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慢性阻塞性肺疾病急性加重期血浆LPA含量变化及肝素的影响被引量：3: 2014年; 目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性加重（ AECOPD）期患者血浆溶血磷脂酸（ LPA）含量变化及低分子肝素的影响。方法收集2010年5月至2013年6月住院的65例AECOPD患者及治疗后稳定期慢性阻塞性肺疾病（ SCOPD）患者纳入本研究。将65例AECOPD患者随机分为肝素治疗组和普通治疗组。测定治疗前后患者血浆LPA含量、血气及肺功能。60例年龄≥60岁的健康体检者作为对照组。血浆LPA含量测定采用层析技术结合改良的无机磷定量方法。结果65例AECOPD患者治疗前血浆LPA含量为（4.22±1.23）μmol/L，显著高于对照组[（2.55±0.49）μmol/L]（P〈0.01）及治疗后[（3.26±1.19）μmol/L]（P〈0.05）。AECOPD患者普通治疗后血浆LPA含量高于对照组（P〈0.05）。AECOPD患者治疗后血浆LPA水平均明显降低（P〈0.05，P〈0.01）；肝素添加治疗较普通治疗血浆LPA水平下降更明显（P〈0.05）。治疗后动脉二氧化碳分压（PCO2）、动脉氧分压（PO2）、1秒钟用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1/ FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）等指标明显改善（P〈0.01）。肝素添加治疗较普通治疗能更明显改善上述指标（P〈0.05）。治疗前血浆LPA与 PCO2呈正相关（r＝0.61，P〈0.01），与PO2（r＝-0.76，P〈0.01）、FEV1/ FVC（r＝-0.79，P〈0.01）和 FEV1呈负相关（r＝-0.75，P〈0.01）；肝素治疗后血浆LPA与PCO2呈正相关（r＝0.58，P〈0.01），与PO2（r＝-0.82，P〈0.01）、FEV1/ FVC（r＝-0.83，P〈0.01）、FEV1呈负相关（r＝-0.77，P〈0.01）。结论 AECOPD患者血浆LPA含量显著升高，提示血液处于活化、高凝或血栓形成状态。肝素添加治疗能显著降低血浆LPA水平，改善肺功能。LPA可能成为AECO-PD诊断及药物疗效判断新的血浆生物标记物。; 隋晓俊李振光徐东强于军方时新杰吴京波; 关键词：慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病急性加重期溶血磷脂酸生物标记物低分子量肝素

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徐东强

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