史红媛
- 作品数：14 被引量：50H指数：5
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- 发文基金：国家自然科学基金江苏省青年科技基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信化学工程更多>>
- 自身免疫性胰腺炎的计算机断层扫描诊断被引量：6
- 2017年
- 目的探讨自身免疫性胰腺炎（AIP）的CT影像学表现特征。方法回顾性分析33例经病理组织学和（或）激素治疗证实的AIP患者的CT资料，观察胰腺形态、病灶密度、强化方式、胆管与胰管改变、胰腺周围结构表现、邻近脏器有无受累等。统计学方法采用t检验。结果33例AIP患者中，胰腺弥漫性肿胀23例（70％），局灶性肿胀8例（24％），2例（6oA）胰腺正常。CT平扫病变多为等密度或略低密度。增强后，33例病变部位动脉期的平均CT值为（75．7士17．O）Hu，低于门静脉期的（90．7±12．0）Hu，差异有统计学意义（t=3．378，P=0．002），表现为门静脉期渐进性强化。33例患者中，6例（18％）主胰管显示，16例（48％）胆总管胰腺段狭窄引起肝内外胆管不同程度的扩张；14例（42％）病变周围出现增厚的包膜样结构，表现为“胶囊征”；7例（21％）累及胰腺外器官，其中3例累及肾脏。7例AIP患者经激素治疗后复查CT，均有不同程度的好转。结论AIP的CT表现主要为胰腺弥漫性或局灶性肿胀且呈门静脉期渐进性强化，胰周出现包膜样结构，胆总管胰腺段狭窄，对诊断和鉴别诊断具有重要意义。
- 史红媛赵雪松严嘉仪徐青刘希胜施海彬缪飞
- 关键词：胰腺炎自身免疫疾病X线计算机
- 肝内胆管细胞癌结肠转移一例并文献复习
- 2020年
- 病例资料患者,男,54岁,因腹痛腹胀半个月余入院。专科查体:腹略隆起,右下腹部压痛,反跳痛阴性。肿瘤指标:糖类抗原19-9超过1000 U/ml(0~39.0 U/ml),癌胚抗原103.9 ng/ml(0~4.7 ng/ml),甲胎蛋白2.0 ng/ml(0~20.0 ng/ml)。影像表现:腹部CT显示动脉期肝S6见边缘强化的低密度肿块(图1a),门静脉期病灶强化不明显(图1b);同时,升结肠管壁增厚伴不均匀强化,管腔变窄,升结肠周围可见肿大的淋巴结(图1c、1d)。胸部CT未见肺内转移灶。术前考虑结肠癌并肝转移。
- 程申濠史红媛徐青施海彬
- 关键词：肝内胆管细胞癌影像表现胸部CT腹部CT
- GATA6基因突变导致的青少年起病的糖尿病1例
- 2022年
- 该文报道1例GATA6基因杂合突变所致的青少年起病的糖尿病临床特征,并文献回顾GATA6基因突变型糖尿病的病例特点。患者,男,16岁,诊断为1型糖尿病6年,伴有先天性心脏病病史,应用全外显子测序对患者进行分析,并用Sanger测序进行验证。基因测序结果显示,患者GATA6基因4号外显子存在c.1367G>A杂合突变,患者父母均未发现相同的变异,为自发性突变。进一步影像学检查提示部分胰腺发育不全、胆囊缺失。患者使用胰岛素期间频发低血糖,胰岛素自身抗体阳性,考虑合并外源性胰岛素自身免疫综合征。上述结果为临床医师诊断青少年起病的糖尿病伴发多脏器受损提供思路,避免误诊、漏诊。
- 李雨潇黄丹黄玫史红媛张梅
- 关键词：糖尿病先天性心脏病
- CT纹理分析对胰腺导管腺癌分化程度预测效能的研究被引量：8
- 2021年
