董健
- 作品数：26 被引量：86H指数：6
- 供职机构：北京世纪坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 特发性乳糜尿患者直接淋巴管造影后CT表现被引量：6
- 2022年
- 目的 采用直接淋巴管造影CT(PLCT)观察特发性乳糜尿患者泌尿系统及其他腹部区域淋巴管表现。方法 观察26例乳糜尿患者PLCT图像,分析泌尿系统及腹部其他区域对比剂异常分布部位及范围,进行影像学分型;并根据临床表现进行分型,以Kappa检验评估2种分型结果的一致性。结果 26例中,25例(25/26,96.15%)单侧或双侧肾区见对比剂异常分布,1例(1/26,3.85%)双侧肾区均未见对比剂分布;7例输尿管内(7/26,26.92%)、11例(11/26,42.31%)膀胱输尿管开口处、14例(14/26,53.85%)膀胱内对比剂异常分布;26例(26/26,100%)均见腹膜后及椎旁淋巴管异常扩张,并与肾包膜外、皮下等部位异常沟通;15例(15/26,57.69%)对侧髂血管旁及10例(10/26,38.46%)对侧腹股沟见对比剂异常分布;4例(4/26,15.38%)腹盆腔淋巴结见对比剂点状分布;左侧肋间隙及脾脏内对比剂异常分布各1例;1例左侧肾蒂淋巴管分支向左侧腰大肌后下方走行并汇入左侧肾门。26例中,影像学分型为轻型14例、重型12例,临床分型为轻型12例、重型14例,其一致性一般(Kappa=0.235,P<0.05)。结论 PLCT可显示特发性乳糜尿患者淋巴-泌尿系统异常沟通及扩张淋巴管的部位、分布及其范围。
- 关晓姣沈文彬信建峰蒋丽华张春燕过丽芳董健王仁贵
- 关键词：乳糜尿淋巴造影术
- 直接淋巴管造影和CT淋巴管成像在乳糜尿中的诊断价值被引量：13
- 2018年
- 目的探讨直接淋巴管造影（DLG）和CT淋巴管成像（CTL）在乳糜尿中的应用价值。方法回顾性分析19例乳糜尿患者的DLG和CTL资料,由2名放射科医师盲法阅片。DLG评价指标包括：（1）泌尿系统内及腹部其他部位的对比剂异常分布;（2）单侧或双侧泌尿系淋巴反流;（3）胸导管出口回流功能障碍。CTL评价指标为异常扩张淋巴管的部位,包括（1）泌尿系统内;（2）双肾周区域;（3）其它部位;（4）胸导管出口、颈部及腋下;（5）腹盆腔淋巴结;（6）其它。结果 DLG表现：（1）19例泌尿系统内均可见对比剂的异常分布;（2）反流：7例双侧,11例单侧,1例未见;（3）19例均存在胸导管出口回流功能障碍,5例双侧。CTL表现：（1）泌尿系统内：7例双侧,12例单侧;（2）肾周2例;（3）19例患者均存在颈部和腋下异常对比剂分布。（4）腹盆腔淋巴结2例。（5）胸腔积液2例。结论 DLG和CTL可检出乳糜尿中异常扩张的淋巴管,有助于术前评价和治疗方案的选择。
- 董健信建峰霍萌张春燕温廷国陈孝柏沈文彬王仁贵
- 关键词：乳糜尿CT
- 冠状动脉CTA在冠状动脉-肺动脉瘘中诊断价值的回顾性研究被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨冠状动脉CTA在冠状动脉-肺动脉瘘(CPF)诊断中的临床价值。材料和方法:回顾性分析2011年10月至2016年10月于我院行冠脉CTA确诊的CPF共13例,其中男8例,女5例,年龄范围53~71岁,平均年龄62岁,心率61~73次/min,所有患者均行回顾性心电门控冠状动脉CTA成像,所得图像采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)和曲面重组(CPR),观察CPF。结果:13例确诊为CPF的患者中,单侧冠状动脉供血7例,双侧冠状动脉同时供血6例,其中左前降支近段为主要供血动脉共8例(61.5%)。所有CPF均于心表面观察到不规则高密度迂曲扩张血管团,表现为"团簇状"改变,13例可见畸形血管团,7例肺动脉可见"喷射征",6例可见肺动脉内"烟雾征"。5例供血动脉可见动脉瘤形成。9例供血冠状动脉呈轻-中度狭窄,且均位于畸形血管开口近端。结论:冠脉CTA可准确检出CPF,迂曲扩张的团"簇状"血管团和冠状动脉-肺动脉瘘口"喷射征"是CPF的典型征象。
