陈荣昌
- 作品数：141 被引量：1,178H指数：18
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学机械工程理学更多>>
- 噻托溴铵能倍乐?和噻托溴铵吸乐?在慢性阻塞性肺疾病患者中满意度和偏好度研究
- 2024年
- 目的比较中国慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对噻托溴铵能倍乐■(软雾剂)与噻托溴铵吸乐■(干粉剂)吸入装置的满意度及偏好。方法一项多中心随机、开放、交叉研究。将中度至极重度COPD患者分为能倍乐■-吸乐■组与吸乐■-能倍乐■组,用患者满意度和偏好调查问卷(PASAPQ)比较两组治疗第8周时PASAPQ的性能评分、PASAPQ总评分、表达偏好的患者比例、PASAPQ的总体满意度评分及治疗后愿意继续使用的得分。结果共纳入71例COPD患者,其中能倍乐■-吸乐■组36例,吸乐■-能倍乐■组35例。基线资料显示两组性别、年龄,肺功能及慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级,既往糖皮质激素/长效β2受体激动剂(ICS/LABA)的使用百分比等基线资料比较两组间无统计学差异。第8周时,PASAPQ性能评分、总评分和总体满意度评分在两组均无显著性差异。第8周时,35例(50.7%)患者偏好使用能倍乐■,26例(37.7%)患者偏好使用吸乐■,差异无统计学意义(P=0.249)。结论COPD患者对两种装置的满意度无明显差异,但患者掌握能倍乐■的操作方法后,有偏好使用能倍乐■的倾向性。
- 时国朝林英翔郭禹标杨汀郑则广王玮王刚宋元林陈荣昌
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病噻托溴铵吸入装置
- 头罩与面罩无创通气在急性呼吸衰竭中的随机对照研究被引量：20
- 2019年
- 目的探讨头罩无创通气(noninvasive ventilation, NIV)与面罩NIV在急性呼吸衰竭患者中的临床疗效、耐受性和预后情况。方法选择郑州大学第一附属医院急诊重症监护室2018年1月至2018年7月收住的符合纳入标准的50例急性呼吸衰竭患者。采用随机(随机数字法)对照方法分为头罩NIV组和面罩NIV组,在常规药物治疗的基础上均采用无创压力支持模式,通过呼吸回路使头罩或面罩与呼吸机紧密连接。观察两组患者治疗前后的氧合指数、动脉二氧化碳分压、呼吸频率等指标并应用重复测量方差分析方法对比分析,记录两组患者各观察点的耐受评分,并发症发生率、气管插管率及病死率。结果与治疗前比较,头罩组和面罩组NIV 4 h、结束时氧合指数分别从(160.29±50.32)mmHg和(168.63±38.63)mmHg显著升高至(249.29±83.47)mmHg和(225.00±74.96)mmHg、(259.24±87.09)mmHg和(217.69±77.80)mmHg,呼吸频率分别从(27.60±7.64)次/min和(24.68±6.14)次/min明显降低至(17.92±4.55)次/min和(20.36±4.25)次/min、(16.88±3.90)次/min和(19.68±3.34)次/min,差异均具有统计学意义(P<0.05),而两组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。与面罩NIV组相比,头罩NIV组具有较好的耐受性[良好耐受率96%(24/25)比56%(14/25)(P=0.001),完全耐受率80%(20/25)比36%(9/25)(P=0.002)],较少的并发症1/25比10/25(P=0.002)。两组成功脱机后好转转出率达84%和76%(P=0.480)。结论头罩NIV与面罩NIV相比,在急性呼吸衰竭患者中改善血气交换、缓解呼吸困难的临床疗效相似,但前者具有更高的耐受率、更低的并发症发生率,对于胸部创伤合并颌面部损伤患者尤为适用。
- 单梦田兰超陈荣昌孟醒贾新雅庞晓倩李中士谢佳丰刘奇
- 关键词：面罩无创通气急性呼吸衰竭胸部创伤随机对照研究
- 116例晚期EGFR突变阳性肺腺癌三线培美曲塞单药及其与贝伐单抗双药联合的疗效对比观察
- 目的 观察晚期EGFR突变阳性肺腺癌三线培美曲塞单药及其与贝伐单抗双药联合的远期疗效方法回顾性分析从2010年2月到2014年3月EGFR阳性肺腺癌三线培美曲塞单药及其与贝伐单抗双药联合患者共116例.所有患者均为一线G...
