朱献
- 作品数：4 被引量：14H指数：2
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外膜肺氧和辅助治疗重症肺炎致ARDS合并张力性纵隔气肿一例
- 苏琦田锐朱献王瑞兰
- 严重多发伤致六个系统功能障碍救治成功一例被引量：5
- 2017年
- 严重多发伤患者伤情复杂、凶险，急诊处理十分棘手，病死率一直居高不下，合并大出血及多器官功能障碍综合征（MODS）是死亡的主要原因。我院ICU于2016年6月收治1例交通伤致严重失血性休克，继而出现心、肺、肾、肝、脑及凝血共六个器官系统功能衰竭患者，经过2个多月的救治，痊愈出院。笔者通过此病例，探讨多发伤伴MODS患者的病理生理变化、诊断及治疗方案，以期总结经验，提高诊治水平。
- 苏琦田锐朱献王瑞兰
- 关键词：严重多发伤患者器官系统救治病理生理变化功能衰竭
- 热射病早期肠屏障功能损害与炎症反应因子的相关性研究
- 目的:通过研究重症中暑热射病患者肠屏障功能、炎症因子水平、免疫细胞变化规律,以判断其对临床预后的作用.方法:14例重症中署患者根据发病至就诊是否大于3h分为早期就诊组和晚期就诊组,监测其肠屏障功能、炎症因子、免疫细胞水平...
- 王瑞兰田锐谢云杜江金卫陆健谢晖朱献
- 热射病早期肠屏障功能损害与炎症反应因子的相关性被引量：9
- 2018年
- 目的通过研究重症中暑热射病患者肠屏障功能、炎症因子水平、免疫细胞变化规律,以判断其对临床预后的作用。方法收集上海市第一人民医院重症医学科2017年6至8月收治的14例重症中暑热射病患者,根据发病至就诊时间是否大于3 h将其分为早期就诊组(7例)和晚期就诊组(7例),监测其肠屏障功能、炎症因子水平、免疫细胞水平等,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,比较2组肠屏障功能、炎症因子、免疫细胞等指标差异,评价其在热射病监测中的价值。结果晚期就诊组比早期就诊组入院平均动脉压低[(73.28±7.49)mm Hg vs(90.23±16.25)mm Hg,P=0.028,1 mmHg=0.133 kPa],急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、病死率、白介素(IL)-2受体、IL-6、IL-8、IL-10高[APACHEⅡ评分:(25.71±3.04)分vs (20.14±2.91)分,P=0.004;病死率:28.6%vs 0,P=0.000;IL-2受体:(738.00±197.40)U/ml vs (159.80±67.79)U/ml,P=0.025;IL-6:(380.10±401.90)pg/mlvs(6.72±3.38)pg/ml,P=0.049;IL-8:(2850.51±3512.88)pg/mlvs(33.35±28.27)pg/ml,P=0.023;IL-10:(497.20±470.60)pg/mlvs(41.55±66.47)pg/ml,P=0.043],差异具有统计学意义(均P <0.05);IL-10对肝功能损伤判断的ROC曲线下总面积为0.893,在最佳诊断界点为92.5时敏感度和特异度分别为71.4%和100.0%。结论热射病发病3 h内就诊预后较好,IL-6是判断重症中暑热射病临床危重程度的良好指标,IL-10可能可以作为热射病预后肝功能损伤的预警指标。
- 田锐谢云杜江金卫陆健谢晖朱献程瑞杰吕慧袁成斌王瑞兰
- 关键词：热射病白介素-8白介素-10肠黏膜屏障全身炎症反应
