目的:探讨不同血压对房颤伴高血压患者临床事件发生的影响。方法:入选房颤伴高血压患者565例,男271例、女294例,随访12个月;收集患者血压、心脏超声、用药等临床资料。据患者随访期间的平均血压,将收缩压(SBP)及舒张压(DBP)各分为5组,SBP组1(SBP<120mm Hg,n=112)、组2(120 mm Hg≤SBP<130 mm Hg,n=121)、组3(130 mm Hg≤SBP<140 mm Hg,n=146)、组4(140 mm Hg≤SBP<150 mm Hg,n=104)、组5(SBP≥150 mm Hg,n=82);DBP组1(DBP<60 mm Hg,n=98)、组2(60 mm Hg≤DBP<70 mm Hg,n=124)、组3(70 mm Hg≤DBP<80 mm Hg,n=173)、组4(80 mm Hg≤DBP<90 mm Hg,n=102)、组5(DBP≥90 mm Hg,n=68)。分别比较收缩压、舒张压各血压分组中房颤患者随访期间的临床主要终点(总体死亡率)和次要终点事件(如新发或再发心衰、卒中、心梗事件、严重心动过缓、主要出血事件、心脏复苏、肺栓塞等临床事件)的发生情况。结果:SBP组2在120 mm Hg≤SBP<130 mm Hg时,临床总终点事件的发生率最低,为8.26%,差异有统计学意义(P<0.05),以SBP组5作为参照组,通过Logistic多元回归分析显示,SBP组2差异有统计学意义(P=0.007)。DBP组3在70 mm Hg≤DBP<80 mm Hg时临床事件的发生率最低,为10.98%,差异有统计学意义(P<0.05),以DBP组5作为参考组,通过Logistic多元回归分析显示,DBP组3差异有统计学差异(P=0.043)。结论:不同血压水平房颤伴高血压患者之间临床事件的发生有明显差异,控制房颤患者的血压对降低临床事件的发生有重要意义。
