目的:探讨腹膜透析患者焦虑抑郁、心理弹性及生活质量间的关系。方法:以2021年5月~2021年10月期间在某三甲医院肾病科随诊的腹膜透析患者为研究对象,按本次调查最大条目数26计算,样本量为最大条目数的5~10倍,考虑20%的无效问卷,样本量估算为156~312名。最终抽取腹膜透析患者183名,作为研究对象。运用SAS量表、SDS量表、心理弹性量表和生活质量量表进行问卷调查。结果:研究最终获得183份问卷,剔除23份无效问卷后,回收有效问卷160份,有效回收率为87.4%。160名腹膜透析患者SAS得分(39.80 ±12.32)分,SDS得分(46.01 ±13.40)分,心理弹性得分(63.79 ±18.44)分,生活质量得分(54.34 ±10.95)分;学历、婚姻状况、家庭月收入、医疗方式、是否发生过并发症是腹膜透析患者心理弹性的主要影响因素;皮尔逊相关性分析显示焦虑与心理弹性、生活质量存在负相关关系(r = −0.592, P <0.01;r = −0.675, P <0.01);抑郁与心理弹性、生活质量存在负相关关系(r = −0.651, P <0.01;r = −0.747, P <0.01);心理弹性与生活质量存在显著性正相关关系(r = 0.791, P <0.01);心理弹性在焦虑与生活质量之间起部分中介效应,部分效应占总效应的比例为31.40%;心理弹性在抑郁与生活质量之间起部分中介效应,部分效应占总效应的比例为46.19%。结论:应提高患者心理弹性水平,改善焦虑抑郁负性情绪,促进患者身心健康,进一步提高生活质量,使得腹膜透析患者更好地回归社会。
目的总结间质性肺疾病患者呼吸困难管理的相关证据。方法计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、美国胸科协会、英国国家卫生与临床优化研究所、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库等数据库和网站中关于间质性肺疾病患者呼吸困难管理的相关文献,检索时限为建库至2024年4月30日。采用文献相应的质量评价标准对纳入文献进行质量评价,并提取资料。结果共纳入18篇文献,包括3篇临床决策、9篇指南、3篇专家共识、2篇系统评价和1篇证据总结。最终从呼吸困难评估、氧气治疗、肺康复、药物治疗、其他5个方面汇总了24条证据。结论本研究总结了间质性肺疾病患者呼吸困难管理的最佳证据,可以为医护人员制订相应的干预措施提供参考。医护人员需结合文化背景、临床情境及患者意愿制订呼吸困难管理策略。
