王相宁
- 作品数：18 被引量：137H指数：8
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金上海市“科技创新行动计划”国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 基于双模态光学扫描的视盘新生血管自动检测方法及系统
- 本发明涉及医学图像处理技术领域，具体涉及基于双模态光学扫描的视盘新生血管自动检测方法及系统，包括以下步骤；步骤S1，以单只眼睛的视盘为中心进行扫描并输出包含视盘边界的N张连续的双模态光学扫描图像，依据N张频域光学相干断层...
- 王相宁钱波盛斌吴强
- 糖尿病视网膜病变筛查意义及操作指南被引量：23
- 2019年
- 糖尿病视网膜病变(DR)是工作年龄人群中发生可预防性失明的最常见原因。除优化控制高血糖、高血压、高血脂等危险因素外,定期对糖尿病患者进行眼底筛查,对于早期发现尚无明显视觉症状的视网膜病变,及时治疗威胁视力的视网膜病变,从而降低DR导致的失明和严重的视力损伤至关重要。目前全球各医学会指南均建议对糖尿病患者进行定期视网膜病变筛查,但国内外指南对于DR筛查的起始时间、筛查间隔、筛查工具及随访转诊意见存在不一致的问题。详细了解目前各个地区明确提出的DR筛查指南意见及其临床依据具有重要的临床意义。
- 李淑婷王相宁吴强
- 关键词：糖尿病视网膜病变
- “准妈妈”关于眼睛的五大疑问
- 2024年
- 怀孕期间,许多女性可能会出现眼部不适的情况,如干涩、异物感以及视力变化等。这些症状主要是孕期激素水平变化所致。怀孕期间产生的激素变化可能导致泪腺分泌减少,引起干眼症状。此外,雌激素和孕酮的增加也可能影响角膜曲率,导致屈光改变。对于孕期出现的眼部不适,可以通过保持积极的生活态度、适度户外活动以及眼部热敷等方法缓解症状。然而,在选择眼药水或佩戴隐形眼镜时应谨慎,并在医生的指导下进行。对于高度近视的孕妇,需在产前进行眼底检查,并根据检查结果选择合适的分娩方式,以减少视网膜脱落等风险。总的来说,孕期应注意眼部卫生,避免过度用眼,保持良好的生活习惯和饮食,以促进眼部健康和舒适。
- 王相宁方健
- 关键词：视网膜脱落眼底检查激素水平变化视力变化角膜曲率怀孕期间
- 糖尿病视网膜病变早期Bruch膜开口-盘沿最小宽度的变化被引量：2
- 2022年
- 目的研究糖尿病视网膜病变(DR)早期患者Bruch膜开口-盘沿最小宽度(BMO-MRW)的变化。方法采用观察性横断面研究方法。选取2020年3月至12月于我院就诊的2型糖尿病患者123例(208眼)及同期健康志愿者66名(121眼)作为研究对象,依据国际临床DR严重程度分级标准,将2型糖尿病患者分为无DR组(non-DR组,n=72)和轻度DR组(mild-DR组,n=51)。应用频域光学相干断层成像(SD-OCT)进行以视盘为中心的24条放射状B扫描及视乳头周围环形扫描,所有扫描结果均相对于该眼特定的黄斑-Bruch膜开口中心轴(FoBMO轴)获得。测量24条B扫描径线上的BMO-MRW值及环形扫描的视网膜神经纤维层(RNFL)厚度值,并进一步分为鼻上、鼻侧、鼻下、颞上、颞侧、颞下6个象限进行统计分析。结果正常对照组、non-DR组、mild-DR组平均BMO-MRW及各象限BMO-MRW均呈依次变薄趋势。non-DR组、mild-DR组的平均BMO-MRW分别为(304.64±36.67)μm、(299.39±41.27)μm,相较于正常对照组[(315.14±41.60)μm]变薄(P=0.040,P=0.005)。non-DR组、mild-DR组颞上象限BMO-MRW分别为(308.35±52.40)μm、(304.60±53.33)μm,相较于正常对照组[(324.82±52.40)μm]变薄(P=0.012,P=0.005);颞下象限BMO-MRW分别为(339.49±51.39)μm、(331.48±47.21)μm,相较于正常对照组[(358.58±48.94)μm]变薄(P=0.003,P<0.001)。平均BMO-MRW和平均RNFL厚度呈正相关(r=0.187,P=0.001),各象限BMO-MRW与RNFL厚度呈中等相关至无相关性,其中颞下象限相关性最高(r=0.333,P<0.001),颞侧象限无相关性(r=0.087,P=0.115)。结论糖尿病患者的BMO-MRW较正常人变薄,且与RNFL厚度改变呈正相关,提示BMO-MRW可以作为DR早期神经退行性改变的观察指标。
- 周隽娄炜王相宁吴强
- 关键词：光学相干断层成像视网膜神经纤维层厚度
- OCTA在DR视盘新生血管检测中的应用研究
- 目的探讨OCTA不同检测模式下DR视盘新生血管的检出率及其与各种影像病理学分型的关联性方法横断面观察性研究。纳入由散瞳眼底检查诊断为NVD或者怀疑NVD的DR患者。所有参与者接受相关眼科检查,包括BCVA、散瞳眼底检查,...
