目的:探讨右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年10月钦州市第一人民医院收治的腹腔镜结直肠癌根治术患者108例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各54例。两组均行TAPB,对照组注射罗哌卡因,观察组注射右美托咪定^(+)罗哌卡因;统计两组不同麻醉用药下的疼痛程度、镇静镇痛效果、不良反应发生率、术后恢复时间及免疫指标水平。结果:观察组阻滞后6、12 h时静息状态、咳嗽时疼痛视觉模拟评分(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阻滞后6、12 h Ramsay镇静量表评分(RSS)评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中舒芬太尼、瑞芬太尼用量、有效按压次数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阻滞后免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜结直肠癌根治术中应用右美托咪定联合罗哌卡因进行TAPB效果显著,镇痛镇静效果较好,术后恢复良好,无严重不良反应,值得临床应用。
