汤磊
- 作品数：12 被引量：103H指数：7
- 供职机构：上海健康医学院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科技发展基金教育部人文社会科学研究重大课题攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 上海市级公立医院院长绩效考核实践被引量：14
- 2015年
- 目的探索上海市级医院院长绩效考核方法。方法围绕社会满意、管理有效、资产运营、发展持续、职工满意5方面23项指标，每年考核24家三级医院院长的管理业绩。结果实施绩效考核后，市级医院患者满意度和医疗护理质量不断得到提升，医疗费用和成本得到合理控制。2014年，市级医院门急诊和住院均次费用分别为312元和1．56万元，平均住院日为7．6天。医疗服务效率得到提高，临床科研实力得以增强，医院整体绩效得到改善。结论公立医院院长绩效考核是引导医院坚持公益性、紧贴政府办医方向、促进公立医院加强内部绩效管理的重要手段。
- 岑珏许岩高解春王锦福尹远芳赵明徐文静宋国明张琳琼赵军汤磊厉传琳陈建平郭永瑾
- 关键词：公益性绩效考核
- 心肌桥Noble分级和发生位置与冠状动脉粥样硬化的关系被引量：19
- 2009年
- 目的探讨心肌桥Noble分级和发生位置与冠状动脉粥样硬化的关系。方法回顾性分析经冠状动脉造影检查出的192例心肌桥患者,结合临床症状以及心电图和心脏超声表现,分析心肌桥Noble分级和发生位置与冠状动脉粥样硬化的关系及药物治疗效果。结果心肌桥在冠状动脉造影的检出率为10.2%,最常发生在左前降支中段;Noble 3级患者均出现胸闷或胸痛症状,43.8%出现心电图缺血性ST-T改变,37.5%出现心脏超声室壁节段运动异常,Noble 1、2级患者不出现心电图缺血性ST-T改变和心脏超声室壁节段运动异常;心肌桥近端冠状动狭窄发生率显著高于壁冠状动脉及其远端冠状动脉(P<0.05);随着心肌桥分级的增高,心肌桥近端冠状动脉狭窄的发生率有增高的趋势(P<0.000 1);有症状的心肌桥患者β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂联合钙离子拮抗剂使用率分别为80.0%、91.1%和62.2%,显著高于无症状者的11.4%、15.9%、4.5%(P<0.01)。结论冠状动脉心肌桥Noble 3级患者大多出现胸闷或胸痛症状;心肌桥近端较易发生冠状动脉粥样硬化;以β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂治疗为主。
- 杨栓锁汤磊陈晖仇兴标方唯一
- 关键词：心肌桥冠状动脉造影术心电图超声心动图冠状动脉粥样硬化
- 基于数据包络分析的京沪两地三级甲等综合性医院运营效率比较研究被引量：27
- 2014年
- 目的采用数据包络分析(DEA)方法比较京沪两地三级甲等综合性医院的运营效率,分析运营特点和不足并提出发展建议,探讨DEA方法在医院运营管理中的应用价值。方法采集2009年度上海市和北京市各12家三级甲等综合性医院的4项投入指标和4项产出指标,利用DEA方法的BCC模型分析两地三级甲等综合性医院的运营效率。结果京沪两地医院运营效率整体较高,运营有效的医院比例大于国内其他地区;上海市三级甲等综合性医院的整体综合效率、纯技术效率和规模效率略高于北京市三级甲等综合性医院水平,但差异无统计学意义(P>0.05)。在上海市非DEA有效的个别医院中,存在开放床位数和固定资产投入的冗余;京沪两地三级甲等综合性医院间投入产出指标中的职工总数和固定资产总额2项指标比较,差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。结论 DEA分析是医院多投入和多产出的综合运营效率评价的有效手段,是医院管理及卫生决策有效的辅助工具。京沪两地三级甲等综合性医院综合运营效率较高,且水平相当;进一步发展的对策是严格控制医院规模和投入,加强内涵建设,降低运营成本,合理配置医疗资源,不断提高精细化、专业化和科学化管理水平。