- 董健杨磊颜煖温静张春燕陈孝柏温廷国王仁贵
- 关键词：冠状动脉肺动脉冠脉CTA
- 3D背景识别深度学习系统在胸腔积液检出中的价值研究被引量：4
- 2020年
- 目的探讨基于3D背景识别卷积神经网络构建的人工智能系统在胸腔积液检出中的应用价值。方法搜集2010年1月至2018年12月胸部CT平扫的检查数据2722例作为训练数集,其中含有胸腔积液的数据共2601层,所有人工智能自动识别均基于轴位图像进行标注,为了在病灶检出定位网络中考虑3D背景识别信息,选择连续7层的轴位图像作为输入。整个胸腔积液检出系统包含两个网络,病灶定位网络和肺叶分割网络,并使用3D卷积对主干网络建模。测试集选择2019年1月至2019年3月胸部CT平扫数据504例。人工智能识别系统(A组)首先检出胸腔积液是否存在,再行肺叶级别的定位,与相应病例诊断报告结果(B组)相比较。以两名有5年以上阅片经验的医师综合分析人工智能与报告结果作为金标准,进行统计学分析。结果504例CT图像中,A组检出胸腔积液347处,其中真阳性病灶175处,假阳性病灶172处。B组检出198处,其中真阳性病灶177处,假阳性病灶22处。结合人工智能和医师报告,最终发现胸腔积液218处,比最初诊断报告多发现41处。结论3D卷积神经网络的深度学习系统在胸腔积液的检出中具有应用价值。
- 董健黄浩赵晴晴王红荣尧志鹏张树李秀丽王仁贵
- 关键词：人工智能胸腔积液
- 肝脏肿瘤射频消融术后并发肝内静脉系统血栓的回顾性研究被引量：4
- 2019年
- 目的回顾性分析肝脏肿瘤射频消融(RFA)术后并发肝内静脉系统血栓患者的资料,总结RFA术后并发静脉系统血栓的影像学特点。方法搜集因肝脏恶性占位而行RFA治疗的患者共293例,根据术后1个月的影像学资料判断是否并发静脉系统血栓分为阳性组和阴性组,分别比较两组患者的一般资料、术前Child-Pugh分级、病理分型、术前肿瘤最大径、术后消融坏死区最大径以及术前与术后的肝功能指标,P<0.05为差异有统计学意义。结果 RFA术后1个月结果显示,13例(4.4%)患者并发肝脏静脉血栓,7例(2.4%)分布于门静脉及远端分支,4例(1.4%)分布于肝静脉及其亚段,2例(0.6%)同时累及门静脉及肝静脉系统内。血栓阳性组RFA术后坏死区最大径明显大于阴性组[(7.12±1.6)cm vs.(5.72±1.2)cm,P<0.01],其他各项指标均无统计学差异(P>0.05)。结论肝脏肿瘤RFA术后并发静脉系统血栓可累及门静脉、肝静脉或同时累及两者,好发部位为RFA术所在区域或邻近的肝段和肝叶,需定期随访。
- 董健刘长春董景辉安维民马威王斌刘春燕温廷国王仁贵
- 关键词：射频消融静脉血栓肝脏
- 直接淋巴管造影术后CT在不同分型特发性乳糜尿中的价值研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨直接淋巴管造影术后CT(PLCT)在不同分型的特发性乳糜尿中的影像特征。方法回顾性分析临床确诊为特发性乳糜尿的患者51例,所有患者均行PLCT检查,由两名放射科医师盲法阅片,包括:(1)泌尿系统及腹膜后异常对比剂分布;(2)腹盆部其他部位异常对比剂分布;(3)反流;(4)胸部及颈部异常对比剂分布;(5)水肿样改变。根据乳糜尿临床表现的严重程度,将其分为轻型和重型两组,对两组影像指标的组间差异应用卡方检验,进行比较及统计学分析,P<0.05认为差异有统计学意义。结果51例特发性乳糜尿男18例,女33例,平均年龄(44±19)岁,临床分型为轻型21例,重型30例,两组间性别、年龄比较差异无统计学意义。影像学表现为:(1)泌尿系统及腹膜后异常对比剂分布48例,其中肾门45例,肾实质40例,膀胱30例,肾周筋膜内15例。腹膜后包括椎旁48例、腰大肌旁11例、皮下6例;(2)腹腔肠系膜间隙异常对比剂分布19例;腹腔其他部位包括肝门、胰腺、脾分布6例;(3)28例对侧髂血管旁及18例对侧腹股沟淋巴管反流;(4)35例颈部胸导管出口梗阻,其中右侧颈部反流11例、腋下异常引流5例;3例肺、13例胸膜、23例纵隔内异常对比剂分布;(5)3例其他部位乳糜瘘,包括乳糜胸2例,乳糜腹1例。盆腔内异常扩张淋巴管13例,重型组明显高于轻型组(36.7%vs.9.5%,P<0.05),其他区域差异均无统计学意义。结论PLCT可准确定位特发性乳糜尿的异常淋巴管的部位、分布和范围,临床分型为重型的特发性乳糜尿更易累及盆腔淋巴管。
- 关晓姣信建峰沈文彬温静杜常月张春燕董健王仁贵
- 关键词：乳糜尿特发性体层摄影术X线计算机
- 能谱CT去金属伪影技术在胃冠状静脉栓塞术后门静脉成像中的应用价值研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨能谱CT去金属伪影技术(MARs)在胃冠状静脉栓塞术(GCVE)后CT门静脉成像(CTPV)中的应用价值。方法31例因门静脉高压胃底食管静脉曲张破裂出血而行GCVE术后患者纳入本研究,所有患者均行能谱CTPV检查,所得原始数据重建为A组(MARs重建组)和B组(无MARs重建组),分别测量GCVE术后伪影最重层面及相邻层面的伪影指数(AI),以及门静脉的强化程度(SI)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。由两名放射科医师盲法对两组图像质量分别进行主观评价,所得结果进行统计学分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果应用MARS重建技术后,A组的AI明显低于B组(29.1±3.6 vs..87.2±11.3,P<0.01),两组图像门静脉成像的图像质量客观评价参数无明显差异,包括SI(184±19.7 vs.179±21.6)、SNR(21.4±3.1 vs..22.6±3.7)以及CNR(19.2±5.4 vs..18.1±6.9),P值均>0.05。主观评价方面,A组明显优于B组(3.1±1.4 vs.2.1±1.5,P<0.05)。结论能谱CT去金属伪影技术可以明显降低伪影,提高GCVE术后门静脉成像的图像质量。
- 董健何福亮王磊岳振东刘福全温廷国陈孝柏王仁贵
- 关键词：能谱CT门静脉成像胃冠状静脉栓塞术
- 影像学检查在胸导管末端探查术治疗淋巴管肌瘤病合并乳糜胸术式选择中的价值被引量：2
- 2017年
- 目的探讨影像学检查在胸导管末端探查术治疗淋巴管肌瘤病(LAM)合并乳糜胸术式选择中的诊断价值。方法回顾性分析经临床和/或病理证实的34例LAM合并乳糜胸患者的临床和影像学资料。所有患者均接受放射性核素99 Tcm-右旋糖酐(DX)淋巴显像和CT淋巴管造影(CTL)检查。根据99 Tcm-DX淋巴显像对胸导管分型:Ⅰ型为异常浓聚型;Ⅱ型为异位引流型;Ⅲ型为未显影或一过性显影型,Ⅰ型和Ⅱ型为胸导管异常。根据CTL对胸导管分型:Ⅰ型为扩张型;Ⅱ型为末端梗阻型;Ⅲ型为主干缩窄型;Ⅳ型为异位引流型;Ⅴ型为未显示型。以Ⅰ~Ⅳ型为胸导管异常。评价2种方法显示胸导管病变的一致性。