刘雪静
- 作品数：5 被引量：9H指数：2
- 供职机构：天津市中心妇产科医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高胆红素血症新生儿血清25-羟维生素D_(3)粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子及血清总胆红素/血清白蛋白比值对临床转归的预测价值
- 2023年
- 目的探讨高胆红素血症新生儿血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及[血清总胆红素(TBIL)/血清白蛋白(ALB),B/A]比值对临床转归的预测价值。方法选取天津市中心妇产科医院2020年3月—2022年3月收治的200例高胆红素血症新生儿为研究对象,根据临床转归分为不良组27例与良好组173例。比较不同临床转归患儿临床资料和血清25-(OH)D_(3)、GM-CSF及B/A比值,分析血清25-(OH)D_(3)、GM-CSF及B/A与TBIL的相关性,分析血清25-(OH)D_(3)、GM-CSF及B/A比值与高胆红素血症患儿临床转归的关系,评价血清25-(OH)D_(3)、GM-CSF及B/A对高胆红素血症患儿临床转归的预测价值。结果不同临床转归患儿胎龄、围生期并发症、胎粪排出时间、开始喂奶时间及TBIL水平比较差异有统计学意义(P<0.05);临床转归不良患儿血清25-(OH)D_(3)[(11.89±2.52)vs.(17.47±5.16)]ng/ml低于临床转归良好患儿,GM-CSF[(1.53±0.37)vs.(0.69±0.11)]μg/L、B/A[(12.37±2.30)vs.(7.55±1.58)]高于临床转归良好患儿(P<0.05);高胆红素血症患儿25-(OH)D_(3)与TBIL呈负相关关系,GM-CSF、B/A比值与TBIL呈正相关关系(P<0.05);在校正胎龄、围生期并发症、胎粪排出时间及开始喂奶时间等其他混杂因素后,血清25-(OH)D_(3)、GM-CSF及B/A比值仍与高胆红素血症患儿临床转归独立相关(P<0.05);血清25-(OH)D_(3)、GM-CSF及B/A比值对高胆红素血症患儿临床转归的预测AUC分别为0.817(0.757~0.868)、0.826(0.766~0.876)及0.750(0.684~0.809),联合诊断AUC为0.924(0.878~0.956),差异均有统计学意义(均P<0.001);进一步对各预测方案预测价值比较显示,血清25-(OH)D_(3)、GM-CSF、B/A联合预测的AUC明显较单一指标高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论新生儿高胆红素血症血清25-(OH)D_(3)下降,GM-CSF、B/A比值升高参与疾病进展,可作为临床转归的预测指标,为疾病治疗方案制定及调整提供供参考依据。
- 王晓鹏王娜马俊苓刘雪静丁方睿郑军
- 关键词：新生儿高胆红素血症粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子
- 糖尿病母亲婴儿振幅整合脑电图特点分析被引量：2
- 2017年
- 目的:分析糖尿病母亲婴儿振幅整合脑电图(aEEG)特点,探究aEEG在评价糖尿病母亲婴儿脑发育和脑功能中的意义。方法:选取121名糖尿病母亲婴儿做试验组(IDMS组),并随机选出80名非糖尿病母亲婴儿做对照组(非IDMS组),依据胎龄分4组:<34周组、34~36+6周组、37~40周组、>40周组。患儿生后3 d内进行aEEG监测。分析比较各组aEEG的连续电压出现率、睡眠周期出现率、下边缘振幅值、波谱带宽度的特点。结果:在糖尿病母亲婴儿与非糖尿病母亲婴儿中均表现为随着胎龄增加连续电压出现率、睡眠周期出现率、下边缘振幅值及波谱带宽度趋于成熟的特点(P<0.05)。各胎龄组糖尿病母亲婴儿的连续电压出现率、睡眠周期出现率、下边缘振幅值均小于非糖尿病母亲婴儿(P<0.05);各胎龄组糖尿病母亲婴儿波谱带的宽度均大于非糖尿病母亲婴儿(P<0.05)。结论:糖尿病母亲婴儿脑功能发育成熟度较非糖尿病母亲婴儿落后。aEEG有助于评价糖尿病母亲婴儿脑成熟度,具有重要的临床应用价值。
