吴舒华
- 作品数：8 被引量：52H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2016版《欧洲临床微生物和感染病学会急性细菌性脑膜炎诊治指南》解读被引量：29
- 2017年
- 细菌性脑膜炎是指细菌感染所致软脑膜炎症,炎症也可累及到大脑皮质和其他部位脑实质。在社区自发获得者称为社区获得性细菌性脑膜炎,尽管目前在社区获得性细菌性脑膜炎诊断及疫苗接种方面取得了很大进展,但仍是全世界范围内值得关注的重要感染性疾病。文章对2016年新版《欧洲临床微生物和感染病学会(ESCMID)急性细菌性脑膜炎诊治指南》作了详细解读,主要内容包括细菌性脑膜炎流行病学和病原学特点、临床特征对于诊断准确性判断的问题、如何合理选择抗生素及治疗疗程、地塞米松治疗时机和方法、并发症的处理以及随访管理。旨在提高细菌性脑膜炎诊断流程准确性,指导临床医生合理规范用药,最大程度改善患儿预后。
- 胡家胜邓小龙孙丹毛冰熊学琴吴革菲吴舒华朱红敏刘智胜
- 关键词：细菌性脑膜炎儿童
- 酷似Rasmussen综合征的儿童复发性抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎一例报道并文献复习
- 2018年
- 女性，12岁，因＂间断发热12 h，发作性抽搐5次＂于2016年8月18日首次收治于华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科，后未再抽搐，第7天出现精神行为异常（烦躁、胡言乱语），睡眠障碍，第14天出现口周及双上肢不自主动作。无特殊个人史、家族史及既往史。辅助检查：血尿便常规、血生化、免疫功能正常，肿瘤及副肿瘤相关检查均正常。腰穿脑脊液常规、生化、培养及病原学检查均未见异常。血清抗谷氨酸受体[抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartate receptor，NMDAR）型]抗免疫球蛋白G（IgG） 1∶10，脑脊液抗NMDAR型抗体IgG 1∶10。头颅MRI检查未见异常（图1A）。视频脑电图（VEEG）示双侧前中颞区稍多量慢波、尖形慢波发放。诊断为NMDAR脑炎，予以静脉注射丙种球蛋白（IVIG）和甲基泼尼松龙冲击治疗，病情好转，1个月后复查VEEG正常。
- 朱红敏胡家胜吴革菲吴舒华李承余叶菁刘智胜
- 关键词：RASMUSSEN综合征复发儿童
- 利奈唑胺治疗儿童化脓性脑膜炎的临床观察被引量：4
- 2020年
- 目的:观察利奈唑胺治疗儿童化脓性脑膜炎的疗效及安全性。方法:回顾性分析2012年12月至2017年12月武汉儿童医院确诊为化脓性脑膜炎一线抗生素治疗失败换用利奈唑胺治疗的患儿临床资料。结果:共纳入29例患儿,中位年龄4个月,主要前驱感染为肺炎14例(48.3%)。19例(65.5%)出现抽搐,合并神经系统并发症17例(58.6%),主要并发硬膜下积液。脑脊液培养阳性12例(41.4%),其中肺炎链球菌5例,无乳链球菌6例,金黄色葡萄球菌1例。29例患儿痊愈4例,好转22例,进步2例,未愈1例,总有效率89.7%。2例患儿血和脑脊液利奈唑胺平均谷浓度分别为1.8μg/mL、1.2μg/mL,脑脊液穿透率为66.7%。抗感染治疗后患儿超敏C反应蛋白、降钙素原、脑脊液白细胞计数、蛋白水平较治疗前下降(P<0.05),脑脊液葡萄糖明显恢复(P<0.05)。治疗过程中未见明显不良反应。结论:对于确诊或怀疑革兰阳性菌感染化脓性脑膜炎,若一线药物治疗失败,利奈唑胺可作为二线药物治疗儿童化脓性脑膜炎,其疗效可靠,安全性好。
- 黄胜钱乔乔冯源朱红敏吴舒华吴革菲胡家胜
- 关键词：儿童脑膜炎细菌性利奈唑胺
- CDKL5基因突变相关早发性癫痫脑病4例的临床特征被引量：4
- 2017年
- 目的探讨CDKL5基因突变相关早发性癫痫脑病患儿的临床表型特点。方法收集2013年9月至2015年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科门诊及病房收治的不明原因早发性癫痫脑病患儿详细的临床资料，采集患儿及其父母外周血，应用疾病基因靶向二代测序技术进行癫痫基因测序分析，筛选出4例CDKL5基因阳性突变的患儿，被证实的突变均用Sanger测序验证并明确突变的父母来源。结果4例CDKL5基因阳性突变的患儿均为非特异性早发性癫痫脑病，均为女性，起病年龄40d～2个月（平均为出生后40d）。1例脑电图特征逐渐演变，3例脑电图表现为全导棘波、棘慢波、多棘慢波爆发。头颅磁共振成像示1例脑外间隙增宽，3例正常。4例患儿CDKL5基因突变均为新发突变（P．443，N〉Kfs20；e．1794～C．1795：插入A，移码突变；IVS9．1G〉A，剪切位点；P．925M〉lfs15）。经多种抗癫痫药物联合生酮饮食治疗，1例患儿癫痫发作控制，3例未控制。结论CDKL5基因突变相关早发性癫痫脑病患儿起病早，发作形式多样，脑电特征可逐渐演变。早期呈严重异常的脑部放电，治疗效果差，其脑电特征演变及改善不明显，头颅MRI无特异性改变，多种抗癫痫药物联合生酮饮食长期疗效欠佳。
