平丽
- 作品数：3 被引量：76H指数：3
- 供职机构：浙江省宁波市第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以浅镇静为目标导向性程序化镇静镇痛方案在机械通气重症患者中的应用效果被引量：38
- 2016年
- 目的：观察以浅镇静为目标导向性程序化镇静镇痛方案对机械通气重症患者实施的效果。方法选取我院重症医学科2014年2月—2015年2月收治的非颅脑器质病变的气管插管机械通气患者160例,随机分为观察组和对照组,各80例。对照组使用药物镇痛镇静治疗,遵医嘱进行药物剂量调整；观察组制定并执行以浅镇静为目标导向性的程序化镇静镇痛流程,医生负责制订镇静镇痛的方案和目标,护士动态评估患者镇静镇痛达标情况,并根据评估结果调节药物剂量。比较两组患者的镇静药物用量、机械通气时间、ICU时间和谵妄发生率。结果观察组患者的镇静药物丙泊酚总用量（5690±618.610） mg、右美托咪啶总用量（1642.5±317.330）μg,机械通气时间（4.77±0.740） d,入住ICU时间（5.78±0.750） d,均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为9.587,9.523,6.291,6.260；P〈0.05）；观察组患者谵妄发生率13.75％,对照组26.25％,差异有统计学意义（χ2＝3.91,P〈0.05）。结论以浅镇静为目标导向性的程序化镇静镇痛流程实施有效减少了镇静药物的使用剂量,缩短机械通气时间,降低谵妄发生率,值得临床推广应用。
- 平丽邵亚娣俞丽丽卢兵娥史定妹
- 关键词：重症患者
- 血浆置换治疗妊娠合并顽固性高脂血症性急性重症胰腺炎的护理被引量：9
- 2016年
- 总结血浆置换治疗6例妊娠合并顽固性高脂血症性急性重症胰腺炎患者的护理。主要护理措施是做好血浆置换护理、CRRT置管护理、循环监测、腹内压监测、腹胀腹痛护理、产褥期护理和营养支持。6例患者均行剖宫产娩出活婴,治疗后血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白水平明显降低,康复出院。
- 平丽邵亚娣陈虞君
- 关键词：高脂血症胰腺炎血浆置换护理
- 营养风险评估结合个体化肠内营养管理流程在重症患者中的应用效果被引量：29
- 2017年
- 目的 观察营养风险评估结合个体化肠内营养管理流程在重症患者中的应用效果.方法 选取浙江省宁波市第一医院重症医学科2016年1月—2017年1月收治的重症患者220例,按照入科顺序编号采用随机数字法将患者分为观察组和对照组,各110例.对照组遵医嘱采用常规营养支持,即遵医嘱采用整蛋白型肠内营养剂,护士q4h评估患者胃残留量,根据患者情况逐渐增加营养液剂量,观察组入科后立即应用NRS 2002评分标准进行营养风险筛查,并评估胃肠功能后,执行个体化的肠内营养管理流程,医生负责制订营养支持目标和方案,包括营养时机、营养液种类和营养目标,护士执行肠内营养方案及动态评估患者肠内营养耐受性,调整肠内营养液输注速度、量.比较两组患者的营养及免疫学指标、胃肠功能失调、感染性并发症发生率和ICU入住时间.结果 两组患者入住第1天时的营养及免疫学指标,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组入住第7天的营养及免疫学指标为血清总蛋白（57.06±3.31）g/L、血清白蛋白（32.12±1.49）g/L、血红蛋白（118.34±9.34）g/L、IgA（3.24±0.50）g/L、IgG（2.96±0.38）g/L、IgM（1.92±0.17）g/L,均明显高于对照组（t值分别为4.01、3.59、2.39、6.06、4.05、6.19;P〈0.05）;观察组患者的胃肠功能失调及感染性并发症发生率分别为21.81％和12.72％,均低于对照组（χ2值分别为11.89、8.91;P〈0.05）;观察组的ICU入住时间（10.01±2.28）d,对照组（13.99±1.91）d,差异有统计学意义（t=9.91,P〈0.05）.结论 营养风险评估结合个体化肠内营养管理流程提高了患者的整体营养水平,能有效改善患者的营养状态,且能有效减少肠内营养的相关并发症,促进患者的康复,值得临床大力推广应用.
- 平丽朱建华邵亚娣王丽君王峰
- 关键词：营养评估肠内营养重症患者
