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五十期骨折微创学习班纪要被引量：1: 2022年; 胫骨平台骨折、骨关节炎和股骨转子间骨折发生率较高, 传统开放手术创伤大、耗时长、失血多、术后感染风险高且功能预后不佳, 骨折微创治疗技术应运而生。近年来, 张英泽院士团队研发多项科研成果并获得临床转化。为了更好推广这些成果, 自2015年4月以来, 共举办50期骨折微创学习班, 展示骨折微创治疗的创新理论和微创手术技术, 共有来自全国29个省市400余家医疗单位医院的1 500余名学员参加学习班。笔者回顾50期学习班的主要创新理论和技术及其临床应用, 为提高创伤骨科诊疗技术和开拓微创术式应用思路提供参考。; 闫晓丽杨娜宇文培之连晓东张弢王博杨淑红郑占乐李秀婷王秀丽陈伟侯志勇张英泽; 关键词：骨折固定术外科手术微创技术

2010年至2014年河北医科大学第三医院股骨髁上骨折住院患者的特征分析被引量：4: 2016年; 目的探讨5年期间河北医科大学第三医院股骨髁上骨折住院患者的流行病学特征。方法利用医学影像计算机存档与传输系统及病案查询系统，收集2010年1月至2014年12月期间收治的所有股骨髁上骨折住院患者，记录患者的性别、年龄、职业、地域等患者因素、损伤相关因素、手术相关因素及治疗结果等。结果共收集218例股骨髁上骨折住院患者，2010年至2014年股骨髁上骨折住院患者逐年递增。男125例，女93例，男女比为1．34：1。男性、女性患者骨折高发年龄段分别为41～50岁（25．26％）、51—60岁（24．66％）。50岁以上患者男女比为0．79：1。农民（119例，54．59％）、城市（131例，60．09％）及春季患者（70例，32．11％）所占比例较高。交通伤（57．34％）及高能量损伤（76．61％）患者所占比例最高。低能量损伤（摔伤）患者平均年龄显著大于各高能量损伤（交通伤、高处坠落伤、重物砸伤）患者，差异均有统计学意义（P〈0．05）。骨折AO分型中33-A3型骨折患者所占比例最高（61．93％）。股骨髁上骨折行切开复位内固定（88．07％）和股骨髁钢板固定（83．94％）者构成比最高，手术入路以股骨远端外侧入路最多见（88．53％）。结论股骨髁上骨折男性多见于41-50岁，女性多见于51～60岁，50岁以上女性患者明显增多；多见于农民，春季多发，33-A3型骨折居多；交通伤等高能量损伤为主要的致伤原因；切开复位内固定、股骨髁钢板及股骨远端外侧切口入路为主要手术方式及手术入路。; 吕红芝陈伟王娟张奇宇文培之郑金杨娜吴涛张英泽; 关键词：股骨骨折流行病学性别因素年龄因素

关节镜探查在双反牵引辅助复位内固定治疗胫骨平台骨折中的作用被引量：1: 2023年; 目的探讨关节镜探查在双反牵引辅助复位内固定治疗胫骨平台骨折中的作用.方法回顾性分析2019年1月至2021年12月河北医科大学第三医院采用双反牵引辅助复位内固定及关节镜探查治疗的胫骨平台骨折188例,男129例、女59例,年龄(46.7±11.8)岁(范围14~80岁),左侧115例、右侧73例,骨折Schatzker分型:Ⅱ型81例、Ⅲ型15例、Ⅳ型23例、Ⅴ型29例、Ⅵ型40例,受伤至手术时间(10±5)d(范围1~14d).手术均采用双反牵引辅助复位、锁定接骨板和自断式加压螺栓固定;固定后采用关节镜探查骨折复位质量、半月板及韧带损伤情况,对关节内病变进行处理,如半月板部分切除、全部切除或者缝合.术后采用Rasmussen评分评价骨折复位质量,采用纽约特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分评价膝关节术后功能.结果所有患者均顺利完成骨折复位固定及关节镜探查.手术时间(95±21)min(范围30~120 min),术中出血量(120±58)ml(范围50~300 ml).所有患者均获得随访,随访时间(18.0±6.5)个月(范围10~24个月).骨折均达到临床愈合,愈合时间(3.0±2.4)个月(范围2.5~6.0个月),其中165例(87.8%,165/188)于术后3个月内愈合,其余23例于术后4~6个月愈合.关节镜探查188例患者骨折复位良好,关节面平整.其中97例(51.6%,97/188)合并半月板损伤,以纵行撕裂(29%,28/97)最常见,于关节镜下缝合处理;其余69例行半月板部分切除术,所有患者末次随访膝关节功能恢复良好.合并十字韧带损伤29例(15.4%,29/188),均未行一期修复,术后采用石膏或支具固定.末次随访时Rasmussen评分为(16.8±2.4)分(范围6~18分),其中优152例、良36例,优良率100%.术后3、6个月及末次随访时HSS膝关节评分分别为(79.8±9.2)分、(85.1±10.1)分和(94.9±7.6)分,差异有统计学意义(F=52.53,P<0.001).术后发生皮肤浅表感染2例,经定期换药及抗生素抗感染治疗痊愈;术后1周内发生深静脉血栓形成7�; 闫晓丽邵德成连晓东杨淑红杨娜宇文培之郑占乐陈伟侯志勇张英泽; 关键词：胫骨骨折骨牵引复位法骨折闭合复位关节镜检查

