陈青江
- 作品数：59 被引量：152H指数：8
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金辽宁省教育厅高校重点实验室项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 腹腔镜胆总管囊肿术后再手术原因分析及处理被引量：2
- 2017年
- 目的探讨分析腹腔镜胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术后再手术的原因及术式的选择。方法回顾性分析2012年3月至2016年10月，经腹腔镜行先天性胆总管囊肿根治术245例的临床资料。其中，男42例，女203例；囊肿型209例，梭形36例。结果243例患儿在腹腔镜下成功完成手术，2例中转开腹。术后再次手术9例。其中1例术后大出血，剖腹探查见出血部位为囊肿剥离面渗血，予以缝合剥离面后出血止；2例吻合口瘘，1例用肾盂造瘘管行腹壁穿刺引流术，引流3周后自愈，1例因弥漫性腹膜炎无法局限行开腹探查，肝管空肠再次吻合术；4例吻合口狭窄，其中1例为术后2周即出现梗阻性黄疸，再次手术，3例为术后门诊随访患儿，出现肝功能异常，GPT, r-GT持续升高，MRCP提示肝总管扩张伴信号中断，其中2例无梗阻性黄疸表现，1例有梗阻性黄疸，都再次腹腔镜下行胆肠吻合术，术后肝功能逐渐恢复正常，黄疸症状消失；2例腹腔包裹性积液，1例为膈下包裹性积液，1例为肝周包裹性积液，都予行腹壁穿刺引流，引流液非胆汁，为渗出液，引流4 d后拔出引流管，恢复良好；该9例患儿经再次手术，最终都治愈。结论腹腔镜行先天性胆总管囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术是复杂的高风险手术，再手术需要术者丰富的经验进行及时判断和恰当的处理，再次在腹腔镜下进行胆道重建也是可行的。
- 高志刚章跃滨蔡多特陈青江章立峰熊启星潘涛钭金法
- 关键词：胆总管囊肿腹腔镜检查再手术手术后并发症
- 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情消退期定点儿童医院外科防控建议
- 2020年
- [目的]结合目前新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)疫情消退新形势,提出儿童医院小儿外科诊疗防控建议。[方法]分析当前COVID-19疫情防控情况,从儿童医院小儿外科门诊、住院及手术防护等角度出发,分别提出切实可行的防控建议。[结果]对普通患儿、家属、疑似/确诊患儿,门诊实施预检、分级排查就诊;住院患儿及家属,按预检步骤进行入院排查,住院期间进行有效防控管理;手术患儿,按防控风险分级分类在不同区域进行手术。门诊、住院病房及手术室需做好医务人员防护及场地设施防护。[结论]疫情消退期儿童医院外科防控建议的实施,既有助于正常医疗工作的开展,也可对疫情的防控严格把关,在诊疗的过程中切实保障患儿、家属及医务人员的安全。
- 杨斌斌朱月玲董敖陈青江
- 关键词：新型冠状病毒肺炎小儿外科
- 回肠造瘘管在保留回盲部手术中的应用被引量：8
- 2006年
- 陈青江罗春芬马燕
- 关键词：消化吸收功能病例资料回盲瓣
- 新生儿先天性十二指肠梗阻被引量：12
- 2013年
- 目的探讨新生儿先天性十二指肠梗阻的病例特点、诊断要点及治疗方法选择。方法回顾性研究2002年1月至2011年12月于本院住院治疗的246例新生儿先天性十二指肠梗阻病例的临床资料，就出生情况（胎龄、胎次、产前检查及出生体重）、发病时间、临床表现、影像学检查、并发畸形、手术方法、术后并发症及预后等方面作系统比较分析。本组246例病例资料中，男173例，女73例，出生体重950～4850g，早产43例（胎龄28～36周）。病理类型包括肠旋转不良158例，环状胰腺49例，十二指肠隔膜45例，十二指肠闭锁或十二指肠狭窄7例，十二指肠异常索带1例，其中两种以上畸形合并存在14例；伴发畸形124例，以消化道畸形及先天性心脏病为主。结果所有病例均手术治疗，手术方式根据病理类型决定，行Ladd’S术、隔膜切除纵切横缝术、菱形吻合、十二指肠侧侧吻合或十二指肠空肠吻合术。术后死亡或放弃治疗17例，术后因切口裂开、吻合口瘘、肠粘连梗阻、十二指肠隔膜漏诊及肠旋转不良复发等再手术14例；术后平均（8．51±3．17）d进食，平均（14．87±5．60）d出院。结论新生儿先天性十二指肠梗阻病理类型复杂，早期诊断与及时治疗是改善预后的关键。术中应考虑到多种梗阻因素并存和伴发其他消化道畸形的可能，应仔细检查，尽可能一次手术处理。
- 陈青江楼毅高志刚钭金法刘伟光熊启星舒强
- 关键词：十二指肠梗阻
- 腹腔镜治疗腹阴囊鞘膜积液1例
- 腹阴囊鞘膜积液较少见,表现为腹股沟阴囊鞘膜积液经腹股沟管向腹腔内延伸成"葫芦"状。腹阴囊鞘膜积液的症状和体征与阴囊鞘膜积液十分相似,临床上常因对该病缺乏认识,而按腹膜后淋巴管瘤扩大了手术,或按普通鞘膜积液手术忽略了腹腔内...