- 王相宁蔡璇龙达吴强
- 关键词：糖尿病视网膜病变新生血管
- 高度近视伴发孔源性视网膜脱离患者手术治疗后早期眼压升高的临床分析被引量：10
- 2020年
- 目的探讨高度近视伴发孔源性视网膜脱离患者手术治疗后早期高眼压的发生率以及特点,并对其相关危险因素进行分析。方法收集2010年1月至2017年8月因高度近视伴发孔源性视网膜脱离于上海交通大学附属第六人民医院接受手术治疗的患者51例51眼,记录并分析接受手术治疗后早期高眼压的发生率以及其相关危险因素。结果51例患者接受手术治疗后,术后1周内出现高眼压12例;其中应用巩膜外加压术的13例患者中出现了3例、应用23G玻璃体切割术的38例患者中出现了9例。在巩膜外加压术的患者中,术前存在增生性玻璃体视网膜病变(PVR)与术后发生高眼压有关(P=0.020);在23G玻璃体切割术的患者中,术前存在PVR、术中激光点数与术后发生高眼压有关(P=0.027、0.040)。在接受23G玻璃体切割术治疗的患者中,16例术中填充C3F8的患者中,术后出现高眼压的发生率为35.7%;22例术中填充硅油的患者中,术后出现高眼压的发生率为13.6%,但两者差异无统计学意义(P=0.088)。结论高度近视伴发孔源性视网膜脱离患者术后早期高眼压的发生率与术前存在PVR以及术中视网膜激光光凝有关。在23G玻璃体切割术中,填充C3F8相较于填充硅油术后早期高眼压的发生率较高。
- 赵佳玮王相宁吴强
- 关键词：高度近视孔源性视网膜脱离高眼压
- 2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变与肾小球滤过率的相关性研究被引量：10
- 2017年
- 目的 观察2型糖尿病（DM）患者DM视网膜病变（DR）程度及黄斑区视网膜厚度与肾小球滤过率（GFR）之间的关系。 方法 2型DM住院患者161例161只眼纳入研究。其中，男性95例95只眼，女性66例66只眼；平均年龄（62.2±11.0）岁；平均DM病程（14.8±7.9）年。无DR（NO-DR组）、轻度非增生型DR（NPDR，轻度NPDR组）、中度NPDR（中度NPDR组）、重度NPDR分别为91、24、24、13只眼，增生型DR（PDR） 9只眼。统计时，重度NPDR与PDR合并为重度DR组。所有患者均行直接检眼镜、眼底彩色照相、频域光相干断层扫描（SD-OCT）、空腹血糖、糖化血红蛋白、肾功能检查。99mTcDTPA肾动态显像法评估GFR。结合直接检眼镜及眼底彩色照相评估DR程度。SD-OCT测量黄斑中心凹直径1 mm区域视网膜平均厚度（CSF）、黄斑部视网膜容积和视网膜平均厚度（MRT）。采用Spearman等级相关和Pearson相关分析GFR与DR分期、黄斑区视网膜厚度的相关性。Logistic回归分析GFR对DR发生的风险比。 结果 NO-DR组、轻度NPDR组、中度NPDR组、重度DR组患者GFR逐渐降低，差异有统计学意义（F=12.32，P＜0.001）。Pearson相关分析结果显示，GFR与CSF呈负相关（r=？0.202，P=0.010）；与MRT无明显相关（r=？0.087，P=0.272）。Spearman等级相关性分析结果显示，GFR与DR程度呈负相关（r=？0.325，P＜0.001）。肾功能正常、轻度异常、不全者DR患病率比较，差异有统计学意义（χ2=12.32，P=0.002）。Logistic回归分析结果显示，GFR降低是DR的危险因素 [95%可信区间=1.71～4.32，比值比=2.72，P＜0.001]。 结论 2型DM患者GFR与DR程度、CSF呈负相关；GFR降低是DR的危险因素。
