肌肉骨骼超声诊断血清阴性类风湿关节炎与骨关节炎的价值研究 被引量:8 2018年 探讨血清阴性类风湿关节炎与骨关节炎实施肌肉骨骼超声诊断的价值。方法选择经临床诊断的47例膝关节血清阴性类风湿关节炎患者(阴性组)和47例膝关节骨关节炎患者(骨关节炎组),所有患者均实施肌肉骨骼超声检查,分析总结两组患者膝关节滑膜厚度、关节积液、血流分级的差异性。结果阴性组患者滑膜厚度、积液检出率、血流总检出率等较骨关节炎组更高(P<0.05);阴性组高度活动障碍、中度活动障碍、低度活动障碍患者滑膜厚度与患者血流信号为逐渐下降趋势(P<0.05)。结论实施肌肉骨骼超声检查可辅助血清阴性类风湿关节炎与骨关节炎鉴别诊断。 梁键锋 冯明初 罗平平 韩小华关键词:骨关节炎 2型糖尿病下肢周围神经病变的超声形态参数与密歇根神经病变筛查评分系统的关系研究 被引量:2 2018年 目的研究2型糖尿病下肢周围神经病变的超声形态参数,并分析其与密歇根神经病变筛查评分系统(MNSI)评分的相关性。方法选择2016年1月‐2017年12月于该院进行治疗的71例2型糖尿病患者作为研究对象,按照患者有无下肢周围神经病变分为糖尿病下肢周围神经病变(DPN)组(n=37)和无糖尿病下肢周围神经病变(NDPN)组(n=34),同时选择同期非糖尿病健康者为对照组(n=38),分析3组之间超声形态参数的差异,并比较2型糖尿病下肢周围神经病变的超声形态参数与MNSI评分的相关性。结果 DPN组与NDPN组患者腓总神经和胫神经的超声形态参数均明显大于正常对照组,比较差异有统计学意义(P <0.05);且DPN组均明显大于NDPN组,比较差异有统计学意义(P <0.05);MNSI评分越高,糖尿病患者腓总神经、胫神经超声形态参数越大,二者显著相关(P <0.05)。结论 2型糖尿病下肢周围神经病变超声与MNSI评分具有一定的相关性,MNSI评分越高,2型糖尿病下肢周围神经病变的超声形态参数越大。 代建成 罗平平 梁键锋 吴斌洪 罗伟权 黄志勇关键词:2型糖尿病 下肢周围神经病变 高频超声和剪切波弹性成像在基底细胞癌术前评估中的应用 被引量:4 2021年 目的探讨高频超声和剪切波弹性成像在基底细胞癌(BCC)术前评估中的价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月于广东省中山市中医院皮肤科就诊并经手术病理确诊的95例皮肤BCC病例的临床资料。所有病例术前均行常规超声和剪切波弹性成像检查,记录病变的常规超声测量指标(最大直径、最大浸润深度、最大血流速度及阻力指数)以及剪切波弹性成像测量指标(杨氏模量平均值Eave、杨氏模量标准差Esd及杨氏模量平均值比值Eratio)。以病理亚型为参考依据,进一步将病例分成高风险和低风险BCC组,通过配对t检验比较两组常规超声测量以及剪切波弹性成像测量结果。结果高风险BCC组15例,低风险组80例,两组间皮损最大浸润深度[(8.5±4.6)mm比(4.5±1.6)mm,t=6.150,P<0.001]、杨氏模量平均值Eave[(32.7±11.2)比(20.6±5.1)kPa,t=4.065,P=0.001]以及杨氏模量标准差Esd[(7.0±4.1)比(4.2±2.1)kPa,t=2.632,P=0.018]差异有统计学意义,其他测量指标差异无统计学意义(均P>0.05)。以最大浸润深度、Eave以及Esd诊断高风险BCC的受试者工作特征曲线下面积分别为0.775、0.909及0.822,其中以Eave的诊断效能最佳。以25.7 kPa作为截断值,使用Eave诊断高风险BCC的敏感度、特异度分别为86.7%、85.0%。结论应用高频超声和剪切波弹性成像有助于鉴别高风险与低风险BCC。 