罗宇
- 作品数:4 被引量:15H指数:2
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- 右美托咪定对老年患者术后神经认知障碍影响及对miR-218-5p/SNX4信号通路调控作用
- 2022年
- 目的探讨右美托咪定调控mi R-218-5p/SNX4信号通路对老年患者术后神经认知障碍(PND)影响及可能作用机制。方法选择2020年1月至2021年9月择期全身麻醉下行结直肠癌手术的老年患者80例。根据随机数字表法将患者分为右美组(麻醉诱导后在10 min内予右美托咪定0.5μg·kg^(-1),iv,后以0.3μg·kg^(-1)·h^(-1)维持至手术结束前30 min)和对照组(静脉注射等量生理盐水),每组各40例。记录2组患者的一般资料、术中资料,于术前及术后第1、3、7天早晨抽取患者空腹静脉血,采用q PCR法检测血清mi R-218-5p和SNX4表达水平;使用简易精神状态量表(MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)进行认知功能评估,评分>26分诊断为PND,记录2组术后第1、3、7天发生PND情况;双荧光素酶实验验证mi R-218-5p与SNX4之间的直接调控关系,在神经元细胞中沉默mi R-218-5p,q PCR检测SNX4表达水平,MTT检测神经元细胞增殖水平。结果在PND发生率方面,右美组在术后第3天(15.0%vs 32.5%)、第7天(10.0%vs 25.0%)及总体PND发生率(15.0%vs 37.5%)显著降低(P<0.05)。在血清mi R-218-5p表达水平方面,右美组在术后第1、3、7天均高于对照组(P<0.05)。在血清SNX4表达水平方面,右美组在术后第1、3、7天的血清SNX4表达水平均显著降低(P<0.05)。mi R-218-5p与SNX4之间存在直接调控关系。沉默mi R-218-5p的表达后,SNX4的表达水平显著上调(P<0.05),而神经元细胞的增殖能力明显被抑制(P<0.05)。结论使用右美托咪定可降低老年结直肠癌手术患者PND发生率,这可能与调控mi R-218-5p/SNX4信号通路有关。
- 罗宇李高炜王琳杨振宇林学正
- 关键词:老年患者
- 髂筋膜间隙阻滞在老年股骨颈骨折患者的早期镇痛效应被引量:10
- 2012年
- 目的评价髂筋膜间隙阻滞在老年股骨颈骨折患者早期镇痛的有效性及安全性。方法选择本院2010年12月到2011年12月单纯股骨颈骨折患者60例,无复合伤,年龄65~81岁,体重54~68kg,随机分为2组,每组30例,髂筋膜间隙阻滞组F组和口服曲马多组T组。分别记录两组患者实施镇痛前即刻(T0)、镇痛后30分钟(T1)、镇痛后60分钟(T2)、镇痛后120分钟(T3)、镇痛后240分钟(T4)的静息痛VAS评分、被动活动痛VAS评分、静态MAP、HR和动态MAP、HR。同时观察记录头晕、恶心、呕吐、穿刺部位血肿和局麻药中毒等并发症的发生例数。结果 F组T1、T2、T3、T4时间点的静息痛VAS、被动活动痛VAS、动态MAP、动态HR低于T组相应各个时间点(P<0.05),尤其是F组T2、T3、T4时间点的被动活动痛VAS显著低于T组的相同时间点(P<0.01)。F组未发生穿刺血肿和局麻药中毒等并发症。结论髂筋膜间隙阻滞在老年股骨颈骨折患者的早期镇痛中安全有效,执行简便。NeerⅡ型锁骨骨折的理想方法,内固定坚强可靠,可以早期功能锻炼。
- 王琳罗宇林学正林波
- 关键词:股骨颈骨折老年镇痛
- 术中自体回收血液静置时间对红细胞携氧能力的影响被引量:1
- 2017年
- 目的观察不同静置时间对术中自体回收血液红细胞携氧能力的影响。方法选择40例预计术中出血量600~1200ml骨科手术患者。使用自体血液回收机对术中出血进行回收、洗涤。测定和比较回收红细胞在回收即刻(时间点T_0)及分别在手术室室温下静置1小时(时间点T_1)、2小时(时间点T_2)、3小时(时间点T_3)、4小时(时间点T_4)后各样本的P50值和红细胞2,3-DPG浓度。结果不同静置时间点回收红细胞的P50值和红细胞2,3-DPG浓度无明显变化,统计学无意义。结论 4小时内静置时间对自体回收血液红细胞的携氧能力没有明显影响,可安全、有效地用于自体回输,
- 罗宇王琳林学正
- 关键词:自体血液回收红细胞
- 全凭静脉麻醉在颅内动脉瘤微创栓塞术中的应用被引量:4
- 2013年
- 目的探讨全凭静脉麻醉在颅内动脉瘤微创栓塞术中应用的可行性。方法选择107例ASAⅠ~Ⅱ级在全麻下行颅内动脉瘤微创血管内栓塞术患者,根据全麻药物维持不同分为两组:A组(静脉输注丙泊酚复合吸入异氟醚)54例和B组53例(全凭静脉输注丙泊酚及瑞芬太尼),记录两组患者围术期血流动力学及术后恢复等情况。结果所有患者麻醉诱导、维持和拔管过程中循环稳定,两组间围手术期血流动力学比较无统计学意义(P>0.05);两组间术后拔管躁动情况有差异(P<0.05),余指标无统计学差异(P>0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉全麻可安全有效的应用于颅内动脉瘤微创栓塞术。
- 罗宇王琳林学正
- 关键词:颅内动脉瘤栓塞术全凭静脉麻醉