药学监护对2型糖尿病患者治疗效果及自我管理行为的影响被引量：27: 2020年; 目的探讨药学监护对2型糖尿病患者治疗效果及自我管理行为的影响。方法选取2018年6月—2019年6月于河北医科大学第三医院收治的2型糖尿病患者132例,按照随机数字表法分为对照组(n=66,常规监护)和监护组(n=66,药学监护+常规监护),所有患者均监护6个月。比较两组临床相关指标、用药依从性、不合理用药发生率、自我管理情况、对药学监护的满意度及低血糖事件发生率。结果两组干预后餐后2 h血糖、空腹血糖、体重指数、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压水平均低于干预前,且监护组低于对照组(P<0.05)。监护组干预后总依从率高于对照组(P<0.05)。监护组干预后不合理用药发生率低于对照组(P<0.05)。监护组干预后每天监测血糖、饮食合理、用药依从性及睡眠充足所占比例高于对照组(P<0.05)。两组干预后运动规律所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。监护组干预后对药学服务总满意度高于对照组(P<0.05),低血糖事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论2型糖尿病患者采用本研究制订的药学监护模式,有助于控制血糖,促进合理用药,并可明显改善患者的自我管理行为。; 李思佳李赛楠潘颖陈佳杨娜; 关键词：2型糖尿病药学监护自我管理行为

奥美拉唑与莫沙必利分别联合α硫辛酸治疗2型糖尿病胃轻瘫的疗效观察被引量：6: 2022年; 目的:探讨奥美拉唑+α硫辛酸、莫沙必利+α硫辛酸治疗2型糖尿病胃轻瘫的临床效果及对胃肠激素、氧化应激的影响。方法:采用前瞻性分析,选取2019年10月至2020年6月该院收治的2型糖尿病胃轻瘫患者82例,通过随机数字表法分为观察组41例、对照组41例。对照组患者采用莫沙必利+α硫辛酸治疗,观察组患者采用奥美拉唑+α硫辛酸治疗。观察两组患者的临床疗效,治疗前后胃肠激素、氧化应激指标变化。结果:观察组患者的治疗总有效率为92.68%(38/41),显著高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者促胃液素(GAS)、胃动素(MTL)和生长抑素(SST)在时点因素、时点交互因素及组别因素中比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)和活性氧(ROS)在时点因素、时点交互因素中比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后上述指标水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中观察组患者治疗后的GAS、MTL和ROS水平显著低于对照组,SST、GSH-Px和SOD水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑联合α硫辛酸治疗2型糖尿病胃轻瘫患者的疗效显著高于莫沙必利联合α硫辛酸,且对患者胃肠激素和氧化应激的改善作用更佳。; 李思佳李赛楠潘颖陈佳赵玲杨娜王溪; 关键词：奥美拉唑莫沙必利 Α硫辛酸 2型糖尿病胃轻瘫

