张桂
- 作品数：5 被引量：39H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家科技重大专项首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- γ-干扰素释放试验与其他三种检测技术临床诊断能力的比较研究被引量：9
- 2015年
- 目的 分析γ-干扰素释放试验（IGRA,本研究采用IGRA-ELISA法）与齐尔-尼尔森（Ziehl-Neelsen）染色法（简称＆quot;Z-N法＆quot;）、结核抗体（TB-Ab）胶体金快速检测方法（简称＆quot;TB-Ab法＆quot;）和荧光探针PCR法（简称＆quot;荧光PCR法＆quot;）等检测技术在北京同仁医院应用于TB辅助诊断中的作用,对IGRA-ELISA检测技术作出客观评价.方法 选取本院2012年8月至2013年7月进行TB诊断的1228例患者作研究对象,其中包括IGRA-ELISA 827例、TB-Ab法306例、Z-N法324例和荧光PCR法83例,共1540例次.采用SPSS 16.0软件统计分析和绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义,分别计算各技术ROC曲线下的面积（AUC）,比较各技术辅助诊断价值的大小.结果 IGRA-ELISA的阳性检出率为36.0％ （298/827）,均高于TB-Ab法（6.2％,19/306）、Z-N法（3.1％,10/324）和荧光PCR法（3.6％,3/83）,差异有统计学意义（x2值分别为98.6、128.9、35.8,P值均＜0.001）.IGRA-ELISA的阳性诊断率10.3％ （85/827）,均高于TB-Ab法（1.3％,4/306）、Z-N法（2.5％,8/324）和荧光PCR法（3.6％,3/83）,与TB-Ab法和Z-N法相比较差异有统计学意义（x2值分别为24.8、19.1,P值均＜0.001）;而与荧光PCR法相比较差异无统计学意义（x2=3.8,P＞0.05）.IGRA-ELISA的敏感度为97.7％ （85/87）,均高于TB-Ab法（17.4％,4/23）、Z-N法（28.6％,8/28）和荧光PCR法（25.0％,3/12）,差异有统计学意义（x2值分别为76.0、65.4、56.4,P值均＜0.001）.IGRA-ELISA的特异度为71.2％ （527/740）,均低于TB-Ab法（94.7％,268/283）、Z-N法（99.3％,294/296）和荧光PCR法（100.0％,71/71）,差异有统计学意义（x2值分别为65.1、101.6、27.7,P值均＜0.001）.IGRA-ELISA的阳性预测值为28.5％ （85/298）,均低于Z-N法（80.0％,8/10）和荧光PCR法（100.0％,3/3）,差异有统计学意义（x2 =12.1,7.3,P值均＜0.01）;但高于TB-Ab法�
- 张桂袁梁曹晶晶隋文君鲁辛辛
- 关键词：酶联免疫吸附测定聚合酶链反应
- 基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术早期筛查耐万古霉素屎肠球菌被引量：5
- 2015年
- 目的探讨基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)快速筛查耐万古霉素屎肠球菌(vancomycin resistant enterococcus faecium,VRE)。方法收集2009至2012年临床分离的150株屎肠球菌为研究对象。其中实验组为60株万古霉素耐药屎肠球菌,对照组为90株万古霉素敏感屎肠球菌(vancomycin susceptible enterococcusfaecium,VSE)。通过PCR方法对所有菌株进行万古霉素耐药基因检测。应用MALDITOF MS检测2组菌株,随机选取实验组30株VRE和对照组30株VSE的质谱峰,应用ClinPro Tools软件统计分析两组之间差异质谱峰的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。用筛选的差异质谱峰来鉴别余下的实验组30株VRE及对照组60株VSE。结果 MALDI-TOF MS鉴定所有菌株均为屎肠球菌,60株VRE均携带vanA基因,90株VSE不携带任何万古霉素耐药基因,两组菌株之间存在2个差异蛋白质谱峰,相对分子质量分别为3 516.14和3 644.12,其曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.782、0.767。同时采用这2个质谱峰时,MALDI-TOF MS检测VRE的敏感度为80%,特异度为90%,假阳性率为10%,假阴性率为10%,阳性预测值为80%,阴性预测值为90%。结论 MALDI-TOF MS能够在药敏结果报告前,菌株鉴定同时快速筛查VRE,据此建立新型报告流程即时指导临床合理使用抗生素。
- 吴薇王利君隋文君张桂
- 关键词：屎肠球菌万古霉素质谱耐药
- 丝状真菌质谱鉴定前处理方法及应用被引量：13
- 2017年
- 目的 建立并评价实验室自行研发的丝状真菌质谱鉴定前处理方法的可行性.方法复苏2014年1月至2016年12月北京同仁医院菌库中380株丝状真菌菌株,沙保弱葡萄糖琼脂平板（SDA）28 ℃培养至成熟状态,同时使用Bruker仪器推荐的垂直旋转法培养和本实验室研发的＂水平震荡法＂培养至足量菌落.3种方法培养菌株均采用＂改良磁珠提取法＂提取蛋白行质谱鉴定.结果380株真菌菌株,使用SDA培养时间需要3~10 d,鉴定到种和属的比率分别是47%和81%;使用Bruker仪器推荐方法培养时间需要5~7 d,鉴定到种和属的比率分别是76%和94%;＂水平震荡法＂培养时间只需1~2 d,鉴定到种和属的比率分别是96%和99%.＂水平震荡法＂和SDA培养法比较,差异有统计学意义（χ2=39.026,P〈0.01）,和仪器推荐的方法比较,差异有统计学意义（χ2=11.310,P〈0.01）.结论 本实验室研发的＂水平震荡法＂和＂改良磁珠提取法＂优于仪器推荐的方法和SDA培养鉴定方法,可以应用到临床.
