李雯莉
- 作品数：7 被引量：35H指数：4
- 供职机构：中山大学附属第六医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 幽闭恐惧症患者MR检查的护理干预
- 2016年
- MRI作为肛肠疾病患者检查的重要检查工具,本文探讨护理干预措施在幽闭恐惧症患者行非开放式MR检查中的临床应用。方法:本文收集自2012年10月至2015年7月行盆腔MRI扫描并幽闭恐惧症患者进行护理干预。护理干预包括:视觉掩盖、心理疏通、接触引导。比较护理干预后患者能否行MR检查的成功率,以及相应图像质量评估。结果:18例患者出现幽闭恐惧症,非开放式盆腔MRI扫描出现幽闭恐惧症率为0.57%(18/3150)。护理干预实施率72.2%(13/18),其中5例患者无法配合护理干预。进行护理干预后再行MRI扫描,61.5%(8/13)患者可顺利进行MR扫描,图像质量评价中,7例患者中图像伪影可接受并可用于诊断,1例患者图像质量较差,图像不适于诊断使用。38.5%(5/13)患者经护理干预后仍无法进行MR扫描。结论:肛肠疾患并患有幽闭恐惧症患者行MRI扫描时,视觉掩饰、心理沟通等护理干预可以明显提高其MR受检成功率,并无不良后果。
- 杜彩虹曹务腾龚佳英李雯莉周智洋
- 关键词：磁共振检查幽闭恐惧症护理干预
- 不同体位CT检查对腹壁切口疝 容积评估的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨不同体位CT检查对腹壁切口疝容积评估的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2017年2—9月中山大学附属第六医院收治的23例腹壁切口疝患者的临床资料;男14例,女9例;平均年龄为63岁,年龄范围为47~75岁。患者均行仰卧位和侧卧位全腹部CT扫描检查,在工作站进行多平面重组及容积再现,测量不同体位时疝囊容积、腹腔容积、疝囊与腹腔容积比。观察指标:(1)腹壁切口疝患者不同体位CT检查情况。(2)腹壁切口疝患者不同体位CT检查疝囊与腹腔容积比增加值的相关性分析。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,组间比较采用配对t检验。计数资料以绝对值或百分比表示。采用Pearson相关性分析腹壁切口疝患者不同体位CT检查疝囊与腹腔容积比的增加值。结果(1)腹壁切口疝患者不同体位CT检查情况:23例腹壁切口疝患者侧卧位CT检查结果与仰卧位CT检查结果比较,侧卧位时疝内容物增多,腹壁变形,主要表现为腹腔横径变短,纵径变长。患者仰卧位和侧卧位CT检查疝囊容积分别为(623±293)mL和(869±425)mL,两者比较,差异有统计学意义(t=-7.959,P<0.05)。患者仰卧位和侧卧位CT检查腹腔容积分别为(6445±1438)mL和(6283±1348)mL,两者比较,差异有统计学意义(t=2.762,P<0.05)。患者仰卧位和侧卧位CT检查疝囊与腹腔容积比分别为0.096±0.040和0.138±0.061,两者比较,差异有统计学意义(t=-8.093,P<0.05)。患者侧卧位CT检查疝囊与腹腔容积比平均值较仰卧位增加了0.042,增加率为43.8%。23例患者仰卧位CT检查疝囊与腹腔容积比均<20%,而4例患者侧卧位CT检查疝囊与腹腔容积比>20%。(2)腹壁切口疝患者不同体位CT检查疝囊与腹腔容积比增加值的相关性分析:Pearson相关性分析结果显示,患者仰卧位CT检查疝囊与腹腔容积比与侧卧位CT检查疝囊与腹腔容积比的增加值呈正相关(r=0.742,P<0.05)。结论腹壁切口疝
- 侯泽辉江志鹏李雯莉刘伟李英儒周太成甘文昌陈双
- 关键词：切口疝体位
- 磁共振全身弥散加权成像技术在肿瘤病变中的应用价值
- 目的：探讨磁共振背景抑制全身弥散加权成像(WB-DWI)在全身肿瘤原发灶及远处转移灶显示、疗效评估以及术后随访中的应用价值.材料与方法：使用美国GE Optimal 360 型1.5T 光纤磁共振扫描仪,信号采集使用磁体...
