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双源CT双能量单期增强扫描检查对食管癌患者辐射剂量影响的前瞻性研究被引量：8: 2017年; 目的：探讨双源CT.辐射剂量的影响。方法：采用前瞻性研究方法。选取2015年1月至2016年12月浙江大学丽水医院收治的56例食管癌患者的临床病理资料。采用随机区组法将患者分为试验组（行双源CT双能量单期增强扫描检查）和对照组（行常规双期增强CT扫描检查）。肿瘤TNM 分期标准参照2009年美国癌症联合会（AJCC）第7版食管癌TNM分期标准。由两名观察者独立阅片。参照2009年AJCC第7版食管癌治疗标准，患者行根治性手术或姑息性手术，术后辅助放、化疗。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者治疗后生存情况。随访时间截至 2017年3月。观察指标：（1）肿瘤T、N、M分期一致性。（2）肿瘤T、N、M分期准确率（以病理学检查结果为金标准）。（3）CT扫描辐射剂量。（4）治疗及随访情况。采用κ检验一致性。κ≥0.75为一致性较好，0.40≤κ〈0.75为一致性一般，κ〈0.40为一致性较差。计数资料和率的比较采用x2检验。计量资料比较采用t检验。结果：筛选出符合研究条件的患者50例，试验组和对照组各25例。（1）肿瘤T、N、M分期一致性：试验组和对照组患者均顺利完成CT检查。两名观察者对50例患者行肿瘤T、N、M分期一致性均为一般（κ=0.452，0.618，0.729，P〈0.05）。其中肿瘤N、M分期一致性优于T分期。（2）以病理学检查结果为金标准，试验组和对照组患者术前行CT检查肿瘤T分期准确率分别为72%和76%，N分期准确率分别为88%和84%，M分期准确率分别为92%和88%。两组上述指标比较，差异均无统计学意义（x2=0.10，0.37，0.50，P〉0.05）。（3）CT扫描辐射剂量：试验组和对照组患者 CTDIvol分别为（10.35±2.01）mGy和（3.55±0.60）mGy，DLP分别为（400.63±34.13）mGy·cm和（140.66±10.89）mGy·cm，有效辐射剂量E分别为（5.61±0.47）mSv和（1.98±0.17）mSv。两组患者CTDIvol和有�; 李强王玉涛俞明明王海林程淑芳吴鹤田智峰纪建松; 关键词：食管肿瘤 TNM分期 X线计算机双能量

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吴鹤

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