常文亮 作品数:14 被引量:15 H指数:2 供职机构: 邯郸市中心医院 更多>> 发文基金: 邯郸市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
早期剥除卵丘细胞对冻融单囊胚移植妊娠结局及新生儿结局的影响 2022年 目的探讨常规体外受精(IVF)中早期剥除卵丘细胞对冻融单囊胚移植妊娠结局及新生儿结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月在邯郸市中心医院生殖医学科接受IVF助孕并行冻融单囊胚移植的241个周期患者的临床资料。根据受精过程中剥除卵丘细胞的时间不同,分为4 h组(n=116)和16~18 h组(n=125)。比较两组患者的基本资料、受精情况、胚胎发育、临床妊娠和新生儿结局。校正潜在混杂因素后,采用多因素线性/Logistic回归分析验证早期剥除卵丘细胞与妊娠结局及新生儿结局之间的独立关系。结果两组患者的基本资料、受精及胚胎发育情况比较中,不孕原因有显著性差异(P<0.05),且4 h组不孕年限、原发不孕比例、促性腺激素(Gn)总量及可利用胚胎率显著高于16~18 h组(P<0.05),其余资料比较无显著性差异(P>0.05)。两组的妊娠结局比较中,HCG阳性率、临床妊娠率、流产率及活产率均无显著性差异(P>0.05)。分娩及新生儿情况:胚胎移植后共分娩118个新生儿(4 h组56个,16~18 h组62个),两组患者的单胎新生儿的胎龄、早产儿比例、平均出生体重、低体重儿比例以及新生儿性别比例均无显著性差异(P>0.05),两组均无畸形儿出生。多因素线性/Logistic回归分析结果显示,在调整了女方年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础FSH水平、不孕类型、不孕因素、Gn总量、移植囊胚期别、子宫内膜厚度、内膜准备方案等混杂因素后,两组的临床妊娠结局仍无显著性差异(P>0.05);除4 h组新生儿男性比例显著增高(P=0.04)外,其余新生儿结局无显著性差异(P>0.05)。结论在IVF周期中,对于冻融单囊胚移植,早期剥除卵丘细胞与不良妊娠结局无明显相关性,但有可能增加新生儿男性出生比例。 张卉 王常燕 王玉红 常文亮 卢静 景丽 柴亮听关键词:常规体外受精 三种促排卵方案在高龄合并卵巢储备功能减退不孕症中的应用比较 被引量:3 2023年 目的:比较3种促排卵方案在高龄卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)患者体外受精/卵细胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)治疗中的应用。方法:选取2016年6月—2020年1月邯郸市中心医院生殖医学科收治的高龄DOR患者行IVF/ICSI-ET助孕186个周期的资料,按促排卵方案不同分为高孕激素状态下促排卵(progestinprimed ovarian stimulation,PPOS)组(n=61)、微刺激组(n=65)和拮抗剂组(n=60)。比较各组促排卵和胚胎情况及妊娠结局。结果:与微刺激组相比,PPOS组和拮抗剂组促性腺激素(gonadotropin,Gn)应用时间延长,Gn用量增加,人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)日雌二醇(estrogen,E2)水平升高,获卵数、可利用胚胎数和优质胚胎数增加,周期取消率降低,冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期率增多,累积妊娠率及累积活产率升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。微刺激组和PPOS组hCG日黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平较拮抗剂组升高,PPOS组FET周期率较拮抗剂组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PPOS方案和拮抗剂方案在高龄DOR患者IVF/ICSI-ET治疗中均可获得良好的临床妊娠结局,可在临床中酌情选用。 赵海君 张皙卉 陈静 卢静 张洪峰 常文亮关键词:卵巢储备功能 排卵诱导 高龄 短时与长时受精中单原核与未见原核胚胎发育潜能的研究 张卉 柴亮听 卢静 王常燕 常文亮 王玉红 景丽 课题通过较大样本量的对照研究,以常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中双原核(2PN)来源囊胚为对照组,分析IVF-ET周期中未见原核(0PN)和单原核(1PN)来源囊胚移植的妊娠结局和新生儿结局。