结果99 Tcm-DX淋巴显像显示Ⅰ型17例,Ⅱ型3例,Ⅲ型14例。58.82%(20/34)的LAM合并乳糜胸病例存在胸导管病变。CTL显示Ⅰ型15例,Ⅱ型3例,Ⅲ型5例,Ⅳ型2例,Ⅴ型9例,73.53%(25/34)的LAM合并乳糜胸病例存在胸导管病变。2种方法显示胸导管是否存在病变的一致性较好(Kappa=0.679)。CTL胸导管分型中,Ⅰ型和Ⅱ型多采用胸导管—静脉吻合术或胸导管末端松解术解除梗阻,Ⅲ型多采用胸导管末端压迫带/粘连松解术解除梗阻,Ⅳ型根据胸导管异常回流路径来选择手术入路和手术方式,Ⅴ型多采取保守治疗。结论 CTL优于99 Tcm-DX淋巴显像,能准确显示胸导管的病变情况,为胸导管末端探查术治疗LAM合并乳糜胸的术式选择提供影像学依据。
- 张奇瑾沈文彬童冠圣张春燕陈孝柏温廷国董健霍萌王仁贵
- 关键词：淋巴管肌瘤病乳糜胸胸导管核素淋巴显像
- 肝脏恶性肿瘤腹腔镜下射频消融术后并发静脉血栓的回顾性研究被引量：2
- 2018年
- 目的:对比分析肝脏恶性肿瘤腹腔镜下射频消融(RFA)术后并发静脉血栓的分布和血清学指标,总结其发生的部位、分布及血清学检查结果的特点。方法:选取94例因肝脏恶性占位而行腹腔镜下RFA术的患者资料进行回顾性分析,按RFA术后是否发生静脉血栓而分为阴性组(68例)和阳性组(26例)。所有患者均于术前1周内行MR增强检查和术后3 d内CT增强检查,分别比较两组患者的年龄、性别、肝硬化Child-Pugh分级、病灶大小、术后消融坏死区大小以及血清学检查结果。结果:在阳性组26例并发静脉血栓患者中,仅分布于门静脉及远端分支15例(占16.0%),仅分布于肝静脉及其亚段及远端7例(占7.4%),同时累及门静脉及肝静脉系统内4例(占4.3%)。血栓阳性组术后坏死区最大径为(7.05±1.4)cm,明显大于阴性组的(5.87±1.3)cm;丙氨酸氨基转移酶(ALT)和谷氨酸氨基转移酶(AST)明显高于阴性组,其差异有统计学意义(t=2.56,t=4.23;P<0.05);白蛋白、胆红素及胆碱酯酶等其他各项指标差异均无统计学意义。结论:腹腔镜下RFA术后并发症静脉血栓分布于门静脉、肝静脉或同时累及两者,发生部位于RFA所在的肝段和肝叶,具有可自行吸收和机化而无需积极干预的特点。
- 刘长春董景辉安维民马威王斌刘春燕王仁贵董健
- 关键词：肝脏恶性肿瘤射频消融静脉血栓
- 直接淋巴管造影与CT淋巴管成像在继发性小肠淋巴管扩张症的回顾性研究被引量：7
- 2018年
- 目的探讨直接淋巴管造影（DLG）后CT淋巴管成像（CTL）在继发性小肠淋巴管扩张症（SIL）中的诊断价值。方法回顾性分析SIL的患者资料共14例,平均年龄为47.1岁。所有患者均在DLG后行CTL检查,由两名放射科医师采用盲法分析图像。DLG评价内容：淋巴回流梗阻的部位,淋巴液对侧返流,异常扩张淋巴管,瘘,胸导管出口的回流障碍。CTL评价指标：小肠肠壁改变,水肿样病变及其范围,淋巴结,扩张淋巴管的分布及范围。结果与内镜及手术结果对照分析。结果 14例SIL的DLG结果：淋巴回流梗阻共3例,淋巴液对侧返流8例,异常扩张淋巴管9例,胸导管出口回流障碍12例,未发现瘘。CTL表现：小肠局部肠壁增厚11例,肠管扩张3例;水肿样病变：肠系膜水肿1例,腹腔积液9例,胸腔、腹腔积液3例,胸腔、腹腔合并心包积液1例;腹腔淋巴结3例;扩张淋巴管的分布与范围：14例均可见扩张淋巴管,其中腹段扩张3例,腹盆段淋巴管扩张4例,腹段、盆段合并胸段扩张4例,3例仅见于颈胸段;胸导管出口水平及周围扩张淋巴管,同侧10例,对侧3例;CTL在检出淋巴管扩张方面优于DLG。结论 DLG后CTL在SIL中具有重要诊断价值,对选择进一步治疗方案具有重要意义。
- 董健信建峰霍萌张春燕温廷国陈孝柏王仁贵沈文彬
- 关键词：内窥镜
