引量：5: 2018年; 为探讨糖皮质激素在重度溃疡性结肠炎(UC)治疗中的应用效果,将2015年1月至2018年1月我科收治的100例重度UC患者随机分为对照组和观察组,各50例,对照组常规口服柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组在对照组治疗基础上,予二丙酸倍氯米松3 mg和生理盐水250 mL的混合液保留灌肠治疗。比较2组临床疗效、血清炎症因子指标、免疫功能指标及不良反应发生情况。结果显示,1)临床疗效:观察组总有效率明显高于对照组,P <0.05。2)血清炎症因子:治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平均低于对照组,P <0.05。3)免疫功能指标:治疗后,观察组CD3^+、CD4/CD8等免疫功能指标均高于对照组,P <0.05。4)不良反应:2组不良反应发生率比较差异无统计学意义,P>0.05。结果表明,糖皮质激素保留灌肠用于治疗重度UC,不仅可有效抑制患者机体炎症反应,改善其免疫功能,提高临床疗效,而且不会增加不良反应,安全可靠。; 王生锋; 关键词：溃疡性结肠炎二丙酸倍氯米松保留灌肠疗效

免疫三氧血回输疗法治疗170例急性脑梗死的临床疗效被引量：11: 2014年; 目的探讨免疫三氧血回输疗法治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取我院2012年8月～2013年8月期间收治的急性脑梗死患者340例，随机分成两组，对照组（一般治疗）及治疗组（一般治疗＋免疫三氧血回输疗法）各170例，对比分析其疗效。结果治疗组有效率为91．2％，对照组有效率为78．2％，χ^2=4．379，P=0．008，表明治疗组基本治愈率及总有效率明显高于对照组，治疗组有效率明显高于对照组。结论医用臭氧自体血回输疗法非常适合神经系统疾病，特别是急性脑梗死等治疗，且疗效显著。; 王生锋; 关键词：脑梗死临床疗效

肿瘤坏死因子-α表达与脑出血患者神经细胞凋亡的相关性研究被引量：2: 2017年; 目的探讨脑出血患者炎性因子表达与细胞凋亡的关系。方法选取脑出血患者48例,登记临床资料并检测血肿周围脑组织TNF-α的不同时间段的表达。测定TNF-α表达:(1)Western Blot法;(2)免疫组化法。测定细胞凋亡:TUNEL法。结果 TNF-α的表达高峰期为0~24h、13~48h,TUNEL法测定神经细胞凋亡高峰期为13~48h,表明脑出血后神经细胞凋亡与TNF-α的表达高峰完全一致,存在时间变化规律一致性。以凋亡细胞数为纵轴,TNF-α表达阳性细胞数为横轴制作散点图。胞质TNF-α阳性细胞数与凋亡细胞数相关系数r为0.954,呈明显正相关。结论脑出血患者血肿周围脑组织TNF-α表达水平与神经细胞凋亡数一致。; 卢艳秋常克亮王生锋刘晓静刘小军; 关键词：TNF-Α 脑出血神经细胞凋亡

替加环素经验性方案用于复杂腹腔感染病人中的价值被引量：2: 2018年; 目的探讨替加环素经验性方案在于复杂腹腔感染患者中的作用。方法选取收治的复杂腹腔感染患者70例进行研究,按照随机数字表法进行分组,对照组35例,行单纯抗感染治疗,观察组35例,在对照组的基础上行替加环素经验性治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0. 05);观察组患者抗生素应用时间、ICU治疗时间与对照组比较均明显缩短(P<0. 05);治疗后,组间对比血清乳酸及降钙素原水平均存在明显差异性(P<0. 05)。结论采用替加环素经验性治疗对复杂腹腔镜感染患者实施治疗效果显著,可推广应用。; 王生锋祁绍艳; 关键词：抗感染治疗

鼠神经生长因子对弥漫性轴索损伤患者MBP和S100β蛋白的影响及疗效观察被引量：1: 2017年; 目的探讨鼠神经生长因子对弥漫性轴索损伤(DAI)患者血清中髓鞘碱性蛋白(MBP)和S100β蛋白的影响及脑保护作用。方法收录符合诊断标准的60例DAI患者并随机分为鼠神经生长因子治疗组和对照组各30例,用ELISA法分别检测2组患者治疗前及治疗后各时间点血清中MBP和S100β蛋白水平,于治疗后的第7、14天对2组患者进行格拉斯哥昏迷评分(GCS),90d后格拉斯哥预后评分(GOS)评判疗效。结果治疗组血清中MBP和S100β蛋白水平显著低于对照组,且治疗组格拉斯哥昏迷评分、预后评分明显高于对照组(P<0.05)。结论鼠神经生长因子可显著降低DAI患者血清中MBP和S100β蛋白表达水平,具有明显神经保护作用。; 王明强刘小军祁绍艳周明锴王生锋; 关键词：鼠神经生长因子弥漫性轴索损伤髓鞘碱性蛋白 S100Β蛋白

慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者血清聚集素水平变化及其临床意义探讨被引量：2: 2022年; 目的探讨慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者血清聚集素水平变化及其临床意义。方法2019年1月~2021年1月我院收治住院的HBV-ACLF患者48例和同期入院诊治的慢性乙型肝炎(CHB)患者60例,采用ELISA法检测血清聚集素水平。结果HBV-ACLF组外周血白细胞计数、血清ALT、AST、TBIL和MELD评分分别为(8.0±2.8)×10^(9)/L、(418.2±163.5)U/L、(386.1±139.2)U/L、(226.6±74.4)μmol/L和(23.2±5.3),显著高于CHB组【分别为(6.0±2.3)×10^(9)/L、(163.8±75.7)U/L、(118.7±73.3)U/L、(25.6±12.4)μmol/L和(9.6±3.6),P<0.05】,而外周血PLT计数为(101.8±42.0)×10^(9)/L,血清Alb水平为(32.6±7.6)g/L,PTA为(35.3±5.3)%,血清聚集素水平为(51.0±5.9)μg/mL,显著低于CHB组【分别为(128.5±54.4)×10^(9)/L、(38.1±8.5)g/L、(77.4±9.3)%和(185.9±13.5)μg/mL,P<0.05】;9例HBV-ACLF晚期患者血清凝集素水平为(28.5±3.8)μg/mL,显著低于20例早期【(72.6±7.2)μg/mL,P<0.05】或19例中期【(46.0±5.2)μg/mL,P<0.05】患者,13例感染患者血清凝集素水平为(36.6±4.6)μg/mL,显著低于35例无感染患者【(56.6±6.1)μg/mL,P<0.05】,15例死亡患者血清凝集素水平为(39.8±4.3)μg/mL,显著低于33例生存患者【(72.3±7.6)μg/mL,P<0.05】;死亡患者血清总胆红素水平更高,MELD评分更高,PTA更低,并发肝性脑病为46.7%,并发肝肾综合征为40.0%,与生存患者比,差异显著(P<0.05)。结论HBV-ACLF患者血清聚集素降低,其降低程度与预后相关,是否可作为一种潜在的生物标志物用于评估HBV-ACLF患者病情的严重程度和预后,值得进一步研究。; 王明强牛垚飞王生锋; 关键词：慢加急性肝衰竭

体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏治疗难治性心源性休克的疗效观察被引量：17: 2018年; 目的观察体外膜肺氧合（ECMO）联合主动脉内球囊反搏（IABP）治疗难治性心源性休克（RCS）的疗效及安全性。方法 96例RCS患者被分为3组：IABP组（n=34）、ECMO组（n=32）及联合（IABP＋ECMO）组（n=30）。在常规抗休克用药基础上分别应用IABP、ECMO及IABP＋ECMO支持治疗。比较3组患者治疗前、治疗后6h、1天、2天、3天的心率、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、血氧饱和度（SO2）、动脉血乳酸、心肌钙蛋白I（cTnⅠ）、脑利钠肽（BNP）、左心室舒张末内径（LVED）、左心室射血分数（LVEF）及血管活性药物（多巴酚丁胺、去甲肾上腺素）用量的变化、并发症及临床转归（撤机成功率及住院期间死亡率）。结果治疗3天后,3组患者上述指标均有逐步改善,而联合组上述指标的改善较IABP组及ECMO组更显著（P〈0.05或P〈0.01）;ECMO组的心率、MAP、CVP、SO_2、动脉血乳酸、cTnⅠ、LVEF及多巴酚丁胺、去甲肾上腺素用量等指标的改善优于IABP组（均P〈0.01）;IABP组BNP、LVED的改善优于ECMO组（P〈0.05,P〈0.01）;联合组并发症发生率高于IABP组和ECMO组（χ^2=15.875,P〈0.001;χ^2=4.504,P=0.034）;ECMO组并发症发生率高于IABP组（χ^2=3.957,P=0.047）;联合组撤机成功率高于IABP组和ECMO组（χ^2=16.063,P〈0.001;χ^2=5.792,P=0.016）;3组患者住院期间死亡率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 IABP＋ECMO联合治疗在改善RCS患者血液动力学方面优于IABP和ECMO,但联合治疗增加了并发症发生率,影响了临床预后的改善;降低并发症成为提高联合治疗疗效的关键。; 刘晓静王生锋刘小军祁绍艳卢艳秋郭燕楚紫栋王文涛; 关键词：体外膜肺氧合主动脉内球囊反搏疗效