同时根据加精时间...关键词:关键词:体外受精 胚胎移植 不孕症 胰激肽原酶治疗对夫精宫腔内人工授精反复失败患者IVF-ET助孕结果的影响 2023年 目的:探讨胰激肽原酶治疗对夫精宫腔内人工授精反复失败患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结果的影响。方法:选取本院2016年1月-2020年12月因男性因素夫精宫腔内人工授精反复失败的192例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各96例。对照组给予维生素E治疗,观察组给予胰激肽原酶治疗,两组连续治疗3个月后行IVF-ET。比较两组治疗前后精子质量、患者配偶的促排卵相关指标、胚胎体外发育情况以及妊娠结局。结果:治疗后两组精液量、精子浓度均升高,但两组比较无差异(P>0.05);两组前向运动精子率、正常形态精子率均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);DFI降低且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者配偶的Gn使用时间及用量、hCG日子宫内膜厚度及雌二醇水平,以及获卵数、MⅡ卵数均无差异(P>0.05)。观察组受精率、2PN率、卵裂率、优胚率、囊胚形成率均高于对照组(P<0.05)。两组流产率无差异(P>0.05);观察组新鲜移植和冷冻移植的临床妊娠率(90.9%、75.7%)、总累积活产/继续妊娠(74.0%)均高于对照组(46.2%、58.6%、45.8%)(均P<0.05)。结论:反复夫精宫腔内人工授精失败患者进行IVF-ET前给予胰激肽原酶治疗,能够提高临床妊娠率,且治疗时间短、成本低,有临床推广价值。 常文亮 卢静 封素娟 赵海君 张卉 王常燕 王玉红 廉洁关键词:夫精宫腔内人工授精 体外受精-胚胎移植 胰激肽原酶 常规体外受精中异常来源冻融单囊胚移植的妊娠结局和新生儿结局 被引量:1 2021年 目的分析常规体外受精(c-IVF)中无原核(0PN)、单原核(1PN)来源冻融单囊胚移植的妊娠结局及新生儿情况。方法纳入接受c-IVF后冻融单囊胚移植的255例不孕患者,并根据囊胚来源,将患者分为0PN组(n=27)、1PN组(n=19)和双原核(2PN)组(n=228)。比较3组患者的妊娠结局和新生儿情况。结果1PN组的胚胎着床率、临床妊娠率、持续妊娠率、活产率均低于其他两组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组的早期流产率、异位妊娠率以及新生儿出生时孕周、出生时体重、性别构成比差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有新生儿均无重大畸形发生。结论在c-IVF中,当正常2PN胚胎数量不足时,移植0PN、1PN来源冻融单囊胚能够获得可接受的临床妊娠率和活产率,在患者充分知情同意的情况下,可以考虑移植。 张卉 柴亮听 卢静 王常燕 常文亮高纯度人绝经期促性腺激素对不同年龄卵巢储备功能正常不孕患者体外受精-胚胎移植结局的影响 被引量:7 2022年 目的探讨高纯度人绝经期促性腺激素(HP-HMG)对不同年龄卵巢储备功能正常不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2015年6月至2019年12月在邯郸市中心医院采用HP-HMG促排卵行IVF-ET助孕的127例患者的临床资料,根据年龄将患者分为低龄组(<35岁,n=63)和高龄组(≥35岁,n=64)。比较2组患者促排卵指标和实验室及移植后临床结局指标。结果2组患者的促性腺激素(Gn)用量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日雌二醇水平、HCG注射日黄体生成素水平、HCG注射孕酮水平、第Ⅱ次减数分裂中期卵数、可利用胚胎数、临床妊娠率、胚胎种植率及流产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。高龄组患者Gn使用时间和获卵数显著少于低龄组,优质胚胎率显著高于低龄组(P<0.05)。结论HP-HMG促排卵有助于提高高龄卵巢储备功能正常不孕患者优质胚胎率,改善IVF-ET妊娠结局。 赵海君 张皙卉 卢静 张一娇 王玉红 陈静 景丽 常月婷 常文亮关键词:体外受精 胚胎移植 囊胚期与卵裂期新鲜胚胎移植单胎分娩新生儿结局的Meta分析 被引量:1 2021年 目的:系统评价新鲜取卵周期中囊胚期和卵裂期胚胎移植后单胎分娩的新生儿结局。