- 龚佳英李雯莉周智洋邓艳红康亮曹务腾练延帮邱建平熊斐李文儒
- 肠系膜下静脉汇入角度与左半结直肠癌肝转移灶分布规律的关系
- 2019年
- 目的分析肠系膜下静脉(IMV)汇入门静脉系统角度与左半结直肠癌肝转移灶分布的关系。方法中山大学附属第六医院2012年1月至2017年1月期间收治的113例行全腹部+盆腔CT检查的左半结直肠癌肝转移患者的影像学资料。根据门静脉系统重建三维图像,将门静脉系统的解剖类型分为IMV汇入门静脉角、IMV汇入肠系膜上静脉(SMV)、IMV汇入脾静脉(SV)3种类型,分析IMV汇入门静脉系统分型和成角情况以及成角与肝转移灶分布关系。结果全组男性68例,女性45例,平均年龄58.4岁;同时性肝转移93例(82.3%),异时性肝转移20例(17.7%);其中结肠脾曲癌2例(1.8%),降结肠癌7例(6.2%),乙状结肠癌42例(37.2%),直肠上段癌62例(54.8%);肝内单发病灶共38例(33.6%),多发病灶共75例(66.4%)。根据三维重建结果将IMV汇入门静脉系统情况分为3型:IMV汇入门静脉角(17例,15.0%),IMV汇入SMV(31例,27.4%),IMV汇入SV(65例,57.6%)。113例左半结直肠癌伴肝转移患者中,IMV汇入门静脉角共17例,IMV与SMV成角>90°患者转移灶100%位于肝左叶,IMV与SMV成角<90°患者转移灶位于肝右叶(20%)和肝左叶(80%),肝转移灶分布构成比的差异有统计学意义(P<0.05);IMV与SV成角>90°患者转移灶位于肝右叶(25%)、肝左叶(0%)和肝左右叶(75%),IMV与SV成角<90°患者转移灶位于肝右叶(20%)、肝左叶(80%)和肝左右叶(0%),肝转移灶分布构成比的差异有统计学意义(P<0.05)。IMV汇入SMV共31例,IMV与SMV成角>90°患者转移灶位于肝右叶(66.7%)、肝左叶(8.3%)和肝左右叶(25%),IMV与SMV成角<90°患者转移灶位于肝右叶(26.3%)、肝左叶(36.8%)和肝左右叶(36.8%),肝转移灶分布构成比的差异有统计学意义(P<0.05)。IMV汇入SV共65例,IMV与SV成角>90°患者转移灶位于肝右叶(50%)、肝左叶(35.7%)和肝左右叶(14.3%),IMV与SV成角<90°患者转移灶位于肝右叶(21.6%)、肝左叶(25.5%)和肝左右叶(52.9%),肝转移灶分布构成比的差异有统计�
- 林泽宇李雯莉钟海烽孟晓春俞建东陈治平黄从云万云乐
- 关键词：肝转移肠系膜下静脉肠系膜上静脉脾静脉
- MR全身扩散加权成像技术在肿瘤病变中的应用价值被引量：16
- 2013年
- 目的探讨MR背景抑制全身扩散加权成像(WB-DWI)在全身肿瘤原发灶及远处转移灶显示、疗效评估以及术后随访中的应用价值。材料与方法使用美国GE Optimal 360型1.5 T光纤MR扫描仪,信号采集使用磁体内置BODY线圈,采用反转恢复回波平面扩散序列(STIR-DWI-EPI),对7名健康志愿者及70例临床确诊为恶性肿瘤或临床疑似肿瘤患者行WB-DWI检查,同时采集全身轴面DWI和与其同层对应的ADC图,应用AW 4.5 Functool DWI后处理软件,经三维最大密度投影重建及黑白反转后形成全身"类-PET-MRI"图像。对所有WB-DWI影像与常规MRI影像表现比较分析。结果 7名健康志愿者及70例患者均获得高质量的WB-DWI图像,原发灶及转移灶在DWI图像上均呈高信号,ADC图为低信号,健康志愿者均未发现恶性病变。70例患者中,30例为新辅助治疗前或术前行WB-DWI检查明确原发灶或评价远处转移情况,其中12例检出转移灶;11例为评价新辅助治疗后局部病灶及远处转移灶疗效情况,病灶或转移灶较前缩小、增大、无明显变化例数分别为6例、3例、2例,1例甚至达到临床缓解,即在常规MRI检查及WB-DWI影像上未见异常强化灶及异常高信号影;28例为手术综合治疗后随访,其中16例未见局部复发及其他脏器转移,5例肿瘤局部复发,7例检出远处其他脏器转移;1例大量腹水查因患者经检查后发现右侧大腿肌群间异常高信号,病理证实为血管瘤。结论类-PET-MRI技术对发现全身恶性肿瘤患者的原发灶及远处转移灶非常敏感,能更早、更准确地对肿瘤的诊断、分期、预后和综合疗效评估提供指导意义。与PET-CT相比,类-PET-MRI技术无辐射、无需注射对比剂、检查方便快捷、经济,更适合于肿瘤患者治疗前后的疗效评估和随访,同时也适合健康人群肿瘤筛查。
- 龚佳英周智洋邓艳红康亮曹务腾练延帮邱建平熊斐李文儒李雯莉
- 关键词：磁共振成像弥散肿瘤肿瘤转移
- 磁共振三维成像在早期评价直肠癌新辅助治疗疗效中的价值被引量：7
- 2018年
- 目的探讨磁共振三维快速自旋回波序列（CUBE）成像在早期评价直肠癌新辅助治疗（NAT）疗效中的价值。方法病例纳入标准：（1）经病理活检证实为直肠癌；（2）治疗前MRI诊断为局部进展期直肠癌（T3。或淋巴结阳性），病变下端距离肛缘12cm内；（3）接受并符合NAT治疗条件并按要求完成；（4）在NAT前和化疗（包括新辅助化疗和新辅助放化疗中化疗）2程结束后，完成直肠常规MRI序列扫描及CUBE扫描；（5）在NAT后6～8周行手术治疗。同时，排除曾因直肠恶性肿瘤或其他器官肿瘤进行过NAT、术前MRI常规图像质量不足以用于直肠癌分期或CUBE图像质量不足以进行体积测量的患者。根据上述标准，收集中山大学附属第六医院2014年2月至2016年1月间确诊为直肠癌的50例患者。所有患者均分别在新辅助治疗前以及治疗后（化疗2程后），行直肠MRI常规序列及CUBE成像序列扫描检查。根据手术后的肿瘤病理，按照消退分级标准，分为敏感组（0—2级）和不敏感组（3级）。分别在CUBE图像上测量两组患者治疗前、后瘤体的体积值，并对其变化程度的差异进行比较。体积差值=治疗前体积值一治疗后体积值，体积变化率=（治疗前体积值一治疗后体积值）／治疗前体积。运用受试者工作特征（ROC）曲线评估CUBE的有关定量参数预测直肠癌NAT疗效的价值。结果50例直肠癌患者中，男性31例，女性19例，平均年龄49．1（21～70）岁。NAT前MR1分期T2N1-2：期1例，T3期43例，T4期6例。接受NAT后，敏感组45例（包括病理消退分级0级14例，1级13例，2级18例），不敏感组5例（病理消退分级3级5例）。本组直肠癌患者在NAT前中位肿瘤体积为18．70（4．14～91．77）cm。，化疗2程后中位肿瘤体积为9．26（1．02～52．58）cms，差异有统计学意义（U=-5．826，P=0．000）。在接受NAT前和化疗2程后�
- 王馨华曹务腾刘得超李芳倩李雯莉康亮邓艳红周智洋
- 关键词：直肠肿瘤磁共振成像新辅助治疗
- 应用门静脉增强CT静脉成像观察胃结肠静脉干及相关血管解剖变异的研究被引量：8
- 2019年
- 目的 通过门静脉增强CT静脉成像(CTV)分析右半结肠血管、特别是胃结肠静脉干(Henle干)的解剖结构分型,了解Henle干解剖变异情况,从而探讨其对于腹腔镜右半结肠癌根治术中血管处理指导价值.方法 采用回顾性系列病例研究的方法,收集2018年3—12月期间在中山大学附属第六医院行全腹部多层螺旋增强CT检查且年龄>18岁的患者,排除既往腹部手术史者、碘对比剂过敏者以及严重肠梗阻或伪影等影响观察的病例后,以Henle干根部[无Henle干则取胃网膜右静脉(RGEV)根部]CT值210 Hu为界,剔除<210 Hu的病例,最终纳入153例患者的CT影像资料进行分析.对入组患者腹部多层螺旋增强CT扫描结果采用容积再现技术和最大密度投影重建技术(MIP)进行重建,观察记录Henle干、肠系膜上血管及其各属支之间的位置关系,并测量Henle干与其他重要血管及解剖结构的距离.结果 全组153例(100%)均存在RGEV、胰十二指肠上前静脉(ASPDV)、中结肠静脉(MCV)和回结肠静脉(ICV),副右结肠静脉(ARCV)出现率为76.5%(117/153),右结肠静脉(RCV)出现率为17.0%(26/153).根据Henle干属支的类型及数量分为:(1)胃胰干29例(19.0%):RGEV+ASPDV.(2)胃胰结肠干120例(78.4%):按结肠静脉数量分为3种类型:RGEV+ASPDV+1支结肠静脉[ARCV(57.5%,88/153)或MCV(2.0%,3/153)];RGEV+ASPDV+2支结肠静脉[ARCV+MCV(17.6%,27/153)或ARCV+ICV(0.7%,1/153)];RGEV+ASPDV+3支结肠静脉[ARCV+MCV+ICV(0.7%,1/153)].(3)无Henle干4例(2.6%,4/153),即RGEV、ASPDV以及各个结肠静脉分别汇入肠系膜上静脉(SMV).在149例具有Henle干的患者中,Henle干长度为(7.76±3.91)mm,直径为(6.01±1.15)mm,距离十二指肠下缘的距离为(43.96±10.03)mm,距离胰头下缘为(21.04±8.06)mm.149例中2例ICV汇入Henle干,余147例外科干长度为(34.96±11.84)mm.全组患者均观察到MCV,同时MCV的汇入点变异较大,主要汇入SMV(64.7%,99/153).全组63例患者(41.2%)存在右结肠动脉(RCA),90例(58.8%)R
- 江晓锋朱冬云孔德灿邹嘉欣蔡嘉伟李雯莉邱建平吴小剑兰平周智洋柯嘉
- 关键词：血管解剖
