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非转移性肾癌患者术后Nomogram预后模型的研究被引量：10: 2018年; 目的探讨非转移性肾癌患者术后生存因素，构建肾癌Nomogram预后模型。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月我院手术治疗的580例非转移性肾癌患者的临床资料。男392例，女188例。年龄24～86岁，平均56岁。右肾癌268例，左肾癌312例。肿瘤直径1.5～17.5 cm，平均4.8cm。对病理结果复核，并构建组织芯片，进行免疫组化分析。对所有患者进行随访，记录生存时间、肿瘤有无复发、术后治疗及转归，确定患者总生存（OS）、肿瘤特异性生存（CSS）及肿瘤无进展生存（PFS）时间。对患者资料进行单因素、多因素分析及生存分析，筛选出与患者不同随访终点密切相关的独立预后因子；建立肾癌患者Nomogram预后模型，并进行靴值分析、内部验证。结果本组580例中，514例（88.6%）行腹腔镜手术，66例（11.4%）行开放手术；160例（27.6%）行保留肾单位手术，420例（72.4%）行根治性肾切除术。病理诊断：透明细胞癌468例（80.7%），乳头状细胞癌56例（9.7%），嫌色细胞癌32例（5.5%），其他亚型细胞癌24例（4.1%）；病理分期Ⅰ期442例（76.2%），Ⅱ期88例（15.2%），Ⅲ期48例（8.3%），Ⅳ期2例（0.3%）。碳酸酐酶9（CA9）高表达424例（73.1%），低表达156例（26.9%）。中位随访时间66个月（4～82个月），失访率7.1%（41/580）；206例死亡，其中166例为肿瘤特异性死亡。本组患者3年和5年OS率、CSS率及PFS率分别为83.4%、88.2%、72.4%和69.6%、73.0%、55.8%。多因素分析结果显示，与患者生存密切相关的独立预后因子分别是肿瘤病理亚型、肿瘤分期、肿瘤直径及CA9表达。依据以上4个指标建立Nomogram预后模型；内部验证模型OS、CSS及PFS的一致性指数分别为0.72（95%CI 0.69～0.75）、0.77（95%CI 0.74～0.81）、0.79（95%CI 0.76～0.83）。结论肿瘤病理亚型、肿瘤分期、肿瘤直径及CA9是非转移性肾癌患者术后的�; 沈洪亮王旭东李明义王宁安勇吉正国时淑舫张淑红杨培谦田野; 关键词：预后因素预后模型

肾嫌色细胞癌与嗜酸性细胞瘤的鉴别诊断进展被引量：2: 2017年; 肾嫌色细胞癌（chromophobe renal cell carcinoma,chRCC）约占所有肾细胞癌的5%,组织学上可分为嗜酸细胞型（约90%）和透明细胞型（约10%）。良性肾嗜酸性细胞瘤（renal oncocytomas,RO）约占成人肾肿瘤3%-7%。chRCC与RO均起源于肾小管的闰细胞,因此在形态学和组织学上有较多的重叠特征,临床易误诊。; 安勇吉正国杨培谦; 关键词：肾嫌色细胞癌肾嗜酸性细胞瘤免疫组化

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安勇

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