蔡楠
- 作品数：7 被引量：77H指数：4
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目国家自然科学基金江苏省中医药管理局科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中性粒细胞/淋巴细胞比率对急性百草枯中毒患者30天死亡风险的预测价值评估被引量：14
- 2018年
- 目的 评估血中性粒细胞/淋巴细胞比率(Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio,NLR)对急性百草枯中毒患者30 d死亡风险的预测价值。 方法 回顾性分析收住南京大学医学院附属鼓楼医院急诊科的115例急性百草枯中毒患者临床资料,以中毒30 d后的临床转归情况分为存活组(64例)和死亡组(51例)。单因素及多因素logistic回归分析临床资料确定中毒患者死亡的高危因素。利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估NLR对中毒患者30 d死亡风险的预测价值。Spearman分析探讨NLR与百草枯中毒严重程度指数(severity index of paraquat poisoning,SIPP)之间的相关性。 结果 急性百草枯中毒患者平均年龄(38.9±13.6)岁,男性54例,女性61例,总体病死率44.35%(51/115)。多因素Logistic回归分析显示,NLR是中毒患者死亡的危险因素(OR:1.477,95%CI: 1.035~2.107,P<0.05)。NLR预测效能的ROC曲线下面积为0.894(95%CI:0.821 2~0.966 3,P<0.01),最佳截断值为11.71(敏感度71.79%、特异度94.29%;阳性预测值93.33%、阴性预测值75.00%;阳性似然比12.57、阴性似然比0.30)。NLR与SIPP呈中等强度正相关(r=0.525, P<0.01),且SIPP≥10组患者NLR值(15.02±12.40)较SIPP<10组(6.19±2.54)均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 NLR值增高是急性百草枯中毒患者死亡的高危因素,其与SIPP具有良好的相关性,对中毒患者的30 d死亡风险具有良好的预测价值。
- 梁欢高烨刘芸顾双双蔡楠蒋敏王军何飞
- 关键词：百草枯中毒死亡率
- 血中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性脑出血患者临床预后的预测价值被引量：6
- 2018年
- 目的评估中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对急性脑出血患者临床预后的预测价值。方法将2016-06~2017-12收住南京大学医学院附属鼓楼医院急诊科172例急性脑出血患者,依据发病30d时格拉斯哥预后评分(G1asgow outcome scale,Gos)分为预后良好组(GOS>3,n=97)和预后不良组(GOS≤3, n=75)。单因素分析两组患者临床资料,多因素Logistic回归分析明确脑出血患者预后不良的高危因素。spearman分析探讨NLR与美国国立卫生研究院卒中量表评分(nalional institute 0f health stroke scale,NIHsS)和脑出血评分之间的相关性。进一步利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估NLR对患者早期临床预后的预测价值。结果急性脑出血患者平均年龄(62.95±13.51)岁,男性114例,女性58例。其中预后不良组患者的住院时间较预后良好组明显延长[(18.48±8.25)d vs.(14.94±5.01)d,P=0.002]。共12例患者死亡,病死率6.97%。多因素Logistic回归分析显示,NLR是急性脑出血患者预后不良的危险因素(OR 1.331,95%CI,1.049~1.689,P=0.019)。NLR与NIHSS(Spearman rho 0.499,P<0.001)及脑出血评分(Spearman rho 0.510,P<0.001)呈中等强度正相关。NLR预测效能的ROC曲线下面积为0.825(95%CI0.762~0.886,P=0.000),最佳截断值为4.30(敏感度85.33%,特异度64.95%;阳性预测值65.31%,阴性预测值85.14%;阳性似然比2.43,阴性似然比0.23)。结论入院时NLR增高是急性脑出血患者预后不良的高危因素,其与NIHss评分和脑出血评分具有良好的相关性,并且对急性脑出血患者临床预后具有良好的预测价值。
- 蒋敏顾双双蔡楠刘瑶张秋灵王军何飞
- 关键词：急性脑出血临床预后
- 医院研究生信息化管理平台的建设与探讨被引量：1
- 2017年
- 随着研究生招生规模不断扩大,研究生培养类型日益多元化,信息管理工作的重要性日益突出。为了迎接时代的挑战,必须充分地运用现代信息技术,革新现有的管理模式和方法,以适应信息时代的教育思想和管理模式,逐步实现学位与研究生教育管理工作的信息化、科学化,提高研究生培养和管理质量。
- 沈艳刘岩岩蔡楠周玉皆李朝军
- 关键词：信息化