方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网全文数据库(CNKI)、万方和维普数据库(截至2020年11月),查找关于囊胚期和卵裂期新鲜胚胎移植后单胎分娩新生儿结局的相关研究。评价者按照纳入标准和排除标准对文献进行筛选、质量评价和数据提取,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入符合要求的研究13篇。总体分析结果显示,与卵裂期胚胎移植相比,囊胚期胚胎移植后极早产儿(VPTB,RR=1.17,95%CI:1.08~1.26,P<0.0001)和大于胎龄儿(LGA,RR=1.11,95%CI:1.04~1.19,P=0.002)发生率显著增高,小于胎龄儿(SGA,RR=0.85,95%CI:0.78~0.93,P=0.0006)发生率显著降低,而早产儿(PTB,RR=1.10,95%CI:0.98~1.22,P=0.09)、低出生体质量儿(LBW,RR=1.00,95%CI:0.94~1.07,P=0.90)和极低出生体质量儿(VLBW,RR=0.99,95%CI:0.89~1.10,P=0.88)差异无统计学意义。亚组分析结果显示,北美洲囊胚组新生儿PTB发生率显著高于卵裂期胚胎组(RR=1.28,95%CI:1.23~1.33,P<0.00001)。结论:在新鲜移植周期单胎出生的新生儿中,与卵裂期胚胎移植相比,囊胚移植后VPTB、LGA的风险增高,SGA的风险降低。 张卉 柴亮听 卢静 王常燕 常文亮关键词:囊胚 胚胎移植 META分析 体外受精-胚胎移植助孕期间精子生化指标对妊娠结局的影响 2023年 目的研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕期间精子生化指标对妊娠结局的影响。方法选取2019年7月至2022年3月邯郸市中心医院收治的139对接受IVF-ET助孕的夫妇作为研究对象。根据妊娠结局分为妊娠组(n=45)与未妊娠组(n=94)。检测两组男方精子形态、精子DNA碎片率与精浆锌水平,分析影响妊娠的因素,采用Pearson相关性分析精子生化指标与妊娠结局的相关性。结果妊娠组正常形态精子率、精浆锌水平高于未妊娠组,畸形精子率、精子DNA碎片率低于未妊娠组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,正常形态精子率、畸形精子率、精子DNA碎片率与精浆锌水平是妊娠结局的影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,正常形态精子率、精浆锌水平与妊娠率呈正相关(P<0.05),畸形精子率、精子DNA碎片率与妊娠率呈负相关(P<0.05)。结论IVF-ET助孕期间的精子形态、精子DNA碎片率、精浆锌水平是影响妊娠结局的重要因素,与妊娠结局密切相关,助孕期间应密切关注患者的精子状态。 常文亮 卢静 封素娟 赵海君 张卉 王常燕 王玉红 廉洁关键词:体外受精-胚胎移植 精子形态 精浆锌 未见原核来源胚胎对冻融单囊胚移植妊娠结局及新生儿结局的影响 被引量:2 2021年 目的分析未见原核(0PN)来源胚胎行冻融单囊胚移植的妊娠结局及单胎新生儿结局。方法回顾性分析2016年12月至2019年12月于邯郸市中心医院生殖医学科接受IVF助孕并行冻融单囊胚移植的253个周期患者的临床资料。根据囊胚不同来源分组,分为0PN囊胚组(n=29)和双原核(2PN)囊胚组(n=224),比较两组患者的妊娠结局和新生儿结局;采用多因素线性/Logistic回归分析调整混杂因素后0PN来源囊胚对临床结局及新生儿结局的影响。结果两组患者的一般资料比较均无显著性差异(P>0.05);两组间β-HCG阳性率、临床妊娠率、早期流产率和活产率比较均无显著性差异(P>0.05);两组患者的新生儿胎龄、早产儿比例、新生儿体重、低体重儿比例、新生儿性别比例比较均无显著性差异(P>0.05)。多因素线性/Logistic回归分析结果显示,在调整了女方年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础FSH、子宫内膜厚度、不孕类型、内膜准备方案及不孕原因等混杂因素后,0PN来源囊胚不影响临床妊娠结局和新生儿结局(P>0.05)。结论在IVF周期中,当正常2PN来源胚胎数量不足时,移植0PN来源囊胚是一种安全、有价值的选择。 张卉 柴亮听 卢静 王玉红 王常燕 常文亮 景丽一种精子形态染色装置 本实用新型涉及医疗设备技术领域,公开了一种精子形态染色装置,包括工作台,所述工作台上表面固定连接有侧板,所述侧板上表面固定连接有顶板,所述顶板内部固定连接有液压杆,所述液压杆输出端固定连接有固定板,所述固定板内部滑动连接... 常文亮