肠内营养治疗重症胰腺炎患者的有效性及营养状况分析被引量：6: 2018年; 目的分析讨论肠内营养用于重症胰腺炎患者的价值。方法选取本院2015年2月～2018年2月收治的重症胰腺炎患者120例,按照数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例患者,对照组患者给予肠外营养治疗,观察组患者给予肠内营养治疗,经过治疗后,比较分析两组患者的治疗疗效、营养代谢指标以及病情恢复情况。结果疗效对比显示,观察组的总有效率显著高于照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组营养代谢指标均高于对照组,病情恢复情况较好,两组比较差异存在统计学意义(P <0.05)。结论肠内营养用于重症胰腺炎患者的治疗中,能够维持患者血糖处于稳定状态,有很高的临床应用价值。; 王生锋祁绍艳刘晓静; 关键词：肠内营养重症胰腺炎有效性营养状况

急性胰腺炎患者血清HSP70、HSP90水平与应激性溃疡的相关性被引量：17: 2019年; 目的探究急性胰腺炎患者血清热休克蛋白70(HSP70)、热休克蛋白90(HSP90)水平与应激性溃疡的相关性。方法将急性胰腺炎患者按照是否发生应激性溃疡分为阳性组84例(发生)与阴性组51例(未发生),应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清炎症因子及HSP70、HSP90水平。结果阳性组血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF?α)、白介素-6(IL?6),白介素-8(IL?8)、HSP70、HSP90水平显著高于阴性组(P<0.05);HSP70与HSP90间呈显著正相关(P<0.05);患者血清HSP70、HSP90水平与应激性溃疡发生分别呈显著正相关;HSP70预测价值较HSP90高,HSP70界值为6.35 ng/mL,此时灵敏度为92.90%、特异度为86.30%、约登指数为0.792,HSP90界值为0.07 ng/mL,灵敏度为91.70%、特异度为76.50%、约登指数为0.682;年龄、CRP、TNF?α、IL?6、IL?8、HSP70、HSP90是影响应激性溃疡发生的危险因素(P<0.05)。结论急性胰腺炎患者血清HSP70、HSP90水平与应激性溃疡密切联系,呈显著正相关,其中HSP70预测应激性溃疡价值更高。; 王生锋祁紹艳; 关键词：急性胰腺炎热休克蛋白70 热休克蛋白90 应激性溃疡

高剂量替加环素联合阿米卡星治疗MDRAB感染重症肺炎患者的疗效评价: 2022年; 目的探究高剂量替加环素(Tigecycline,TG)联合阿米卡星(Amikacin,AMK)治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(Multidrug-resistant Acinetobacter baumannii,MDRAB)感染重症肺炎(severe pneumonia,SP)患者的效果。方法回顾性收集许昌龙耀医院2019年1月至2021年2月96例MDRAB感染SP患者,按给药剂量不同分成A组(n=48)、B组(n=48)。两组均予以AMK治疗,于此基础上予以B组常规剂量TG辅助治疗,予以A组高剂量TG治疗。对比两组总有效率、细菌清除率、凝血功能异常率,治疗前、治疗7 d急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、血清降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、免疫功能指标(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))水平。结果A组总有效率93.75%(45/48)较B组79.17%(38/48)高(P<0.05);A组细菌清除率81.25%(39/48)、凝血功能异常率16.67%(8/48)均较B组62.50%(30/48)、2.08%(1/48)高(P<0.05);A组治疗7 d APACHEⅡ评分较B组低(P<0.001);A组治疗7 d血清sTREM-1、PCT、TNF-α水平较B组低(P<0.001);A组治疗7 d CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平较B组高(P<0.05)。结论在AMK治疗MDRAB感染SP患者基础上,加用高剂量TG可进一步提升疗效,减轻机体炎性反应,提高机体免疫功能及细菌清除率,促进病情恢复,但易致使患者发生凝血功能异常,临床治疗时需密切观察患者凝血功能情况,当出现异常时立刻采取相应措施予以对症支持,保证良好预后。; 翟新杰周明锴王生锋; 关键词：鲍曼不动杆菌阿米卡星重症肺炎替加环素

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