- 胡春辉马洁卉邓小龙朱红敏钱乔乔熊学琴吴舒华孙丹吴革非胡家胜刘智胜
- 关键词：突变
- 生酮饮食治疗婴儿痉挛症的疗效和保留率被引量：14
- 2017年
- 目的探讨生酮饮食（KD）治疗婴儿痉挛症（IS）的疗效和依从性。方法采用回顾性病例对照研究分析2009年3月至2015年6月在武汉儿童医院神经内科采用KD治疗的98例IS患儿，其中新发组24例（A组），1种抗癫痫药物（AEDs）治疗失败组28例（B组），2种或2种以上AEDs治疗失败组29例（C组），AEDs联用促皮质素（ACTH）治疗失败组17例（D组）。比较KD治疗后3个月、6个月、12个月4组患儿的无发作率和保留率。结果整体保留率：KD治疗3、6、12个月时分别为80.6%（79/98例）、69.4%（68/98例）、42.9%（42/98例）。采用KD治疗3个月时，A、B、C、D组的保留率分别为83.3%（20/24例）、78.6%（22/28例）、82.7%（24/29例）、76.4%（13/17例），组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；6个月时各组的保留率分别为75.0%（18/24例）、67.9%（19/28例）、68.8%（20/29例）、65.0%（11/17例），各组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；12个月时各组的保留率分别为54.2%（13/24例）、21.4%（6/28例）、48.3%（14/29例）、52.9%（9/17例），B组保留率明显低于其他3组，差异均有统计学意义（ χ^2＝ 5.973、4.508、4.727，均P〈0.05），A、C、D 3组之间比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。整体无发作率：KD治疗3、6、12个月时分别为19.4%（19/98例）、20.4%（20/98例）、30.6%（30/98例）。各组无发作率：A、B、C、D 4组采用KD治疗3个月时的无发作率分别为41.7%（10/24例）、14.3%（4/28例）、10.3%（3/29例）、11.8%（2/17例），A组明显高于其他3组，差异均有统计学意义（χ^2＝10.238、9.219、6.697，均P〈0.05），B、C、D 3组之间比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）；KD治疗6个月时各组的无发作率分别为41.7%（10/24例）、14.3%（4/28例）、13.8%（4/29例）、11.8%（2/17例），A组明显高于其他3组，差异均有统计学意义（χ^2＝4.924、5.249、4.298，�
- 吴革菲胡家胜吴舒华朱红敏毛冰孙丹黄丽娟方科伟刘智胜
- 关键词：婴儿痉挛症生酮饮食保留率
- 儿童以惊厥发作为核心症状的中枢神经系统神经元表面抗体综合征10例临床特征分析
- 胡春辉阮媛媛马洁卉邓小龙朱红敏钱乔乔熊学琴吴舒华吴革非孙丹胡家胜刘智胜
- 口服大剂量甲基泼尼松龙治疗婴儿痉挛症的疗效观察被引量：3
- 2017年
- 目的探讨口服大剂量甲基泼尼松龙治疗婴儿痉挛症（IS）的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2016年1月至2017年4月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科接受口服大剂量甲基泼尼松龙治疗的38例婴儿痉挛患儿临床资料。结果（1）38例患儿治疗2周时痉挛发作完全控制20例（52．6％）；疗程结束时痉挛发作完全控制16例（42．1％）。（2）38例均有典型或不典型高度失律，治疗2周时有25例（65．8％）高度失律消失；疗程结束时有30例（78．9％）高度失律消失。（3）不良反应主要有体重增加、库欣体征、食欲增加、易激惹、嗜睡、合并感染、电解质紊乱。停用药物后不良反应逐渐消失。（4）随访3～12个月，复发率低，发育商均有改善。结论口服大剂量甲基泼尼松龙治疗IS具有较好的疗效，且较安全，复发率低，可在临床上推广应用。
- 朱红敏孙丹陈雪胡家胜吴革菲吴舒华刘智胜
- 关键词：痉挛投药口服
- CDKL5基因突变所致非特异性早发性癫痫脑病4例临床特征分析
- 胡春辉马洁卉邓小龙朱红敏钱乔乔熊学琴吴舒华孙丹吴革非胡家胜刘智胜