- 蔡多特熊启星高志刚陈青江章跃滨
- 关键词：鞘膜积液腹部小儿
- 文献传递
- 小儿肠重复畸形9例临床分析被引量：1
- 2006年
- 周学武罗春芬陈青江周炜于林军
- 关键词：肠重复畸形消化道重复畸形小儿病理类型术前诊断病理证实
- 腹腔镜下儿童小肠重复畸形的外科治疗
- 目的总结和介绍本院腹腔镜下儿童小肠重复畸形的治疗体会。方法回顾2018年5月至2020年5月本院收治的37例儿童小肠重复畸形的病例资料,其中男26例,女11例,最小年龄5月,最大13岁,平均年龄4岁5个月,10岁以上10...
- 章立峰陈肯潘涛金益陈青江高志刚
- 自我粘缠外科绷带包扎治疗新生儿脐疝的体会被引量：4
- 2005年
- 自2004年6月起,我科采用一种含天然橡胶的自粘弹力绷带,即自我粘缠外科绷带包扎治疗新生儿脐疝22例,疗效显著,报告如下.
- 罗春芬陈青江于林军周学武王菊清
- 关键词：弹力绷带包扎治疗新生儿脐疝天然橡胶疗效显著
- 人类正常泄殖腔胚胎发育的研究被引量：3
- 2010年
- 目的通过动态观察正常人类胚胎的泄殖腔、尿直肠隔、肛门直肠的胚胎发育过程，探讨肛门直肠的胚胎发生机制和演变规律，为理解肛门直肠畸形的发生机制提供理论基础。方法收集胎龄3至8周人工流产手术后的人类胚胎标本108例，常规脱水，制备蜡块，行矢状面连续切片。HE染色，连续对比观察人类胚胎泄殖腔、尿直肠隔以及肛门直肠的形态改变。结果自第四周至第六周尿直肠隔向泄殖腔膜生长，将泄殖腔分隔为尿生殖窦和后肠两部分；直至第七周，肛门直肠与外界相通，直至此时始终未观察到尿直肠隔与背侧泄殖腔膜融合；在第八周，尿直肠隔转向腹侧，迅速生长最终与腹侧泄殖腔膜发生融合。结论在人类胚胎发育过程中，泄殖腔膜在泄殖腔发育过程中发挥了重要作用，背侧和腹侧泄殖腔膜分别参与了肛门直肠和尿生殖系统的发生发育。
- 张涛张海兰白玉作王大佳贾慧敏陈青江袁正伟王维林
- 关键词：泄殖腔胚胎发育
- 达芬奇技术与传统腹腔镜技术在胆总管囊肿根治术中应用的对比研究被引量：12
- 2022年
- 目的比较达芬奇机器人与传统腹腔镜胆总管囊肿根治术的治疗效果,并总结两种方法的优缺点。方法收集浙江大学医学院附属儿童医院普外科2020年4月至2020年12月完成的达芬奇机器人辅助胆总管囊肿根治术及传统腹腔镜胆总管囊肿根治术的44例患儿作为研究对象,依据手术方式的不同分为达芬奇手术组(n=25)和腹腔镜手术组(n=19)。比较两组手术时长、术中中转开腹比例、囊肿型胆总管囊肿术中能否探及远端开口情况、术中出血量、术后禁食时间、术后腹腔引流管留置天数、术后住院天数、住院费用以及术后并发症等临床资料,分析两种手术方法的优劣。结果达芬奇手术组手术时长为(189.4±35.5)min,腹腔镜手术组手术时长为(167.1±33.9)min,差异有统计学意义(t=2.105,P=0.039);两组术中转开腹手术比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);囊肿型胆总管囊肿病例中探及远端开口比例,达芬奇手术组高于腹腔镜手术组(66.7%vs.16.7%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.750,P=0.009);两组术中出血量、术后禁食时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后引流管留置时长,达芬奇手术组为6(6~9)d,腹腔镜手术组为8(7~10)d,差异有统计学意义(Z=-2.226,P=0.026)。术后住院时长,达芬奇手术组为(8.7±2.3)d,腹腔镜手术组为(11.0±2.5)d,差异有统计学意义(t=-3.044,P=0.004)。住院费用,达芬奇手术组为7.5(7.3~8.6)万元,腹腔镜手术组为3.2(2.7~3.6)万元,差异有统计学意义(Z=-4.450,P<0.001)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达芬奇机器人辅助胆总管囊肿根治术是一项安全可行的新技术,较腹腔镜胆总管囊肿根治术更适合需要更精细操作的病例,其术后恢复优于腹腔镜手术。
- 蔡多特陈青江章立峰章跃滨潘涛陈肯罗文娟金益黄宗伟高志刚
- 关键词：外科手术机器人腹腔镜胆总管囊肿