- 新冠病毒肺炎疫情期间医学研究生的焦虑状况分析被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨新型冠状病毒疫情期间医学研究生的心理状况,为未来突发公共卫生事件中维护医学研究生心理健康提供预案。方法:使用一般情况调查表,防疫情况调查表和焦虑自评量表(SAS)对567名南京鼓楼医院在读硕士生和博士生进行在线问卷调查。结果:专业型研究生焦虑自评得分高于学术型研究生焦虑自评得分(P<0.05),学术型研究生对待疫情消息表现出更积极的态度。结论:在突发公共卫生事件中缺乏心理健康干预措施与临床指导的情况下,会导致医学研究生,尤其是承担更多临床工作的专业型研究生更容易产生焦虑情绪和抗拒心理。建议对不同类型研究生进行多维度、个性化、全阶段心理干预,并形成突发公共卫生事件的心理干预预案。
- 李秀周玉皆柴森林蔡楠
- 关键词：新型冠状病毒医学研究生心理状态
- 急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶水平与梗死部位、体积及神经功能缺损的相关性被引量：33
- 2018年
- 目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化与梗死灶部位、体积以及神经功能缺损程度的关系。方法选取103例ACI患者(观察组)及97例健康体检者(对照组)。依据梗死部位将观察组分为皮层梗死组25例及皮层下梗死组78例,依据梗死体积分为小梗死组69例、中梗死组16例、大梗死组18例,依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻型组68例、中型组32例、重型组3例,检测各组血清NSE水平并进行比较分析。结果观察组血清NSE水平[(17.56±5.88)ng/m L]明显高于对照组[(10.95±2.13)ng/m L](P<0.05);皮层梗死组血清NSE水平[(22.16±6.17)ng/m L]明显高于皮层下梗死组[(16.09±4.99)ng/m L](P<0.05);大梗死组患者的血清NSE水平[(23.65±6.13)ng/m L]要明显高于中梗死组[(19.27±6.19)ng/m L]及小梗死组[(15.58±4.42)ng/m L](P均<0.05);中梗死组患者的血清NSE水平要明显高于小梗死组(P<0.05);轻型组血清NSE水平为[(17.08±5.43)ng/m L],中型组[(18.36±6.92)ng/m L],重型组[(19.90±3.01)ng/m L],三组比较无统计学差异(P>0.05);Pearson相关分析发现梗死体积的大小与血清中NSE水平存在正相关(r=0.386,P<0.05)。结论 ACI患者血清NSE水平明显升高,尽管不能反映神经功能缺损程度,但其升高水平与梗死部位、梗死体积大小显著相关,具有一定的临床指导意义。
- 蔡楠何飞王芳顾双双张秋灵王军蒋敏
- 关键词：急性脑梗死神经功能缺损
- 老年与中青年急性重症中毒患者的临床特征及预后分析被引量：18
- 2018年
- 目的 探讨老年及中青年急性重症中毒患者的临床特征及预后危险因素.方法 回顾性分析2008年1月至2017年12月南京大学医学院附属南京鼓楼医院急诊重症加强治疗病房（EICU）收治的急性重症中毒成人患者的临床资料.按年龄分为老年组（年龄≥60岁）及中青年组（16岁≤年龄〈60岁）,分析两组患者的临床特征;根据28 d预后将患者分为存活组和死亡组,采用二元多因素Logistic回归分析老年及中青年患者的死亡危险因素,并通过受试者工作特征曲线（ROC）评估入院首次急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）对中青年患者死亡风险的预测能力.结果 共纳入343例急性重症中毒患者,老年组89例,中青年组254例.① 临床特征：与中青年组比较,老年组高血压、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）等基础疾病的比例更高,入院首次APACHEⅡ评分更高,有创机械通气比例和呼吸衰竭发生率更高,EICU住院时间及总住院时间更长.老年及中青年患者主要中毒原因为自杀（58.43％、83.86％）和意外事件（38.20％、13.39％）.老年患者最常见中毒种类为镇静催眠药（23.60％）、有机磷农药（22.47％）;而中青年患者主要为百草枯（42.52％）、有机磷农药（17.32％）.老年患者共死亡28例（31.46％）,主要死因为呼吸衰竭（53.57％）、循环衰竭（32.14％）、多器官功能障碍综合征（MODS,14.29％）;中青年患者共死亡67例（26.38％）,主要死因为呼吸衰竭（59.70％）、MODS（20.90％）、循环衰竭（19.40％）.② 死亡危险因素：老年死亡组入院首次APACHEⅡ评分、急性肾损伤（AKI）及MODS的发生率明显高于老年存活组;Logistic回归分析显示,AKI是老年患者死亡的危险因素〔优势比（OR）=8.449,95％可信区间（95％CI）=2.347～30.410,P=0.001〕.中青年死亡组女性比例、入院首次APACHEⅡ评分及AKI、呼吸�
- 蒋敏王军顾双双蔡楠刘瑶张秋灵徐鹏何飞
- 关键词：急性中毒重症老年中青年预后
- 内质网应激在急性呼吸窘迫综合征中的相关研究进展被引量：2
- 2019年
- 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种非心源性因素诱发的急性肺水肿,以呼吸窘迫和顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征.ARDS的发病机制复杂,全身或局部损害因素可以激活内质网应激(ERs)及未折叠蛋白反应(UPR),进而与炎症反应、氧化应激、细胞凋亡、自噬和钙稳态失衡等各种损伤机制相互关联,共同加重肺组织损伤.本文通过对ERs在ARDS中的作用机制进行综述,以期加深人们对ARDS发病机制的了解.
- 何飞蔡楠王军吴超
- 关键词：内质网应激急性呼吸窘迫综合征未折叠蛋白反应