- 目的探索基于术前增强CT的纹理分析对胰腺导管腺癌(PDAC)分化程度的预测效能。方法搜集经病理确诊为PDAC的患者242例,包括中-高分化60例和低分化182例。分别记录患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤最大径、CA19-9值、基于常规影像评估的T分期、动脉侵犯及静脉侵犯情况等临床及常规影像特征,进行Logistic回归分析。将242例患者随机分为训练集(n=182)和测试集(n=60),分别在术前增强CT的动脉期和静脉期图像上对肿块进行手动全层勾画,并提取纹理特征。在训练集中进行特征降维,分别构建包括动脉期纹理、静脉期纹理、动脉期及静脉期纹理的三个放射组学分数的计算公式。绘制训练集及测试集受试者工作特征曲线(ROC)评估各放射组学分数的预测效能。结果临床及常规影像特征对PDAC分化程度无预测意义。单独动脉期及单独静脉期各筛选出3个特征,联合动脉期及静脉期共筛选出16个特征,包括5个动脉期特征和11个静脉期特征。联合动脉期及静脉期构建的放射组学分数的训练集及测试集的ROC曲线,其曲线下面积(AUC)分别为0.80、0.79,准确率分别为0.739、0.783,均高于单独动脉期(AUC分别为0.70、0.68,准确率分别为0.678、0.667)或单独静脉期(AUC分别为0.64、0.68,准确率分别为0.656、0.667)。结论PDAC术前增强CT的纹理分析能够预测PDAC的分化程度,基于动脉期与静脉期图像联合的纹理分析预测效能较单一期相好。
- 魏赟史红媛路鸣段绍峰徐青
- 关键词：胰腺导管腺癌纹理分析分化程度
- 增强CT的动脉早期与动脉晚期扫描对胰腺癌肝脏小转移灶的诊断价值被引量：10
- 2021年
- 目的探讨增强CT动脉早期与动脉晚期扫描对胰腺癌肝脏小转移灶(长径<1cm)的诊断效能。方法回顾性分析2017年12月至2020年8月间南京医科大学第一附属医院93例经病理证实的胰腺导管腺癌患者增强CT资料,按数字表法随机将患者分为动脉早期组(47例,行动脉早期+门静脉期扫描)和动脉晚期组(46例,行动脉晚期+门静脉期扫描)。观察两组肝脏转移灶的数量、长径、强化特征,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积,评估两组扫描方法对肝脏小转移灶检出的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果动脉早期组47例患者中21例伴28个肝脏小转移灶,病灶长径为(7.33±1.40)mm,动脉晚期组46例患者中20例伴29个肝脏小转移灶,病灶长径为(7.69±6.67)mm,两组肝脏小转移灶长径的差异无统计学意义(P>0.05)。肝脏小转移灶在动脉晚期更易表现为环形强化(69.0%)。动脉早期组和晚期组检出肝脏小转移灶的ROC曲线下面积分别为0.657(95%CI 0.531-0.782)、0.810(95%CI 0.672-0.947),动脉早期组对肝脏小转移灶检出的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为68.1%、61.9%、75.0%、88.5%、42.9%,动脉晚期组分别为82.6%、65.7%、100%、100%、75.8%,动脉晚期组对肝脏小转移灶的检出效能高于动脉早期组。结论增强CT的动脉晚期扫描可提高胰腺癌肝脏小转移灶的检出,有利于胰腺癌术前准确分期。
- 史红媛程申濠张晶徐青
- 关键词：胰腺肿瘤肝脏肿瘤转移
- 胰腺癌行腹腔镜下Appleby联合门静脉切除及自体腹膜代血管修补成形术1例报告
- 2021年
- 胰腺颈体部癌侵犯腹腔干(celiac artery,CA),须行联合CA切除的胰体尾切除术(Appleby手术),同时行门静脉(portal vein,PV)切除重建因存在血栓风险,一旦发生会导致肝功能衰竭,是手术相对禁忌证。自体腹膜替代PV具有理论优势,腹腔镜下腹膜-PV重建是技术挑战。南京医科大学第一附属医院收治1例胰腺颈体部癌伴CA和PV-肠系膜上静脉(SMV)侵犯病人,为其实施了腹腔镜下Appleby手术+PV/SMV切除+自体腹膜代血管修补成形术,取得了满意短期疗效。现就其技术要点报告如下。
- 郑子若郭峰史红媛严寒叶新华邱辰杰高文涛蒋奎荣苗毅