- 李淑婷王相宁杜新华吴强
- 关键词：糖尿病视网膜病变肾小球滤过率
- 糖尿病黄斑水肿光相干断层扫描分型与糖尿病视网膜病变分期及全身因素的相关性分析被引量：8
- 2017年
- 目的 观察探讨糖尿病（DM）黄斑水肿（DME）的光相干断层扫描（OCT）分型与DM视网膜病变（DR）分期以及全身因素的相关性。 方法 回顾性研究。135例2型DM患者242只眼纳入研究。其中，男性75例138只眼，女性60例104只眼。年龄29～83岁，平均年龄（58.8±11.1）岁。采集患者身高、体重、吸烟史等一般信息并收集糖化血红蛋白（HbAlc）等血糖以及血压、血脂、24 h尿蛋白定量等检查指标。根据眼底彩色照相及OCT检查结果确立DR、DME诊断及DR分期、DME分型。其中，DR分为轻度非增生型DR（NPDR）、中度NPDR、重度NPDR以及增生型DR（PDR）；DME分为海绵样黄斑水肿（SME）、囊样黄斑水肿（CME）、浆液性视网膜脱离型黄斑水肿（SRD）及后皮质牵拉型黄斑水肿（PHT）4种类型。应用χ2检验及Fisher精确检验分析DME及其各分型与DR分期的相关性；应用多因素logistic回归分析法分析DME分型与全身因素的相关性。 结果 242只眼中，轻度、中度、重度NPDR及PDR占比分别为30.99%、32.64%、23.14%、13.23%。无DME 43只眼，占17.77%；DME 199只眼，占82.23%。DME占比随DR程度加重而增加。不同分期DR患眼DME占比情况比较，差异有统计学意义（χ2=21.077，P＜0.01）。DME 199只眼中，SME、CME、SRD、PHT为165、22、7、5只眼，其占比分别为所有患眼的68.18%、9.09%、2.89%、2.07%。不同分型DME在DR各分期中的分布情况比较，差异有统计学意义（χ2=156.273，P＜0.01）。Logistic回归分析结果显示，DM病程、HbA1c及蛋白尿是DME的独立危险因素[比值比（OR）=1.090、1.510、4.123，P＜0.05]，同时也是DME分型中SME的独立危险因素（OR=1.092、1.445、3.942，P＜0.05）；蛋白尿是DME分型中CME的独立危险因素（OR=5.146，P＜0.05）；HbA1c是DME分型中SRD的独立危险因素 （OR=2.337，P＜0.05）。 结论 DME不同OCT分型在DR各分期中的分布情况有差异。DM病程�
- 李玮杜新华李淑婷王相宁陈永东吴强
- 光相干断层扫描血管成像测量早期糖尿病视网膜病变黄斑区灌注参数的一致性及可重复性研究被引量：10
- 2018年
- 目的观察光相干断层扫描血管成像（OCTA）对早期糖尿病视网膜病变（DR）黄斑区灌注参数测量的一致性和可重复性。方法横断面前瞻性临床研究。临床检查确诊的轻度非增生型DR患者46例46只眼纳入研究。其中，男性24例24只眼，女性22例22只眼；平均年龄（59.16±10.32）岁。由同一名检查者采用OCTA黄斑容积3 mm×3 mm、6 mm×6mm扫描程序扫描黄斑区，隔日由另一名检查者完成相同检查。测量视网膜浅层（SRL）、视网膜深层（DRL）黄斑中心凹无血管区面积（FAZ）和黄斑区血管密度（VD）。取两名检查者的平均值作为检查结果。可靠性分析比较两种不同扫描程序测量FAZ、VD的一致性以及同一扫描程序不同检查者测量的可重复性。组内相关系数（ICC）＞0.80，一致性较好；0.4～0.8，中等程度一致性；＜0.40，一致性较差。结果3 mm×3 mm、6 mm×6 mm扫描程序，SRL、DRL的FAZ分别为（0.39±0.13）、（0.74±0.22）mm^2和（0.42±0.15）、（0.89±0.23）mm^2；VD分别为（32.23±2.86）%、（43.73±4.64）%和（31.91±3.01）%、（45.12±5.49）%。一致性分析结果显示，SRL、DRLFAZ的ICC为分别为0.920、0.812，VD的ICC分别为0.833、0.830；一致性均较好。同一扫描程序不同检查者可重复性分析SRL FAZ、VD的一致性均较好。结论OCTA黄斑容积3 mm×3 mm、6 mm×6 mm扫描程序测量早期DR患眼FAZ、VD具有较好的一致性和可重性。
- 王相宁赵佳玮李淑婷杜新华吴强
- 关键词：糖尿病视网膜病变
- 共焦激光扫描炫彩眼底成像与彩色眼底照相对糖尿病视网膜病变的检出比较被引量：22
- 2018年
- 目的对比观察炫彩激光扫描眼底成像（MSLI）和传统彩色眼底照相（CFP）对糖尿病视网膜病变（DR）患眼常见各类病变的成像特点和检出情况。方法前瞻性病例系列观察研究。临床检查确诊的DR患者38例72只眼纳入研究。其中，男性21例，女性17例；平均年龄（62.6±11.2）岁；平均糖尿病病程（14.3±7.5）年。均行CFP、MSLI、频域光相干断层扫描（SD-OCT）、荧光素血管造影（FFA）检查。采用德国Heidelberg公司Spectralis HRA＋OCT行MSLI检查，一次扫描同时获得基于488 nm蓝光反射（BR）、515 nm绿光反射（GR）、820 nm红外光反射（IR）成像，合成炫彩图像（MC）成像。对比观察传统CFP和MC对微动脉瘤（MA）、硬性渗出（HEX）、棉绒斑（CWS）、视网膜内出血（IRH）、视网膜内微血管异常（IRMA）、静脉串珠（VB）、静脉环（VL）、黄斑水肿（DME）、黄斑前膜（MEM）、激光光凝斑（LB）等检出情况。以FFA检查结果作为病变诊断标准，SD-OCT用于判断病变位置和深度及DME和MEM的诊断参考。结果MC图像对MA（χ^2=10.460）、DME（（χ^2=4.006）、MEM（χ^2=4.444）的检出眼数均显著高于传统CFP，差异有统计学意义（P＜0.05）；IRH（χ^2=0.103）、CWS（χ^2=1.515）、HEX（χ^2=0.227.）、IRMA（χ^2=0.051）、VB（χ^2=0.001）、VL（χ^2=0.149）、VH（χ^2=0.693）、LB（χ^2=0.720）的检出眼数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。MSLI各模式成像质量明显好于传统CFP。其中，GR成像对MA、CWS、HEX、MEM等视网膜浅中层结构改变显示最佳；IR成像对LB等视网膜深层显示清晰。DME在MC像上以绿色呈现，IR成像上可见弱反射暗区；与SD-OCT检查显示的DME范围一致。结论与传统CFP比较，MSLI可更清晰显示DR各类常见病变，MC图像对MA、DME、MEM检出高。
- 李淑婷王相宁杜新华吴强
- 关键词：检眼镜检查
