刘宇
- 作品数：6 被引量：34H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于DRG不同微创方式治疗肝外胆道结石数据分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨不同微创方式治疗肝外胆道结石对DRGs数据指标及分组结果的影响。方法统计并分析某院2018年1月1日-2019年12月31日间微创治疗肝外胆道结石相关病组内入选1683例的住院费用、住院时间、费用权重、手术操作等指标,比较同类型病组中有ERCP操作病例的分布及构成,并比较有ERCP操作病例与无ERCP操作病例的住院费用、住院时间及产能指标在相同病组内及不同病组间的差异。结果有ERCP操作病例在HD33组的比例(17.6%)显著高于HD35组(0.2%),并且在HJ1组的比例(75.2%)显著高于HL1组(24.1%)(P<0.001)。有ERCP操作病例在HD3组的住院时间及住院费用均显著高于HJ1、HL1组(P<0.001),其日均住院费用显著高于HD1+HD2组(P=0.007)及HD3组(P=0.010)内无ERCP操作病例,但其日均权重值却为最低(P<0.001)。共379例存在手术操作编码错误,操作编码质控后仅有27例分组结果发生改变,总权重值仅由550.11升高约5.78(1.05%)。结论病例分组结果受到操作编码及分组方案的影响,操作编码质控对提高病组总权重值的效果有限,而优化诊疗方案则为更佳选择。
- 刘宇杨伯钊
- 关键词：疾病诊断相关分组微创治疗肝外胆道结石联合手术
- 3 238株致病革兰阴性杆菌在ICU和普通病房的耐药性差异分析被引量：8
- 2017年
- 目的分析7种抗生素对重症监护病房（ICU）与普通病房分离的4种致病革兰阴性杆菌的耐药率差异。方法回顾性分析北京同仁医院2016年1至12月分离的3 238株革兰阴性杆菌耐药数据，其中重症组（ICU）分离菌株占比为46.6%，普通组（普通病房）为53.4%，分别检测两组分离菌株对7种抗生素的耐药性。结果重症组铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢吡肟和亚胺培南耐药率分别是41.7%、41.2%和39.5%，普通组这三种抗生素的耐药率分别是20.9%、21.7%和17.1%；重症组肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为17.2 %，普通组耐药率为8.8%；重症组大肠埃希菌对头孢曲松、头孢吡肟耐药率分别是72.9%和35.8%，普通组分别是44.7%和13.3%。重症组和普通组之间比较，铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢吡肟、亚胺培南耐药率差异大，差异均有统计学意义（χ^2头孢曲松＝56.72，P〈0.01；χ头孢吡肟2＝49.12，P〈0.01；χ^2亚胺培南＝69.81，P〈0.01）；肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率差异大，差异有统计学意义（χ^2亚胺培南＝11.48，P〈0.01）；大肠埃希菌对头孢曲松、头孢吡肟耐药率差异大，差异均有统计学意义（χ^2头孢曲松＝40.13，P〈0.01；χ^2头孢吡肟＝41.61，P〈0.01）；鲍曼不动杆菌对7种抗生素耐药率均〉60%，重症组和普通组耐药率差异无统计学意义。结论与普通病房相比，ICU分离株耐药率更高，抗生素应该区别使用，定期监测耐药性，为诊断前的经验用药提供依据。
- 田晓波潘书娟王娜刘宇鲁辛辛
- 关键词：阴性杆菌耐药率
- 胃癌患者肿瘤恶性程度与凝血功能的相关性研究被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨胃癌患者凝血功能的改变及与肿瘤恶性程度的相关性。方法:选择172例胃癌患者,按照肿瘤侵犯深度,将其分为早期胃癌组(29例),进展期胃癌组(143例);又将172例患者根据是否有转移分为无转移组(52例),有转移组(120例);选择50名同期健康体检者为健康对照组。对所有入组人员的纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、血小板计数(PLT)等凝血功能进行检测并比较分析。结果:胃癌组与健康对照组相比,检测的FIB、AT-Ⅲ、PLT总体明显升高,差异有统计学意义(t=6.40,t=2.47,t=3.13;P<0.05);其中,进展期胃癌组患者与早期胃癌组比较,FIB、PLT明显升高,差异有统计学意义(t=4.14,t=-2.31;P<0.05);转移组患者与无转移组比较,FIB、PLT明显升高,差异均具有统计学意义(t=-4.24,t=-2.36;P<0.05)。结论:对胃癌患者凝血功能的检测,有助于为血栓形成和消化道出血的诊断提供实验室依据,为是否需行抗凝或止血治疗提供参考,FIB、PLT的变化,对间接预测肿瘤的发生、浸润和转移有一定的临床意义。
- 刘宇杨澎田晓波王娜
- 关键词：胃癌凝血功能恶性程度
- 1521株多重耐药菌的耐药情况及院内感染分析被引量：6
- 2017年
- 目的分析多重耐药菌（MDR）的耐药情况及院内感染情况，指导临床合理使用抗生素。方法北京同仁医院2015年1月至12月分离1 521株MDR，采用基质辅助激光解吸-电离飞行时间质谱仪（MALDI-TOF MS）细菌鉴定，VITEK-2 Compact和KB法进行药敏试验。结果1 521株MDR中，鲍曼不动杆菌589株（38.7%），院内感染率16.6%；大肠埃希菌350株（23.0%），院内感染率9.0%；金黄色葡萄球菌249株（16.4%），院内感染率2.7%；肺炎克雷伯菌171株（11.2%），院内感染率14.3%；铜绿假单胞菌150株（9.9%），院内感染率64.7%；屎肠球菌12株（0.8%），院内感染率16.7%。多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）、多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PAE）、超广谱β-内酰胺酶（ESBL）＋大肠埃希菌和ESBL＋肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率分别为100%、91.5%、0.6%和55.6%。结论MDR-PAE、MDR-AB和ESBL＋肺炎克雷伯菌耐药严重，院内感染率高。
- 田晓波潘书娟张桂刘宇董宝坤
- 关键词：细菌微生物敏感性试验光谱法
- 系统化医疗风险管理体系构建及应用
- 刘立飞郑雪倩谷水陈伟曹艳林刘方陈静刘宇王将军张庆余王勇许学敏佟朝霞樊荣李文斌
- 有效预防化解医疗风险，构建和谐医患关系是社会普遍关注的热点、难点。项目组在国内外多项课题支持下，从七个方面入手，形成完整的系统化医疗风险管理体系，形成医疗风险预警体系、医疗质量安全保障体系、医疗风险规范化告知体系、医疗纠...
- 关键词：
- 关键词：医疗风险管理