- 关键词：胰腺癌
- 关于胰腺癌新辅助化疗反应性评估的思考:附1例报道并相关文献复习被引量：1
- 2021年
- 目的探讨胰腺癌新辅助化疗反应性的评估方法。方法报道笔者所在医院1例定义为局部可切除胰腺癌伴隐匿性肝转移(已纳入临床研究范畴)患者的资料并复习相关文献。患者术前先后进行了单周期GS和FOLFIRINOX方案化疗,并行手术切除,术后用AG方案辅助化疗。结果新辅助化疗及术后辅助化疗后应用影像学、肿瘤标志物及组织病理学检查多方面评估化疗反应性,评估结果显示原发灶和肝转移灶对不同化疗方案存在化疗反应性差异,同时原发灶和肝转移灶的化疗反应性也存在差异。结论多种评估手段在应用中均存在一定局限性,对于如何寻找合理有效的化疗反应性的预测和评估手段,以及化疗方案和周期的选择值得进一步研究。
- 郑子若邱辰杰史红媛李明娜涂敏高文涛
- 关键词：胰腺癌新辅助化疗
- pH反应性纳米探针靶向肿瘤的近红外光学和CT双模态成像的实验研究
- 史红媛唐尧朱维平施海彬
- MRI在食管癌分期及放化疗疗效评估中的应用被引量：4
- 2018年
- 食管癌是常见恶性肿瘤之一,其发病隐匿,大部分患者发现时已处于进展期,5年生存率较低^（[1-3]）。目前食管癌的治疗是以外科手术为主并辅以放化疗的综合治疗^（[4-6]）。准确的临床分期和及时的疗效评估有助于食管癌治疗方案的选择及预后判断^（[7,8]）。目前TN分期主要依据EUS、钡餐造影、CT等检查综合评定。
- 徐露露史红媛
- 关键词：疗效评估放化疗癌分期MRI
- 双能CT细胞外容积分数在鉴别胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤良恶性中的应用价值被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨双能CT(dual-energy computed tomography,DECT)细胞外容积分数(extracellular volume fraction,ECV)在鉴别胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)良恶性中的应用价值。方法:回顾性收集2018年6月—2021年12月外科手术病理证实为IPMN,且术前1个月内行DECT检查的患者57例(良性组28例,恶性组29例)。测量平衡期病灶周围1 cm范围内的胰腺实质碘浓度(iodine concentration,IC)及同一层面腹主动脉IC,依据(IC_(胰腺)/IC腹主_(动脉))×(1-红细胞比容)的公式计算DECT-ECV。对两组患者的临床及影像资料进行单因素及多因素Logistic回归分析,确定独立危险因素并分别构建影像模型、临床模型及影像联合临床模型。采用受试者工作特征曲线评估其诊断效能,并使用Delong检验进行比较。结果:多因素Logistic回归分析提示,DECT-ECV、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9升高、有急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)病史是恶性IPMN的独立危险因素。影像模型(DECT-ECV)、临床模型(CA19-9升高及有AP病史)、影像联合临床模型(DECT-ECV、CA19-9升高及有AP病史)诊断恶性IPMN的曲线下面积分别为0.808、0.759、0.884。影像联合临床模型的诊断效能显著高于临床模型(P=0.007)。结论:病灶周围胰腺实质的DECT-ECV参数可以提高良恶性IPMN的鉴别诊断效能,为临床诊疗提供参考依据。
- 武凌宇白潇涵余静史红媛徐青
- 关键词：双能CT胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤
