钱小燕
- 作品数：3 被引量：12H指数：2
- 供职机构：江苏大学附属昆山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血浆脂蛋白磷脂酶A2与脑梗死严重程度及预后的相关性研究被引量：8
- 2020年
- 目的探讨血浆脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平与急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者病情严重程度及预后的相关性。方法选取2017—2019年江苏大学附属昆山医院神经内科住院的207例急性脑梗死患者,检测Lp-PLA2及高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白aLP(a)、同型半胱氨酸水平(Hcy),详细记录患者有无高血压史、糖尿病史、吸烟、饮酒史。采用美国国立卫生研究所卒中量表评分(NIHSS)评估脑梗死严重程度,通过患者3个月的改良Rankin量表(mRS)评分评估其短期预后,分析LP-PLA2水平与脑梗死严重程度与预后的相关性。结果Lp-PLA2(OR=1.016,95%CI1.011~1.021,P<0.01)、LDL(OR=1.574,95%CI1.137~2.178,P=0.006)、Hcy(OR=1.044,95%CI1.008~1.082,P=0.017)、年龄(OR=1.071,95%CI1.041~1.101,P<0.01)、吸烟(OR=0.256,95%CI0.139~0.471,P<0.01)为脑梗死患者病情严重程度的独立危险因素,性别、饮酒、高血压史、糖尿病史、HDL、LP(a)则差异无统计学意义(P>0.05)。Lp-PLA2(OR=1.03,95%CI0.986~1.067,P<0.01)、吸烟(OR=0.397,95%CI0.16~0.984,P=0.046)、脑梗死病情的严重程度(OR=0.04,95%CI0.009~0.167,P<0.01)是影响脑梗死预后的独立危险因素。结论除传统的吸烟、LDL、Hcy、年龄危险因素外,Lp-PLA2亦是影响脑梗死患者病情严重程度的独立危险因素,且影响脑梗死患者的预后。Lp-PLA2或可作为标志物用于预测脑梗死病情严重程度及预后。
- 钱小燕王万华鲍治诚陆丽芸张蕾唐晴缪桂华王红洲张炎
- 关键词：脑梗死LP-PLA2预后
- 双导师制在住院医师规范化培训中的双向策略研究
- 2024年
- 住院医师规范化培训是现代临床医生培训的重要内容之一,对提高临床医师素质和医疗质量极为重要。导师制在住院医师规范化培训中肩负着重要的责任,是培养合格、同质化住院医师的重要保障,昆山市第一人民医院探索性导入双导师制模式。该模式有利于全面提升指导住培学员的综合素质和专业水平,帮助医学生毕业后从学生向真正合格而优秀的临床医师转变;有利于提升导师自身的带教管理能力,以提高培训质量和培训效果,从而提高医院的临床医疗水平、扩大双导师的师资队伍和综合性医院的教学质量,具有教学相长的双向策略。但双导师制培养模式在具体实施过程中依然存在不足之处,如导师遴选标准的合理制定和审核,明确导师责任分工以对加强住培学员指导及质量控制的作用,评价与评估体系尚未规范等,还需进一步完善。
- 张炎施倩茹钱小燕唐晴马文静沈芳赵雨晴胡春林陆丽芸
- 关键词：住院医师规范化培训双导师制教学模式
- 静脉溶栓流程改造在急性前循环脑梗死中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨急性前循环脑梗死病人静脉溶栓流程改造前后治疗方法的疗效。方法收集136例急性前循环脑梗死病人的临床资料,所有病例均在发病4.5h内,均予以静脉溶栓治疗,根据病人诊治时间分为早期溶栓组和流程优化溶栓治疗组。选择同期内科保守治疗病人136例作为对照组。结果 136例溶栓病人,溶栓24h和2周后进行神经功能评分明显优于保守治疗组。静脉溶栓治疗出血风险相对增高,流程优化组较早期溶栓组出血率降低,而疗效更好。结论给予急性前循环脑梗死病人进行静脉溶栓流程优化治疗,疗效优于同期保守治疗者。
- 王红洲王万华陆丽芸马召玺吴亚平唐晴钱小燕
- 关键词：脑梗死血栓溶解治疗
