赵建宁
- 作品数:6 被引量:14H指数:2
- 供职机构:南京医科大学更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金南京市科技发展计划项目南京军区科技创新基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 椎管重建对腰椎活动度影响的有限元分析被引量:2
- 2022年
- [目的]比较椎板回植椎管重建内固定术对腰椎活动度范围(range of motion, ROM)的影响。[方法]分别建立腰椎L2~4三维有限元模型,包括正常模型组、椎板切除组、椎板回植H形钛板固定组(H形钛板组)、椎板回植L形钛板固定组(L形钛板组)和椎板回植两孔钛板固定组(两孔钛板组)。在L2椎体上施加10 N·m的应力,测量6种自由度下L_(2/3)和L_(3/4)节段ROM。[结果]总体方面,5组模型的6种自由度比较,L_(2/3)ROM由大至小均依次为:左侧弯>前屈>右侧变>后伸>右旋>左旋,L_(3/4)为:前屈>左侧弯>右侧变>后伸>右旋>左旋,总体差异均有统计学意义(P<0.05)。6种自由度的五组模型比较,L_(2/3)和L_(3/4)的ROM由大至小均依次为:椎板切除组>两孔钛板组> L形钛板组> H形钛板组>正常模型组,总体差异均有统计学意义(P<0.05)。左弯、右弯、左旋和右旋状态下,H形钛板的ROM显著小于L形钛板组和两孔钛板组(P<0.05)。[结论]椎管重建可有效减少椎板切除所致的异常节段的活动度增加,且H形钛板固定重建椎管在抗弯曲和旋转时,其生物力学稳定性要优于L型和两孔钛板。
- 陈建民徐院生郭兴锋黄伟谦练仲华蔡达威赵建宁赵建宁
- 关键词:椎板切除椎板回植椎管重建活动度有限元分析
- LncRNA在软骨损伤与修复中作用机制的研究进展被引量:2
- 2018年
- 长链非编码RNA(lncRNA)是生物发育过程中重要的调控因子。同属非编码RNA的miRNA已经证实在软骨细胞再生和骨关节炎发病机制中发挥重要调控作用,lncRNA主要作为micro RNA的竞争性因子通过多条信号通路在软骨细胞的增殖和凋亡中发挥重要调控作用。文章从加重软骨损伤、促进软骨细胞增殖和抑制软骨细胞凋亡方面对lncRNA在软骨损伤与修复中的作用机制进行综述。
- 张聘张雷赵建宁
- 关键词:MIRNA软骨形成软骨细胞骨关节炎
- 清创保留假体联合抗生素治疗急性人工关节假体周围感染的临床研究被引量:7
- 2022年
- 目的分析清创保留假体联合抗生素(DAIR)治疗急性人工关节假体周围感染(PJI)的临床疗效,并探讨导致DAIR治疗失败的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2021年1月南京医科大学金陵临床医院骨科因急性PJI行DAIR治疗的122例患者资料,男55例,女67例;年龄50~86岁,平均68.0岁。统计患者入院和出院时C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、体温、白细胞计数和疼痛视觉模拟评分(VAS),以分析DAIR的临床疗效。将患者根据治疗结果分为治愈组(81例)和未治愈组(41例),对患者的性别、年龄、体重指数、感染部位、感染类型(术后早期感染和急性血源性感染)、手术类型(初次和翻修)、合并症、入院时CRP、ESR、白蛋白、血红蛋白、症状持续时间、金黄色葡萄球菌感染(有/无)、术前窦道(有/无)、多重细菌混合感染(有/无)等进行单因素分析,对于P<0.05的因素再采用logistic回归分析以预测DAIR失败的独立危险因素。以DAIR治疗失败作为终点事件,绘制患者的"生存率"曲线。结果122例患者出院时的CRP、ESR、体温、白细胞计数、VAS评分均低于入院时水平,差异有统计学意义(P<0.05),DAIR治愈率为66.39%(81/122)。logistic回归分析提示:症状持续时间>3周(OR=1.230,95%CI:1.092~1.576,P=0.020)、金黄色葡萄球菌感染(OR=4.607,95%CI:2.057~10.318,P<0.001)、术前存在窦道(OR=6.115,95%CI:2.630~14.220,P<0.001)、多重细菌混合感染(OR=2.600,95%CI:1.131~5.977,P=0.020)是DAIR治疗失败的危险因素;Kaplan-Meier生存率曲线同样证实:症状持续时间>3周、金黄色葡萄球菌感染、术前存在窦道、多重细菌混合感染的患者"生存率"显著低于症状持续时间≤3周、非金黄色葡萄球菌感染、术前没有窦道、非多重细菌混合感染的患者(P<0.05)。结论对于急性PJI,可以选择DAIR治疗达到保留假体、控制感染的目的。但对于金黄色葡萄球菌感染、多重细菌混合感染、症状持