- 汤磊张薇袁蕙芸陶蓉
- 关键词：数据包络分析
- 慢性完全冠状动脉堵塞患者侧枝血管、室壁运动和射血分数研究被引量：2
- 2009年
- 目的比较慢性完全冠状动脉堵塞(CTO)有心肌梗死和无心肌梗死患者侧枝血管、室壁运动和射血分数的差异,并分析其原因。方法对256例诊断为CTO(堵塞时间≥3月)的患者,回顾性分析病史、心肌酶谱、心电图、冠状动脉CT和冠状动脉造影后将其分为心肌梗死组(n=138)和非心肌梗死组(n=118),比较两组患者的一般临床情况、堵塞血管的位置分布和支数、非堵塞血管病变位置分布和严重程度、侧枝血管Rentrop分级、心脏超声室壁节段运动及射血分数的差异。结果两组患者一般情况、堵塞冠状动脉位置分布、堵塞血管支数、非堵塞冠状动脉病变位置分布、病变严重程度、侧枝血管分级比较差异均无统计学意义(P>0.05)。心肌梗死组患者的室壁节段运动正常发生率和射血分数均低于非心肌梗死组,但运动消失和矛盾运动发生率均高于非心肌梗死组(P<0.05)。结论冠状动脉完全堵塞3个月以上,不管堵塞血管支配区域是否发生心肌梗死,Rentrop侧枝血管分级已无差异。虽然冠状动脉完全堵塞时侧枝血管可以保护心肌完全避免心肌梗死发生,但对左心室室壁节段运动和整体功能的保护有限。
- 杨栓锁汤磊陈晖仇兴标方唯一
- 关键词：心肌梗死侧枝血管室壁节段运动射血分数
- 公立医院医用耗材SPD模式及发展趋势分析被引量：10
- 2023年
- 建立可靠、及时、有韧性的医院物资供应链是公立医院改革发展的重要保障。从医用耗材供应链管理(Sup⁃ply Processing Distribution,SPD)模式的定义、特点出发,分析了SPD模式产生的背景和在公立医院应用的现状,对医院外部供应链医用耗材供应商评估指标的构建原则、指标设计和筛选方法进行了综述,以期为医用耗材SPD模式和医用耗材供应商评价选择提供参考。
- 王欣国顾伟汤磊赵苗苗牛静雅杨越刘随意
- 关键词：供应链管理医用耗材
- 基于医院专家视角的医用耗材SPD供应链管理模式质性研究被引量：11
- 2023年
- 目的:了解医院专家对医用耗材SPD供应链管理模式的认知态度,为医院完善SPD耗材管理提供依据。方法:采用目的抽样方法,对上海市4所三级甲等公立医院的14名临床、护理、耗材管理专家就医用耗材SPD供应链管理模式进行半结构式访谈,调研其对SPD供应链管理的态度,以及对当前管理中存在的问题和建立SPD模式下耗材供应商评价指标体系的认知情况。结果:(1)运用结构过程结果模型对比了引入SPD管理模式前后的管理状况。(2)较高比例的专家对医用耗材SPD供应链管理持支持态度,肯定SPD模式,认可SPD团队服务。(3)新的管理模式逐渐暴露出新问题,包括多主体状况下存在权责不清、责任不明的情况;运营管理中存在配送不及时、沟通不充分、硬件故障率高和信息安全风险的问题。(4)所有参与调研的专家均认为应当建立供应商评价体系。结论:专家对医用耗材SPD供应链管理持积极态度。SPD模式需要不断优化管理内容,包括完善管理制度、加强沟通与设备保修以及强化信息安全等。应建立多维度SPD模式下医用耗材供应商评价体系,加强监督监管。
- 杨越王欣国顾伟汤磊吴丝瑀李亚年刘随意
- 关键词：医用耗材
- 慢性完全冠状动脉堵塞患者心肌梗死发生与否与侧枝血管的关系
- 2013年
- 目的观察慢性完全冠状动脉堵塞患者心肌梗死发生率并探讨侧枝血管与其发生的关系。方法回顾性分析256例慢性完全冠状动脉堵塞(堵塞时间≥3个月)患者的病史、心肌酶谱及心电图后,将其分为心肌梗死组和非梗死组,比较两组患者的一般临床情况、药物治疗情况、堵塞血管的位置分布和支数、非堵塞血管病变位置分布和严重程度以及冠脉造影侧枝血管Rentrop分级的差异。结果梗死组138例(53.9%),非梗死组118例(46.1%)。两组患者的基线情况如性别、年龄、患糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟以及药物治疗之间差异无统计学差异(P>0.05);堵塞冠脉位置分布及堵塞血管支数无统计学差异(P>0.05);非堵塞冠脉病变位置分布和病变严重程度无统计学差异(P>0.05);侧枝血管分级两组之间差异无统计学差异(P>0.05)。结论冠状动脉慢性完全堵塞时间超过3个月,不论其供应的心肌是否有梗死发生,侧枝血管分级亦无差异。
- 李若谷杨栓锁汤磊曲新凯干倩
- 关键词：心肌梗死侧枝血管
- 供应商对公立医院耗材SPD供应链管理模式评价及影响因素研究被引量：1
- 2023年
- 目的探究供应商对公立医院耗材SPD供应链管理模式的评价及影响因素,为更好地促进医院和供应商的合作提供依据。方法2022年10—12月,采取便利抽样法在上海市抽取4家三级甲等医院的197家耗材供应商进行问卷调研。以频数、百分比进行统计描述,以logistic回归模型分析供应商对公立医院耗材SPD供应链管理模式评价的影响因素。结果51.8%的被调查供应商主要供应高值/植(介)入耗材,73.1%的注册资本小于500万元,属于中小微企业;对SPD供应链管理模式评价为认可及以上比例达90.36%;供应商所供应医院和供应商注册地两个因素是影响供应商对耗材SPD供应链管理模式评价有统计学意义的因素。结论SPD供应链管理模式虽然受到了耗材供应商的普遍好评,但医院管者也需要关注耗材SPD供应链管理模式下出现的新问题,关注注册地在医院周边和中小微供应商的合理需求,与供应商建立良好的合作关系。
- 王欣国顾伟汤磊赵苗苗牛静雅刘唯清刘骊灏刘随意
- 关键词：供应商影响因素
- 公立医院与非公医院合作发展上海现代医疗服务业的认知调查被引量：3
- 2013年
- 目的调查卫生行政领导和医务人员对发展上海现代医疗服务的认知及态度,探讨公立医院与非公医院的优势与不足,为两者合作发展上海现代医疗服务业提供借鉴。方法查阅相关文献并结合专家访谈对"现代医疗服务业"的内涵进行界定。根据专家访谈结果设计问卷,采用方便抽样的方法对卫生行政领导和公立医院医师及非公医院院领导共400人进行调查,调查内容包括对上海现代医疗服务业发展前景和发展途径的认知、公立医院与非公医院的优势和不足及两者合作发展上海现代医疗服务业的可行性。结果将"现代医疗服务业"定义为"伴随着信息技术和知识经济的发展,利用现代化的医疗新技术、新业态和新服务,改造和提升传统医疗服务业,为社会创造需求,引导消费,提供高附加值、多层次的医疗服务新领域"。68.3%的被调查者认为上海现代医疗服务业的发展前景潜力巨大,卫生行政领导较公立医院医师更看好上海现代医疗服务业的发展潜力(P=0.003);74.1%的被调查者认为,在中外合资、合作医院发展现代医疗服务业中,高端医疗服务的运作模式是当前最成功的模式;86.6%的被调查人员认为公立医院与非公医院合作发展现代医疗服务业是可行的。结论上海现代医疗服务业巨大的发展潜力受到普遍认同,中外合资、合作医院成功的运作机制为公立医院与非公医院合作发展现代医疗服务业提供了借鉴,但合作参与高端医疗服务仍有诸多体制、机制的问题需要解决。
- 汤磊张薇袁蕙芸张澄宇
- SPD模式下医用耗材供应商评价指标体系构建研究被引量：7
- 2023年
- 目的:构建SPD供应链管理模式下医用耗材供应商评价指标体系,为新形势下医用耗材供应商管理提供量化参考标准。方法:采用文献研究、理论分析和专家座谈法确定评价维度和要素;采用德尔菲(Delphi)法对指标的重要程度和可操作性进行评估;运用变异系数分析法对各级指标进行筛选;以百分比权重法确定各指标权重。结果:共邀请了48名耗材物流管理领域专家,组织了2轮专家咨询,专家积极系数100%,专家权威系数0.83。构建了SPD模式下医用耗材供应商评价指标体系,其中一级指标5项、二级指标12项、三级指标20项。所有指标均通过了研究设定的检验标准。结论:构建的医用耗材SPD供应链管理模式下供应商评价指标体系具有较高程度的科学性和可靠性。指标体系的内容契合了新形势下医院耗材供应商管理的需求,同时权重系数明确了SPD模式下医用耗材供应商评价重点。研究结果为规范SPD供应链管理模式下医用耗材供应商管理提供参考依据。
- 顾伟王欣国杨越汤磊潘常青刘唯清徐一炜刘随意
- 关键词：医用耗材供应商指标体系德尔菲法
