不同OCT分型糖尿病黄斑水肿临床治疗效果 被引量:6 2021年 目的比较不同光相干断层扫描(OCT)分型糖尿病黄斑水肿(DME)患眼行玻璃体腔内注射雷珠单抗(IVR)和/或激光光凝治疗后的疗效差异。方法采用非随机对照临床研究方法,纳入2017年3月至2018年2月在南京中医药大学附属医院眼科确诊为DME的患者79例108眼,根据OCT形态特征将患眼分为弥漫性黄斑水肿(DRT)组41眼、黄斑囊样水肿(CME)组37眼和浆液性神经上皮层脱离(SRD)组30眼。根据诊疗指南给予患者单纯IVR治疗或IVR联合激光光凝治疗,分别于治疗前,治疗后1、3、6、12个月记录患眼BCVA和黄斑中心凹视网膜厚度(CMT),观察患眼黄斑水肿形态变化并记录并发症发生情况。结果治疗后1、3、6和12个月3个组患眼平均BCVA(LogMAR)均较治疗前显著提高,平均CMT均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。接受IVR治疗的39眼中,治疗后12个月,DRT组患眼平均BCVA(LogMAR)为0.41±0.40,显著优于CME组的0.60±0.40,差异有统计学意义(P=0.039);治疗后12个月,DRT组患眼平均CMT为(286.05±109.56)μm,显著小于SRD组的(338.30±101.87)μm,差异有统计学意义(P=0.045)。接受IVR联合激光光凝治疗的69眼中,治疗后6个月和12个月,DRT组患眼平均BCVA(LogMAR)显著优于CME组,差异均有统计学意义(P=0.048、0.043);治疗后12个月,DRT组患眼平均CMT为(304.59±106.66)μm,显著低于SRD组的(369.34±107.80)μm,差异有统计学意义(P=0.041)。随访过程中可见SRD患眼中5眼转变为DRT亚型,3眼转变为CME亚型,但未见DRT及CME亚型向SRD亚型转化者。结论IVR和/或激光光凝治疗可显著改善各不同OCT分型DME患者患眼BCVA,降低CMT,其中对DRT分型患者的疗效较好。 比较 徐心雨 夏颖 胡天明 魏伟关键词:黄斑水肿 血管生成抑制剂 激光凝固术 光相干断层扫描 三焦点人工晶状体植入术后长期临床观察 被引量:1 2020年 目的观察三焦点人工晶状体(IOL)植入术后长期疗效。方法选取行三焦点IOL植入术的患者30例(50只眼),于术后6个月及12个月分别测试及随访。比较术后6、12个月视力情况、离焦曲线、后发性白内障、问卷调查结果。结果术后6个月远视力(0.038±0.06),中间视力(0.112±0.063),近视力(0.078±0.058);术后12个月远视力(0.040±0.049),中间视力(0.108±0.06),近视力(0.060±0.053)。术后12个月与6个月远、中、近视力比较差异均无统计学意义(F=0.03、0.106、2.596,P>0.05)。术后6、12个月患者离焦曲线均在0.0 D处为最高峰,在+1.0 D^-2.5 D离焦范围内平缓且处于较高值,视力均>0.2 LogMAR。所有患者中仅一眼术后8个月时发生较明显后囊膜混浊,并行YAG激光切开治疗,激光后视力恢复至术后3个月水平。所有患者中有2只眼出现光晕,但不影响其日常生活,未见其他不适。结论三焦点IOL植入可长期为患者提供良好的全程视力,且患者主观满意度较高,视觉质量较好。 杨兴华 袁超群 夏颖关键词:人工晶状体 视觉质量 中医辨证疗法治疗高度近视性黄斑出血的疗效分析 2020年 目的:分析用中医辨证疗法治疗高度近视性黄斑出血的临床疗效。方法:将2019年4月至2020年4月在江苏省中医院接受治疗的高度近视性黄斑出血患者48例作为研究对象。根据治疗方法的不同将其分为中医组和常规组。为常规组患者采用常规的西医疗法进行治疗,在此基础上为中医组患者采用中医辨证疗法进行治疗。然后对比两组患者的治疗效果。结果:中医组患者治疗的总有效率〔92.30%(24/26)〕高于常规组患者治疗的总有效率〔72.73%(16/22)〕,P<0.05。治疗后,中医组患者生活质量的评分〔(8.56±0.78)分〕高于常规组患者生活质量的评分〔(7.05±0.98)分〕,P<0.05。结论:对高度近视性黄斑出血患者应用中医辨证疗法进行治疗的效果显著。 夏颖 陈茜 王菁关键词:中医辨证疗法 高度近视性黄斑出血 临床疗效 中药联合半剂量维替泊芬光动力疗法治疗慢性CSC的临床疗效观察 被引量:4 2017年 目的观察中药联合半剂量维替泊芬光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chororetinopathy,CSC)的效果。方法对27例36眼慢性CSC患者,行半剂量维替泊芬PDT治疗,术后根据中医辨证施治原则配合中药汤剂治疗,随访6~12个月,以最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、视网膜下液隆起最高点高度(the height of highest point of subretinal fluid,HPSF)作为疗效指标,观察该法有效率及复发率。结果治疗后3个月、6个月及末次随访时BCVA提高,与治疗前相比差异有统计学意义。治疗后1个月内视网膜下液吸收明显。末次随访时,显效22眼(61.11%),有效11眼(30.56%),总有效率91.76%。随访过程中1眼复发,经再次中药联合半量PDT治疗后好转。随访期间36眼未见不良反应。结论中药联合半剂量维替泊芬光动力疗法治疗慢性CSC安全有效,有效降低复发率。 夏颖 魏伟 王菁关键词:光动力疗法