- 周承志秦茵茵谢展鸿张洁霞林心情谢晓红欧阳铭李时悦陈荣昌钟南山
- 呼吸力学监测--日常临床医疗中可以观察什么
- 陈荣昌
- 淋巴管肌瘤病并肾血管平滑肌脂肪瘤41例临床回顾研究被引量：2
- 2017年
- 目的加强对淋巴管肌瘤病（LAM）并肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）临床、影像、病理特点的认识，提高广大临床医师对该病的诊治水平，减少误诊、漏诊。方法对2011—2017年广州呼吸疾病研究所收治的41例LAM并肾AML患者的临床特征、影像学、病理资料进行回顾性分析。结果结节性硬化症（TSC）-AML组患者10例，平均年龄39．8岁，包括血尿6例，腰痛5例，腹部肿块3例；肾AML肿瘤数量均大于3个，肿瘤最大直径20cm；均为双侧病灶。LAM—AML组患者31例，平均年龄37．5岁，包括血尿8例，腰痛6例，腹部肿块3例；肾AML肿瘤数量l～3个有17例（54．8%），肾AML肿瘤最大直径≤3cm22例（71．0oA），肿瘤最大直径18cm；单侧肾AML病灶患者19例，双侧肾AML病灶患者12例。2组患者胸部CT均表现为双肺弥漫性囊性变并多发肺大疱；腹部增强CT显示单侧或双侧多发肾AML，其中巨大。肾AML共9例。典型肺活检病理表现为特征性肺部囊性变及多发不成熟平滑肌梭形细胞和血管周上皮细胞异常增生；免疫组织化学：SMA（＋），HMB45（＋），ER（＋），PR（＋）。典型肾脏病理表现为多发不成熟平滑肌细胞和血管周上皮细胞异常增生，脂肪细胞蓄积；免疫组织化学：SMA（＋），HMB45（＋）。TSC—AML组和LAM—AML组血清血管内皮生长因子D水平分别为2030．9ng／L（IQR：1243．1～3124．4ng／L）和1592．9ng／L（IQR：845．2～1904．9ng／L），显著高于健康对照组[268．1ng／L（IQR：190．8～364．1ng／L），P值均〈O．001]。结论LAM典型肾脏受累表现为肾AML，腹部增强CT、血清血管内皮生长因子D和肾活检有助于诊断。
- 刘杰钟南山陈荣昌李时悦彭雯顾为丽张璐顾莹莹
- 关键词：淋巴管肌瘤病血管平滑肌脂肪瘤
- 肺部暗色丝孢霉病1例并文献复习被引量：5
- 2014年
- 目的加强对暗色丝孢霉病的临床表现和病原学特点的认识,提高诊治率。方法分析2008年广州医科大学附属第一医院收治的1例甄氏外瓶霉所致的肺部暗色丝孢霉病患者的临床、影像学及病原学资料,结合1995年1月至2013年8月国内报道的23例有完整资料的暗色丝孢霉病病例进行复习。结果 24例暗色丝孢霉病中,男15例,女9例,年龄4～76岁,平均（40.0±21.8）岁。既往体健者17例,有基础疾病者7例。皮肤和皮下组织感染18例,肺部和中枢神经系统感染各2例,鼻窦和睑结膜感染各1例。单纯临床标本培养阳性的5例中,皮肤脓液1例,肺组织2例,脑脊液2例;单纯病理学阳性1例;组织培养和组织病理同时阳性18例。24株暗色丝孢霉中进行了鉴定分型的有22株,以甄氏外瓶霉为主（7株）。23例接受治疗的患者中,单纯药物治疗18例,抗真菌治疗联合手术切除局部病灶4例,抗真菌治疗联合XD-635AB光动力激光治疗1例。其中单用伊曲康唑10例,获得了较好疗效。结论该系列暗色丝孢霉病患者多有基础疾病或使用免疫抑制剂、糖皮质激素史,临床表现以皮肤和皮下组织感染为主,皮损多分布于四肢、面部和胸腹部。最常见者由甄氏外瓶霉引起,其次为疣状瓶霉和棘状外瓶霉。伊曲康唑对大多数病例有效：对于难治性感染,可根据药敏试验结果用药。
- 叶枫吴璐璐苏丹虹曾庆思陈荣昌
- 关键词：甄氏外瓶霉暗色丝孢霉病肺部感染
- 新型冠状病毒感染疫情对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重频率的影响研究被引量：3
- 2023年
- 背景呼吸道病毒感染是慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)急性加重的重要诱因。新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情发生后,我国采取一系列防疫措施,旨在切断COVID-19传播链。已有多项研究表明,在COVID-19流行期间,慢阻肺患者急性加重住院的频率有所下降,但防疫措施对慢阻肺急性加重频率影响的研究相对缺乏。目的探究COVID-19疫情背景对未就诊和已就诊慢阻肺患者急性加重频率的影响。方法研究对象来自广州医科大学附属第一医院慢阻肺随访队列,该队列从2016年初开始招募患者,每3个月访视1次,收集人口学信息和临床资料。选取队列中随访时间窗在2017年6—8月(Ⅰ组)、2018年6—8月(Ⅱ组)、2019年6—8月(Ⅲ组)、2020年6—8月(Ⅳ组)患者作为本研究对象。