梁键锋 冯明初 罗平平 陈燕璇 陈高飞 吴树毅 王静 封慕茵关键词:弹性成像技术 高频超声 激惹型脂溢性角化病的高频超声及剪切波弹性成像表现 被引量:3 2020年 目的总结激惹型脂溢性角化病的高频超声及剪切波弹性成像表现。方法收集在我院经手术病理证实的ISK患者32例,均为单发病灶,其中男18例,女14例,年龄47~81岁(59.7±9.4岁),使用高频探头观察肿物的位置、累及层次、形态、大小、边界、内部回声,切换至剪切波弹性成像模式,测量肿物杨氏模量平均值、肿物与临近正常真皮组织之间的弹性应变比。结果32例患者均为单发,最常见于头面部(n=30,93.8%);29例(90.6%)肿物近期明显增大,21例(65.6%)肿物处有痛、痒症状,9例(28.1%)肿物有表面出血。25例肿物被检查者判定累及真皮层。病变以椭圆形为主(n=23,71.9%),肿物厚径的增加主要体现为表皮层厚度的增加。肿物内部以低回声为主,部分病例内见点状强回声(n=12,37.5%),32例肿物内部血流均为Ⅱ、Ⅲ级血流。杨氏模量平均值21.1±3.6 kPa,与周围正常真皮弹性应变比为1.73±0.64。结论激惹型脂溢性角化病多位于头面部,超声特征表现为外生性的椭圆形低回声结节,多与真皮分界不清,部分病变内部见点状强回声,内部血流以Ⅱ、Ⅲ级血流为主,结合以杨氏模量值30.5 kPa,及肿物与周围正常真皮的弹性应变比值4.00为界值,可与皮肤常见恶性肿瘤相鉴别。 冯明初 梁键锋 韩小华 瞿国萍 罗平平关键词:脂溢性角化病 膝关节半月板囊肿可行高频超声引导微创治疗 被引量:4 2019年 目的分析高频超声对膝关节半月板囊肿的显像特点及引导微创治疗,提供一种对该病的诊疗方法。方法回顾性分析我院2017年1月~2019年6月86例超声诊断为膝关节半月板囊肿的病例,并与MRI、关节镜对照,并对8例采用超声引导下微创治疗,探讨高频超声对膝关节半月板囊肿及其撕裂情况的的诊疗价值。结果高频超声诊断半月板囊肿的86例,与MRI、关节镜对照,超声对半月板囊肿的敏感性很高,但是误诊1例,特异性约98.83%;82例半月板囊肿合并撕裂病例中超声明确显示合并半月板撕裂78例,漏诊4例,敏感性约95.12%。行超声引导下微创治疗8例,术后效果均改善,1例复发,暂未见明显临床症状。结论高频超声对膝关节半月板囊肿及其撕裂情况有较高的临床诊断价值,并可行超声引导微创治疗。 韩小华 吴斌洪 梁键锋 罗平平 冯明初 陈燕璇 瞿国萍 李吉友关键词:膝关节 半月板囊肿 微创治疗 甲状腺结节内强回声后方闪烁伪像在结节定性中的价值 被引量:1 2017年 目的探讨甲状腺结节内强回声后方闪烁伪像在结节定性中的价值。方法选取52例甲状腺结节患者(共88个结节),术前超声均检出甲状腺结节内含有强回声结构,根据强回声后方是否出现闪烁伪像将88个结节分为闪烁伪像阳性组30个结节(A组)和闪烁伪像阴性组58个结节(B组)。两组均行外科手术治疗,对比其病理结果良恶性是否存在差异。结果 A组手术病理恶性率为86.7%(26/30),B组手术病理恶性率为17.2%(10/58),两组比较差异有统计学意义(χ~2=39.4,P<0.05)。根据结节内强回声结构后方闪烁伪像诊断甲状腺恶性结节的敏感性为72.2%,特异性为92.3%,Youden指数为0.65,曲线下面积为0.823。结论甲状腺结节内强回声后方闪烁伪像对恶性结节的诊断有一定的价值。 梁键锋 罗平平 纪宗萍 李程 瞿国萍 罗明关键词:强回声 剪切波弹性成像检测2型糖尿病伴糖尿病足患者胫神经病变的初步研究 被引量:3 2018年 目的 :探讨剪切波弹性成像对2型糖尿病伴糖尿病足患者胫神经病变的检测价值。方法 :纳入2型糖尿病伴糖尿病足胫神经病变患者50例,将其作为A组,选取同期收治的单纯2型糖尿病患者50例作为B组,并纳入同期健康体检者50例作为C组。