- 黄艳飞常峥白婕朱敏张明新王玫张桂李修远童贻刚王景林鲁辛辛
- 关键词：真菌
- 男性生殖道沙眼衣原体血清分型及其ompA基因变异分析被引量：1
- 2014年
- 目的 了解男性生殖道沙眼衣原体感染患者沙眼衣原体血清型分布及其主要外膜蛋白编码基因ompA基因变异情况.方法 收集2011年12月至2013年3月首都医科大学附属北京同仁医院泌尿门诊疑似生殖道沙眼衣原体感染的男性患者送检的生殖道分泌物标本399份,使用沙眼衣原体检测试剂盒进行初筛,将初筛阳性标本进行巢式PCR扩增其ompA基因并测序,测序产物使用BLAST比对分型,并使用MegAlign程序进行比对.结果 399份标本中检测出沙眼衣原体的标本有59份,沙眼衣原体检出阳性率为14.8%（59/399）.59份阳性标本均成功分型,其中E型17份（28.8%）,F型16份（27.1%）,D型13份（22.0%）,G型5份（8.5%）,H、K型各3份（5.1%）,J型 2份（3.4%）;其中血清型D型临床株ompA基因突变最多（9株）,且多为有意义突变,其次为G型（5株）.结论 男性生殖道沙眼衣原体血清型以E、F、D型为主;其中血清型D型ompA基因变异最多.
- 孙宇峰杨溪刘跃新王利君张桂鲁辛辛
- 关键词：性传播疾病
- 优化差速离心法在血培养报警瓶MALDI-TOF MS细菌鉴定中的应用被引量：11
- 2016年
- 目的评价用于血培养报警瓶基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（matrix assisted laser desorptionionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS）细菌直接鉴定的前处理方法。方法建立优化差速离心法流程。收集首都医科大学附属北京同仁医院2015年10月至12月外周血培养报警标本100例（均为单一菌）,以转种培养后菌落MALDI-TOF MS鉴定为金标准,对比差速离心法优化前后、BRUKER SEPSITYPER试剂盒（简称试剂盒法）鉴定结果,评价优化差速离心法的准确率。收集2016年1月至10月外周血及体液培养报警标本516例（经革兰染色确认为细菌）,对优化差速离心法进行大样本应用研究。结果优化的差速离心法、试剂盒法及优化前的差速离心法鉴定准确率分别为97%、94%及92%,差异无统计学意义;优化的差速离心法鉴定分值〉2.0的例数则多于其他两种方法,与优化前相比差异具有统计学意义（χ~2=3.916,P=0.048）。516例样本单一菌486例,混合菌30例。优化的差速离心法鉴定准确率为92.2%（476/516）。外周血及其他体液样本鉴定准确率分别为96.5%（179/289）、86.8%（197/227）,差异有统计学意义（χ~2=16.92,P〈0.01）。单一菌鉴定准确率为97.1%（472/486）,其中革兰阳性球菌和阴性杆菌分别为96.9%、99.1%,均明显高于阳性杆菌（55.6%）,差异有统计学意义（χ~2=25.329,P〈0.01;χ~2=48.526,P〈0.01）。混合菌鉴定准确率为13.3%（4/30）。体液样本混合菌比例为11%（25/227）,显著高于外周血[1.7%（5/289）,χ~2=20.008,P〈0.01]。结论优化差速离心法鉴定率高、成本低、易操作,优于试剂盒法,对单一细菌MALDI-TOF MS血培养报警直接鉴定更具临床应用价值。
- 尚军李修远王丽赟汤燕燕李雪张韶娅黄艳飞王玫张明新张桂孙宇峰顾海彤田小波鲁辛辛
- 关键词：基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱
