徐雅欣
- 作品数：4 被引量：14H指数：1
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- 血尿素氮/白蛋白比值在急性非静脉曲张性上消化道出血患者预后中的价值被引量：13
- 2022年
- 目的探讨血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)与白蛋白(Albumin)(B/A)比值在急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)患者预后中的价值。方法前瞻性收集2019年1月至2021年12月急诊入院的上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)患者1120例,最终入选449例符合条件的ANVUGIB患者,记录患者的临床资料、实验室检查及内镜结果,比较30 d存活组和死亡组的数据。结果存活组和死亡组在年龄、平均动脉压、脉率、白蛋白、总蛋白、血尿素氮、血糖水平、GBS、Rockall、AIMS65评分及血尿素氮/白蛋白(B/A)比值方面差异有统计学意义(P均<0.05),死亡组B/A比值明显高于存活组[(24.9±16.4)vs.(9.0±8.6)mg/g,P<0.001]。ROC曲线分析显示B/A比值预测30 d死亡的最佳临界值为32.08 mg/g(敏感度0.776,特异度0.823),B/A比值≥32.08 mg/g者与B/A<32.08 mg/g者30 d预后的Kaplan-Meier生存曲线差异有统计学意义(Log Rank 32.229,P<0.001)。多因素回归分析显示,B/A比值(≥32.08 mg/g)是ANVUGIB患者30 d死亡的独立预测因素(OR 4.87,95%CI 1.94~6.85,P<0.001)。B/A比值、GBS、Rockall和AIMS65评分预测30 d死亡的受试者工作曲线下面积(AUC)分别为0.855(95%CI 0.807~0.902),0.849(95%CI 0.796~0.901)、0.657(95%CI 0.576~0.737)、0.828(95%CI 0.774~0.883)。结论B/A比值可作为ANVUGIB患者30天死亡预测的简单有效的预后预测指标。
- 赵香梅徐雅欣王泽华秦历杰杨蕾陈龙朱娟
- 关键词：血尿素氮白蛋白上消化道出血非静脉曲张性上消化道出血胃肠镜
- TIMI危险评分对脑血管病合并急性心肌梗死患者预后的评估
- 目的 研究TIMI危险评分对脑血管病合并急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后患者预后的评估.方法 回顾性分析河南省人民医院2018-09-2019-02经急诊收住院，并诊断为脑血管病合并急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI...
- 徐雅欣赵香梅秦历杰
- 平均动脉压对院内心脏骤停患者神经功能预后的影响
- 2018年
- 目的探讨院内心脏骤停(IHCA)患者自主循环恢复(ROSC)后的平均动脉压(MAP)及其使用升压药物对神经功能预后的影响。方法收集2013年01月至2017年12月,河南省人民医院IHCA并转入重症监护病房(ICU)的患者的临床资料,按照患者转出ICU时的神经功能评分(CPC评分),分为预后良好组(1~2分)与预后不良组(3~5分),运用SPSS软件进行数据分析,构建多因素logistic回归模型,分析IHCA患者ROCS后的24h内升压药物干预下的平均MAP对神经功能预后的影响。结果共纳入133例IHCA的患者资料。预后良好组较预后不良组患者ROSC后24h内的平均MAP更低(P=0.03);使用升压药物的最大剂量和总剂量更少(P=0.015)。平均MAP的增加(OR0.922,95%CI0.872~0.974),使用升压药物的总剂量增加(OR0.997,95%CI0.995~1.000)是预后良好患者的危险因素。结论过高的平均MAP及使用升压药物的总剂量增加是IHCA患者预后良好的危险因素。本研究结果需要多中心的前瞻性研究进一步验证。
- 刘旭秦历杰崔英杰张胜龙白伟民赵桃徐雅欣许丽君
- 关键词：平均动脉压升压药物
- 不同的目标温度设置对心肺复苏后患者预后影响的研究被引量：1
- 2017年
- 目的探明心肺复苏后亚低温治疗最佳的目标温度设置,从而改善CA患者的生存率及神经功能。方法本研究为观察性研究,纳入2014年10月至2016年10月的心脏骤停后自主循环恢复的病例165例,依据入院时目标温度设置分为34~36℃组(实验组)与32~34℃组(对照组),比较两组间不良事件发生率、出院时存活率、良好神经功能预后率之间的差异。结果两组相比出院时存活率差异无统计学差异(χ~2=0.29 df=1 P=0.35);出院时神经功能预后良好率之间差异无统计学意义(χ~2=0.67 df=1 P=0.25);34~36℃组有更低的低钾血症发生率(χ~2=2.38 df=1 P=0.09);而在心律失常及肺炎的发生率方面的差异无统计学意义。结论心脏骤停患者自主循环恢复后的亚低温治疗中,目标温度设置为34~36℃与32~34℃相比对预后的影响没有差异但有更低的低钾血症发生率。
- 秦历杰许丽君徐雅欣赵桃刘旭
- 关键词：心脏骤停预后