3组均行剪切波弹性成像,比较3组左右侧胫神经弹性模量值,并绘制ROC曲线,分析剪切波弹性成像参数对胫神经病变的预测价值。结果:A组左侧、右侧、整体的神经横截面积、左右径、前后内径均高于B、C组,且B组高于C组(均P<0.05);A组左右侧及整体胫神经弹性模量值分明显高于B、C组,且B组高于C组(均P<0.05);轻度胫神经损害患者左、右侧及整体胫神经弹性模量值均明显低于中度、重度患者,且中度患者双侧胫神经弹性模量值低于重度患者(均P<0.05);胫神经弹性模量值预测糖尿病足胫神经病变的曲线下面积为0.889,最佳截断值为54.253 k Pa,敏感度为86.0%,特异度为84.0%,较常规超声参数预测效果更好。结论:剪切波弹性成像能测定2型糖尿病伴糖尿病足患者的胫神经弹性模量值,有助于明确其是否存在胫神经病变,值得临床推广。 代建成 罗平平 梁键锋 吴斌洪 罗伟权 黄志勇关键词:弹性成像技术 剪切波弹性成像对乳腺导管内乳头状肿瘤的鉴别诊断价值 被引量:6 2020年 目的:评价剪切波弹性成像(SWE)对乳腺导管内乳头状肿瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的51例(共58个病灶)乳腺导管内乳头状肿瘤的影像资料。所有病灶在活检前均接受常规超声和SWE检查,记录其超声特征和SWE定量参数。以手术病理结果为金标准,利用ROC曲线下面积(AUC)评价SWE定量参数的诊断性能。结果:SWE参数(杨氏模量值均值Emean、标准差SD及硬度比值Ratio)在良性、不典型或恶性乳头状病变中差异均有统计学意义(均P<0.05)。SWE参数的总体敏感度为54.3%~91.3%,特异度为50.0%~83.3%。Emean的AUC值最高为0.839[95%置信区间(95%CI),0.693~0.985];当Emean的最佳截断值为49.1 kPa时,敏感度为82.6%,特异度为75.0%。结论:SWE定量参数有助于鉴别乳腺导管内乳头状肿瘤。 李程 梁键锋 曾福强 罗平平关键词:超声检查 弹性成像 乳腺肿瘤 肌肉内粘液瘤的超声影像表现 被引量:1 2017年 目的总结肌肉内粘液瘤的声像图表现,探讨超声应用价值。方法回顾性分析10例经病理证实为肌肉内粘液瘤患者的临床和超声检查资料。结果 10例患者均为单发,病变好发于大腿肌肉组织内(7/10),不突破病变肌肉的肌外膜。病变多表现为不均质低回声,边界清楚,在病变长轴的两端的"亮帽征"(9/10)以及病变周边的"亮边征"(8/10)是这种病变的特征性表现。结论肌肉内粘液瘤具有一定声像图特点,超声检查发现肌肉内部单发的结节,结节周边出现"亮帽征"与"亮边征"时应考虑本病的诊断。 梁键锋 罗平平 金华 陈燕璇剪切波超声弹性成像对毫火针治疗脑卒中后上肢痉挛的疗效评估 被引量:2 2020年 目的:应用剪切波弹性成像技术测量脑卒中患者毫火针治疗前、后双侧肱二头肌杨氏模量值差异,探讨其在肌张力评估中的应用价值。方法:选取在我院康复科确诊的脑卒中后上肢痉挛患者30例,并伴有上肢屈伸障碍,使用东芝Aplio500超声诊断仪的剪切波超声弹性成像技术,获取脑卒中患者双侧肱二头肌杨氏模量值,探讨患者毫火针治疗前、后肱二头肌杨氏模量值差异。结果:治疗前患侧与健侧肱二头肌长轴杨氏模量值分别为(58.7±20.1)kPa和(28.8±5.1)kPa,患侧杨氏模量值高于健侧(P<0.05),差异有统计学意义;治疗前、后肱二头肌肌腹杨氏模量值分别为(58.7±20.1)kPa、(38.7±24.0)kPa,治疗前肱二头肌肌腹杨氏模量值高于治疗后(P<0.05),差异有统计学意义。结论:实时定量剪切波弹性成像技术可检测治疗前、后脑卒中后上肢痉挛患者肱二头肌杨氏模量值差异,有一定的临床价值。 罗平平 韩小华 黄志勇 瞿国萍关键词:剪切波 弹性成像 肌张力