分别收集Ⅰ组患者2016年10月至2017年5月、Ⅱ组患者2017年10月至2018年5月、Ⅲ组患者2018年10月至2019年5月、Ⅳ组患者2019年10月至2020年5月的急性加重频率和性别、年龄、症状评分等基本临床资料。Ⅳ组患者2019年10月至2020年1月为COVID-19疫情前数据,2020年2—5月为COVID-19疫情后数据。分别比较Ⅳ组患者与Ⅰ~Ⅲ组患者同期急性加重频率的差异,分析慢阻肺患者急性加重频率在COVID-19疫情前后的变化。结果慢阻肺患者Ⅰ组共162例、Ⅱ组共157例、Ⅲ组共167例、Ⅳ组共159例。Ⅰ组、Ⅱ组患者在2—5月急性加重频率比10月至次年1月高(P_(Ⅰ)=0.013,P_(Ⅱ)=0.016);Ⅳ组患者10月至次年1月急性加重频率高于2—5月(P=0.001);Ⅳ组患者10—12月的每月急性加重总频率与Ⅰ~Ⅲ组同期相比,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅳ组2—4月的每月急性加重总频率低于Ⅰ~Ⅲ组(P<0.001)。Ⅳ组患者每月的急性加重未就诊频率与Ⅰ~Ⅲ组同期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅳ组患者10—12月每月急性加重已就诊频率与Ⅰ~Ⅲ组同期相比,差异无统计学意义(P>0.05),而2—4月�
- 石伟娟王凤燕杨宇琼谢清秀李玉琪李时悦陈荣昌张冬莹张冬莹郑劲平
- 关键词：急性加重队列研究随访
- 呼吸训练器对机械通气患者主动咳嗽气道峰压的泄压作用被引量：10
- 2020年
- 目的 探讨呼吸训练器对机械通气患者主动吹气或咳嗽所致气道高峰压的泄压作用.方法 选择2018年7-9月广州医科大学附属第一医院呼吸二区的15例机械通气治疗患者,采用自身对照方法,观察通气回路连接呼吸训练器前后患者主动用力吹气、轻轻咳嗽、用力咳嗽对气道峰压的影响.结果 机械通气呼吸回路连接呼吸训练器后,5例气管切开或气管插管机械通气患者深吸气末用力吹气、平静吸气末轻轻咳嗽、深吸气末用力咳嗽时的气道峰压分别从(30.0±4.5)、(31.4±5.0)和(34.9±5.0)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)降至(26.3±2.9)、(26.7±3.5)和(29.0±4.1)cmH2O,差异有统计学意义(均P<0.01),而10例面罩无创机械通气患者分别从(17.7±1.9)、(16.6±2.5)和(18.9±2.5)cmH2O变为(18.9±2.5)、(16.3±1.9)和(18.8±2.0)cmH2O,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 呼吸训练器应用于气管切开或气管插管的机械通气回路中,可明显降低用力呼气和咳嗽所致的气道峰压,是机械通气患者预防气道高压的主动咳嗽辅助装置.
- 姚绍枢杨峰郑则广曹燕妃钟敏曾秋璇董环刘妮胡杰英陈荣昌
- 关键词：气压伤气道峰压呼吸训练器
- 实体器官移植术后巨细胞病毒肺炎的防治策略——ATS巨细胞病毒肺炎的诊治指南解读被引量：12
- 2019年
- 巨细胞病毒(CMV)肺炎是实体器官移植(SOT)受体最常见的感染性并发症之一,其中肺移植受体术后CMV肺炎的发生率明显高于其他SOT受体。CMV肺炎一旦发生,病情进展迅速、病死率高。针对CMV的预防性用药可以显著降低感染发生率及其相关病死率。本文根据2013年美国胸科学会(ATS)国际指南对CMV肺炎的高危因素、诊断标准及防治策略进行解读并综述。
- 巨春蓉韦兵练巧燕陈奥徐鑫黄丹霞陈荣昌
- 关键词：器官移植肺炎实体器官移植更昔洛韦缬更昔洛韦
- 呼吸力学监测:指导机械通气决策被引量：4
- 2016年
- 需要机械通气的患者通常存在严重的呼吸力学异常。应用机械通气时,首先需要对基础疾病的呼吸力学异常进行评估,然后根据相应的特点应用机械通气。通过合理应用吸气和呼气相压力、呼吸流量、容量和时间节律,调控相关患者的呼吸努力、吸气末与呼气末的肺容量位置和呼吸中枢驱动,达到优化机械通气应用的目的。急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrom,ARDS)作为肺氧合功能异常性疾病的代表,其机械通气的主要目标是维持肺的开放与氧合功能,避免肺过度牵张与呼吸机相关肺损伤。慢性阻塞性肺疾病作为气流受限性疾病的代表,其机械通气的主要目标是维持合适的通气的同时,避免导致肺动态过度充气和内源性呼气末正压的进一步恶化,调控合适的呼吸中枢驱动水平。临床日常工作中常态化开展呼吸力学监测,对优化机械通气应用有重要的意义。
- 陈荣昌
- 关键词：机械通气