- 丁浩房鹏郭亭周利武包倪荣王北岳赵建宁
- 关键词:清创术假体植入
- 肩胛骨软骨肉瘤1例报告
- 2023年
- 软骨肉瘤是一种具有多种形态特征和临床表现的恶性软骨源性肿瘤,约占骨原发恶性肿瘤的20%[1]。临床可分为原发性软骨肉瘤和继发性软骨肉瘤,原发软骨肉瘤占总数85%~90%[2]。其特点为形成软骨基质且生长缓慢。软骨肉瘤好发于长骨和骨盆[3],肩胛骨比较少见。软骨肉瘤对放疗、化疗均不敏感,手术切除为其首选治疗方法。由于肩胛骨的解剖特点,目前肩胛骨手术切除后如何维持肩关节功能仍存在很大挑战。本文报道1例52岁女性肩胛骨软骨肉瘤患者,切除后利用3D打印假体重建肩关节功能,报告如下。
- 樊根涛朱岩赵建宁周光新吴苏稼
- 关键词:肩胛骨软骨肉瘤
- 老年髋部骨折患者人工关节置换术后发生谵妄的网页版列线图构建研究
- 2022年
- 目的探讨老年髋部骨折患者人工关节置换术后发生谵妄的危险因素及网页版列线图的构建。方法回顾性分析南京医科大学金陵临床医院骨科-关节外科2020年5月至2021年8月期间采用人工关节置换术治疗的483例老年髋部骨折患者资料。男166例, 女317例;年龄为61~99岁, 平均82.1岁;骨折类型:股骨颈骨折333例, 股骨转子间骨折150例。按照患者术后是否发生谵妄分为谵妄组(n=149)和非谵妄组(n=334), 比较两组患者的年龄、性别、体重指数、骨折类型、合并内科疾病等一般资料, 以及术前白蛋白、血红蛋白及术后C-反应蛋白(CRP)等资料的差异。将P < 0.05的因素纳入多因素logistic回归分析, 筛选出术后发生谵妄的危险因素。利用R软件的"rms"程序包绘制列线图;采用Bootstrap法重复抽样1 000次进行验证, 计算一致性指数, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线及校正曲线;利用"rmda"软件包绘制决策曲线。结果谵妄组与非谵妄组患者的年龄、术前焦虑情况、阿尔茨海默病、脑血管疾病史、术前白蛋白、术中低血压及术后CRP等比较差异均有统计学意义(P < 0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:高龄、术前焦虑、阿尔茨海默病、术前白蛋白< 35 g/L及术后CRP≥90 mg/L是老年髋部骨折患者人工关节置换术后发生谵妄的危险因素(P < 0.05)。纳入术后谵妄危险因素构建的列线图的ROC曲线下面积为0.894(95%CI:0.865~0.923), 一致性指数为0.889;该模型的校正曲线趋近于理想曲线。决策曲线分析结果显示:阈值为0.01~1.00, 该列线图模型预测老年髋部骨折患者人工关节置换术后发生谵妄的净获益率> 0。结论患者高龄、术前焦虑、阿尔茨海默病、术前白蛋白< 35 g/L及术后CRP ≥90 mg/L是老年髋部骨折患者人工关节置换术后发生谵妄的危险因素, 基于此构建的网页版列线图对术后谵妄的发生具有良好的预测价值。
- 丁浩房鹏王冬生郭亭赵建宁包倪荣
- 关键词:髋骨折谵妄列线图
- 椎板成形术治疗椎管内疾病的研究进展被引量:3
- 2017年
- 外科手术是治疗椎管内疾病的首选方法 ,手术方式有单纯椎板切除术和椎板成形术等。理想的椎管内手术既要充分显露椎管、完整切除占位并解除脊髓压迫,还要维持脊柱生物力学稳定性。由于临床医师对椎管内疾病手术过程中脊柱稳定性的保护与重建存在不同认识,手术方式的选择及如何保持脊柱生物力学的稳定性成为该领域研究的热点。为减少椎板切除对脊柱稳定性的影响,许多学者进行了积极的探索。椎板成形术可通过增加或重建椎管体积对脊髓进行直接减压并允许脊髓向背侧迁移离开椎间盘和椎体从而完成间接减压,既能做到术中充分显露和减压,又可防止脊柱术后失稳,除病变广泛、严重骨质破坏或合并骨质疏松外,是目前理论上单纯椎管内病变最理想的术式。
- 陈建民刘国印张勇赵建宁
- 关键词:椎板成形术椎板切除椎管重建