2009年至2018年河北医科大学第三医院胫骨平台骨折流行病学调查被引量：21: 2019年; 目的分析10年期间河北医科大学第三医院胫骨平台骨折的流行病学特征及其变化趋势。方法收集2009年1月1日到2018年12月31日河北医科大学第三医院符合纳入和排除标准的胫骨平台骨折住院患者的一般资料、疾病相关信息及影像学资料,按照入院年份划分为前、后5年2组:将2009年1月至2013年12月的患者资料定为A组,2014年1月至2018年12月的患者资料定为B组,比较两组患者的性别、年龄、职业、致伤原因、骨折Schatzker分型,总结出10年期间胫骨平台骨折的流行病学特征及变化趋势。结果本研究共纳入胫骨平台患者1 936例,男1 352例,女584例;男女比为2.32∶1。高发年龄段为50~59岁,其中男性为40~49岁,女性为50~59岁。A组793例,男女比为1.89∶1;B组1 143例,男女比为2.69∶1。A、B两组性别构成比差异有统计学意义(P<0.05)。A组高发年龄段40~49岁(25.09%,199/793),B组高发年龄段为50~59岁(23.27%,266/1 143)。A、B两组≥50岁年龄段性别构成比差异均有统计学意义(P<0.05)。A组和B组中均为体力劳动者占比最高,分别为57.12%(453/793)、52.58%(601/1 143)。A、B两组间职业占比差异有统计学意义(P<0.05)。仅有1 837例患者明确致伤原因,所有患者中跌落和室内活动损伤占比最高(41.92%,770/1 837)。A组交通事故伤占比最高(33.25%,248/769),B组跌倒和室内活动损伤占比最高(48.88%,522/1 068)。两组致伤原因差异有统计学意义(P<0.05)。共调取了1 658例胫骨平台患者的X线片,其中高发骨折类型为Ⅱ型和Ⅵ型。A组Ⅵ型骨折占比最高(25.70%,157/611),B组Ⅱ型骨折占比最高(34.19%,358/1 047)。A、B两组的各骨折分型差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台骨折流行病学特点为男性多于女性,体力劳动者为高发职业,跌倒和室内活动为最常见致伤原因,好发骨折类型为SchatzkerⅡ、Ⅵ型。前、后5年对比结果显示胫骨平台骨折有老龄化趋势。; 宇文培之李栋正吕红芝闫晓丽杨娜张英泽; 关键词：膝关节流行病学年龄分布性别分布胫骨平台骨折

临床药师主导慢病管理对2型糖尿病患者治疗效果的影响被引量：10: 2021年; 目的探讨临床药师主导慢病管理对2型糖尿病患者治疗效果的影响。方法选取2018年1月—2019年12月河北医科大学第三医院就诊的132例2型糖尿病患者,按随机数字表法将其分为对照组(66例)与研究组(66例)。对照组采取传统医疗服务,研究组采取临床药师为主导的慢病管理服务。干预6个月,比较两组2型糖尿病主要指标控制情况。评估两组对药物了解程度及用药依从性。结果干预后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、收缩压、舒张压均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后两组高密度脂蛋白水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组对药物了解程度得分低于对照组,用药依从性评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论临床药师主导慢病管理有助于改善2型糖尿病患者血糖、血脂和血压指标,以及提高其用药依从性。; 李思佳李赛楠潘颖陈佳赵玲杨娜; 关键词：慢病管理 2型糖尿病

顺势复位技术微创治疗FraserⅡ型浮膝损伤的疗效被引量：10: 2021年; 目的探讨顺势复位技术微创治疗FraserⅡ型浮膝损伤的临床疗效。方法回顾性分析2016年11月至2018年7月河北医科大学第三医院创伤急救中心采用顺势复位技术微创治疗的7例FraserⅡ型浮膝损伤患者资料。男5例,女2例;年龄30~82岁,平均52岁;7例患者均为浮膝损伤合并胫骨平台骨折,其中FraserⅡA型(胫骨平台骨折伴有股骨干骨折)5例,ⅡC型(胫骨平台骨折伴有股骨髁骨折)2例。应用顺势双反牵引复位器分别闭合复位股骨及胫骨平台骨折,微创置入内固定物。记录手术时间、单个切口平均长度、失血量、透视次数等数据。随访拍摄患者下肢正、侧位X线片,记录骨折愈合时间;末次随访时采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评估膝关节功能。结果7例患者手术时间平均为87.2 min,单个切口长度平均为2.8 cm,失血量平均为471 mL,透视次数平均为37次。所有患者术后X线均显示骨折对位及力线良好,关节面平整。7例患者切口均为甲级愈合。7例患者术后随访时间为12~21个月(平均15.6个月),骨折愈合时间平均为12.8周。末次随访时患者HSS评分结果显示:优6例,良1例。结论采用顺势双反牵引复位器可分别闭合复位微创固定股骨侧骨折及胫骨侧骨折,可获得较好的膝关节功能。; 连晓东杨娜闫晓丽陈伟朱燕宾张英泽; 关键词：膝关节浮膝损伤

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杨娜

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