- 张爱巧赵颖张婉娴刘雪静田秀英郑军
- 关键词：糖尿病母亲婴儿新生儿振幅整合脑电图
- 白细胞介素10受体突变所致新生儿炎症性肠病的临床特点及基因诊断
- 2021年
- 为通过分析白细胞介素10(IL-10)受体突变所致新生儿炎症性肠病(IBD)的临床特点及基因诊断,提高对本病的认识,收集2016年10月至2020年7月收治的5例新生儿IBD病例资料,分析患儿临床特点、基因检测、结肠镜及病理检查结果;并选择同期10例健康体检新生儿,对照比较外周血单个核细胞(PBMC)予IL-10+脂多糖共刺激后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果显示,5例患儿中男3例,女2例,发病年龄均为出生后1个月内,均以腹泻和发热为首发症状,伴有口腔溃疡或贫血等肠外表现,且体质量增长迟缓;结肠镜检查均显示结肠广泛溃疡;病理检查均示肠道炎症(非特异性),2例患儿有肛周脓肿或肛瘘。相关基因检测均示IL-10受体A(IL-10RA)基因突变。Western印迹分析显示,IBD患儿及健康新生儿均可见IL-10RA表达,无IL-10刺激时两者均不表达下游转录激活因子3(P-STAT3),但IL-10刺激后正常健康新生儿高表达P-STAT3,而IBD新生儿P-STAT3仍无表达,提示IBD新生儿IL-10RA下游功能缺失。IBD新生儿PBMC予IL-10+脂多糖共刺激培养12h后TNF-α水平明显高于正常健康新生儿,P <0.05。结果表明,IL-10RA基因突变可引起新生儿IBD,发病早,症状较严重,有明显肠外表现,常规治疗效果差,临床应予以重视,尽早诊断,积极配型,予以造血干细胞移植。
- 刘雪静田秀英
- 关键词：新生儿炎症性肠病突变基因诊断
- 甲状腺功能低下症孕妇孕期治疗对足月儿振幅整合脑电图的影响及意义被引量：4
- 2017年
- 目的探讨孕期甲状腺功能低下症（甲减）治疗对足月新生儿振幅整合脑电图（aEEG）的影响及其意义。方法选取2015年6月至2016年3月天津市中心妇产科医院收治的妊娠合并临床甲减孕妇所生的足月新生儿，按照其母亲孕期是否接受甲状腺素治疗分为治疗组和未治疗组；同期随机选取正常妊娠未合并甲减孕妇所生的足月新生儿为对照组。所有新生儿均于生后72h内行aEEG监测，应用脑功能监测评分系统对各组新生儿脑功能发育情况进行比较。结果共纳入治疗组39例，未治疗组29例，对照组30例。甲减母亲所生新生儿aEEG表现为连续性差、睡眠周期欠佳、波谱带增宽图形，未治疗组更明显。治疗组脑功能发育评分低于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；未治疗组脑功能发育总评分低于治疗组和对照组差异有统计学意义[（7．91±2．87）比（9．52±2．71）、（9．65±2．79），P〈0．05]。结论妊娠合并临床甲减孕妇所生足月新生儿脑功能发育成熟度落后，孕期补充甲状腺激素能够降低新生儿脑功能发育低下；aEEG可有效评估新生儿脑成熟度。
- 张爱巧赵颖张婉娴刘雪静田秀英郑军
- 关键词：甲状腺功能减退症振幅整合脑电图
- MTM1基因突变致新生儿中央核性肌病2例被引量：3
- 2021年
- 1临床资料1.1病例1患儿男,生后因“肌张力低下、自主呼吸不规律34分钟”入我科。患儿为第1胎第1产,胎龄34周,顺产,出生体重2120 g,胎膜早破5天,羊水清亮,产前胎心胎动无异常。未提供异常家族史。患儿生后四肢松软、自主呼吸不规律,予窒息复苏,1分钟Apgar评分4分,5分钟6分。入室查体精神反应弱,自主呼吸表浅不规则,四肢肌张力弱,颈部细,四肢细长,原始反射阴性。初步诊断:早产儿、先天发育异常、新生儿窒息。入院后患儿表现为全身肌无力,四肢松软,呼吸不规则,无法吞咽,无自主运动。予呼吸机辅助通气治疗,生后1天查肌酶示肌酸激酶1971 U/L,肌酸激酶同工酶164 U/L。查脑电图示脑电活动成熟度轻度延迟,睡眠周期未出现,原始脑电为不连续波形。
- 郑珊刘雪静田秀英
- 关键词：新生儿肌张力低下基因突变
