吕国涛 作品数:5 被引量:210 H指数:4 供职机构: 南方医科大学顺德医院 更多>> 发文基金: 广东省科委社会发展攻关项目 广东省卫生厅资助课题 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
INNO-LiPA和直接测序法检测HBV耐药突变的比较 被引量:4 2012年 目的比较INNO-LiPA HBV DRv2和直接测序法检测HBV耐药突变的准确性和灵敏性。方法选取41例接受阿德福韦或聚乙二醇干扰素α-2a救援治疗并在治疗过程中(治疗48周和72周时)进行INNO-LiPA HBV DRv2耐药检测的拉米夫定耐药患者,共收集到101份足量的血清,采用直接测序法进行拉米夫定和阿德福韦耐药检测。分析HBV聚合酶第80、173、180、181、204和236位点的耐药突变情况,并与INNO-LiPA耐药检测的结果进行对比。结果 INNO-LiPA HBV DRv2和直接测序法检测204位点耐药结果对比,完全符合率为73.8%(62/84),部分符合率为23.8%(20/84),总体符合率达到97.6%(82/84)。其他位点总体符合率也多在95%以上。另外INNO-LiPA比直接测序法有更高的灵敏度,对混合感染的检出率(46.4%)明显高于直接测序法(23.8%),其总体耐药检出率也高于直接测序法。结论 INNO-LiPA方法在灵敏度和准确性上均优于直接测序法,而且操作简便、快捷,能够提供更多的信息量,在科研和临床上都有很好的应用前景。 郑慧珂 周彬 何海棠 吕国涛 刘美三 孙剑 侯金林关键词:乙型病毒性肝炎 耐药 突变 直接测序法 亚太地区慢性乙型肝炎治疗共识(2012最新版) 被引量:189 2012年 自2008年至今,有大量关于慢性HBV感染的自然史和治疗的最新数据不断涌现。其中包括慢性HBV感染的无症状感染者,以社区为基础的队列研究,HBV基因型的作用,非药物诱导的自然HBV变异型毒株,无创性肝纤维化评估方法的应用,HBsAg定量在临床中的应用,更有效的新治疗药物和新治疗方案等等。来自亚太地区的专家审查和评估了相关数据,并共同商讨了近年来报道的最有意义的发现,基于此,对2008年版的亚太地区慢性乙型肝炎治疗共识进行修订,同时对2008年版治疗指南定义的关键词组进行了修订。修订后的指南包括以下几方面内容:一般治疗,肝纤维化评价适应证,何时开始治疗或停药,初始抗病毒治疗药物的选择,如何监测治疗中和治疗后的患者。关于特殊人群的治疗建议中包括了对妊娠妇女,已发生耐药,合并其他病毒感染,肝功能失代偿,接受免疫抑制治疗、化疗,肝移植或肝细胞癌患者的具体治疗建议。 廖运范 Jia-HorngKao Teerha Piratvisuth Henry Lik Yuen Chan Rong-Nan Chien Chun-Jen Liu Ed Gane Stephen Locarnini Seng-Gee Lim Kwang-Hyub Han Deepak Amarapurkar Graham Cooksley Wasim Jafri Rosmawati Mohamed Wan-Long Chuang Laurentius A.Lesmana Jose D.Sollano Dong-Jin Suh Masao Omata 刘颖 徐莹 李芸 黄祖雄 樊蓉 李小溪 吕国涛 周彬 孙剑 侯金林关键词:肝炎 乙型 慢性 慢性乙型肝炎患者不同肝纤维化分期时血脂、血糖和尿酸代谢异常发生率及其临床意义 被引量:8 2017年 目的了解CHB患者不同肝纤维化分期时血脂、血糖和尿酸代谢异常发生率及其临床意义。方法分析2006年1月至2014年12月在南方医科大学顺德医院感染性疾病科住院治疗的1 812例CHB患者的临床资料。血生物化学指标采用全自动生化分析仪检测,PCR检测血清HBV DNA,采用微粒子免疫检测试剂盒检测HBeAg。统计学处理采用χ2检验、非参数秩和检验,采用Logistic回归分析相关性。结果1 812例CHB患者中,高密度脂蛋白下降455例(25.1%),尿酸升高435例(24.0%),总胆固醇升高342例(18.9%),三酰甘油升高254例(14.0%),载脂蛋白A下降171例(9.4%),载脂蛋白B升高165例(9.1%),低密度脂蛋白升高162例(8.9%)和空腹血糖升高117例(6.5%)。轻度肝纤维化患者尿酸(26.4%)、总胆固醇(22.8%)和高密度脂蛋白(20.5%)异常发生率较高;中度肝纤维化患者高密度脂蛋白(27.2%)和尿酸(20.9%)异常发生率较高;重度肝纤维化患者高密度脂蛋白(33.6%)和尿酸(22.2%)异常发生率较高。Logistic回归分析结果显示,炎症活动度(OR=17.31,95%CI:13.410~22.336,P=0.001)、年龄(OR=1.019,95%CI:1.005~1.035,P=0.010)、性别(OR=1.497,95%CI:1.061~2.111,P=0.022)、载脂蛋白A(OR=0.50,95%CI:0.281~0.892,P=0.019)和HBV DNA (OR=0.904,95%CI:0.858~0.952,P=0.001)可能是CHB患者中、重度肝纤维化的独立预测因素。结论轻度肝纤维化患者较易出现尿酸、总胆固醇和高密度脂蛋白异常;中度肝纤维化患者较易出现高密度脂蛋白和尿酸异常;重度肝纤维化患者较易出现高密度脂蛋白和尿酸异常。 王鹏 张志侨 吕国涛 李静 明朗 郑翀 陈乐无关键词:乙型 肝纤维化 血脂 血糖 尿酸 APRI、CDS指数在乙肝相关性肝癌中的应用 被引量:8 2015年 目的:本研究应用血小板(PLT)比值指数(AST/PLT ratio index,APRI)和肝纤维化无创诊断横型(cirrhosis discriminant score,CDS)指数对乙肝相关性肝癌患者进行检测,探讨其对肝癌纤维化评估的价值。方法:将145例确诊为肝癌的患者根据手术所见及肝组织病理结果确定有无肝硬化,再根据是否合并有乙肝病毒感染进行分组,每例患者同时进行APRI、CDS指数评估,比较无创诊断模型与肝硬化的相关性,并根据受试者工作特征曲线(ROC)分析无创诊断模型对乙肝相关性肝癌的肝纤维化的诊断价值。结果:APRI、CDS指数无创诊断方法与肝硬化具有良好的一致性,Spearman相关系数分别为:合并乙肝患者为0.252(P=0.035)和0.269(P=0.024),未合并乙肝患者为0.487(P=0.006)和0.541(P=0.002)。APRI和CDS诊断肝硬化的曲线下面积(ROC)合并乙肝患者分别为0.611和0.640,未合并乙肝患者分别为0.714和0.728。结论:APRI和CDS均能预测肝癌患者肝硬化程度,其中对于未合并乙肝的肝癌患者预测价值更高。 王鹏 吕国涛 明朗 康凯夫 于新发 陈小伍关键词:肝肿瘤 无创诊断 肝硬化 乙肝 经核苷类药物治疗的慢乙肝患者RT基因和S基因序列特点分析 研究背景:
尽管乙肝病毒疫苗已经在全球多数国家广泛应用,但乙型病毒性肝炎(HepatitisBvirus,HBV)呈全球性分布,目前全球仍有超过3.5亿的慢性乙肝病毒感染者(ChronichepatitisBvir... 吕国涛关键词:阿德福韦酯 S基因 文献传递