胡丹
- 作品数：12 被引量：87H指数：5
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
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- 加味柴胡疏肝颗粒辅助治疗缺血性脑卒中后抑郁的疗效观察被引量：22
- 2016年
- 目的探讨加味柴胡疏肝颗粒辅助治疗缺血性脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法将100例缺血性PSD患者随机分成治疗组和对照组各50例,两组均予脑血管病常规治疗,同时对照组给予口服氢溴酸西酞普兰每日1次,每次20 mg,治疗组在对照组基础上给予加味柴胡疏肝颗粒口服治疗,两组均治疗8周。分别于治疗前及治疗4、8周后进行两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、Barthel Index(BI)指数评分,测定血清脑源性神经生长因子(BDNF),并于治疗后评价临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为94.0%,优于对照组(72.0%,P<0.05)。两组治疗4、8周后HAMD评分均较本组治疗前下降,BI指数升高(P<0.01);且治疗8周后改善更加显著(P<0.01)。同期治疗组HAMD评分低于对照组(P<0.01),BI指数高于对照组(P<0.01)。两组治疗4、8周后血清BDNF均较本组治疗前有显著升高,治疗8周后升高更明显(P<0.01)。治疗组4周血清BDNF高于对照组(P<0.05),8周时差异更显著(P<0.01)。结论加味柴胡疏肝颗粒辅助治疗缺血性PSD可提高临床疗效,改善日常生活活动能力及抑郁状态,其作用可能与升高患者血清BDNF水平有关。
- 胡丹盛蕾
- 关键词：脑卒中后抑郁氢溴酸西酞普兰脑源性神经营养因子汉密尔顿抑郁量表
- 循环内皮祖细胞与大动脉粥样硬化性卒中患者动脉粥样硬化负荷的相关性被引量：8
- 2015年
- 目的探讨大动脉粥样硬化性卒中（large artery atherosclerotic stroke, LAAS）患者循环内皮祖细胞（endothelial progenitor cells, EPCs）水平与脑动脉粥样硬化负荷（cerebral atherosclerosis burden, CAB）的相关性及其对LAAS的预测作用。
方法连续纳入LAAS患者和健康对照者。采用流式细胞术检测外周血EPCs水平。根据CT血管造影或磁共振血管造影结果评价CAB。采用单变量分析比较2组间人口统计学和临床资料，多变量logistic回归分析确定循环EPCs水平与LAAS的相关性。
结果共纳入LAAS患者141例和对照者100名。病例组高血压（65.9%对51.0%；χ2＝5.443，P＝0.020）、糖尿病（27.0%对16.0%；χ2＝4.035，P＝0.045）的患者构成比及收缩压[（139.1±11.1）mmHg对（131.6±15.7）mmHg；t＝3.549，P＝0.003；1 mmHg＝0.133 kPa]和空腹血糖[（5.8±2.1）mmol/L对（5.2±2.0）mmol/L；t＝2.344，P＝0.020]显著高于对照组，而循环EPCs水平（中位数，四分位数间距）[13（3～32）个/ml对31（7～59）个/ml；Z＝3.913，P＝0.001]显著低于对照组。多变量logistic回归分析显示，校正混杂因素后，循环EPCs水平下降（优势比2.632，95%可信区间1.412～4.907；P＝0.002）是LAAS的独立危险因素。CAB〉3分组EPCs水平显著低于1分组[5（2～19）个/ml对22（9～43）个/ml；Z＝3.338，P＝0.011]。Spearman相关分析显示，EPCs水平与CAB呈显著负相关（r＝－0.257，P＝0.002）。
结论循环EPCs水平降低是LAAS发病的独立危险因素，且EPCs水平与CAB呈显著负相关。
- 李传游汤银燕丁彩霞江雪梅胡丹张兰坤李婷婷朱羽佳肖婧姜寒盛蕾
- 关键词：内皮祖细胞卒中动脉粥样硬化
- 踝肱指数和急性脑梗死患者脑微出血的相关性研究被引量：5
- 2017年
- 目的踝肱指数(ABI)异常和心脑血管病事件的发生显著相关,但关于ABI水平与脑微出血(CMB)的相关性研究较少。文中旨在探讨异常ABI(≤0.9)和CMB发生及分布模式的相关性。方法连续纳入2015年1月至2015年12月入住于江苏省第二中医院神经内科诊断为脑梗死的患者187例。根据磁共振检查结果分为CMB阴性组115例和CMB阳性组72例(CMBs阳性)。根据CMB部位,又分为单纯脑叶组20例,深部CMB组24例,混合CMB组28例。单因素分析组间差异,同时多因素logistic回归分析ABI≤0.9与CMB的发生及分布的相关性。结果患者中ABI≤0.9者57例(30.5%)。与CMB阴性组ABI≤0.9发生率比较,CMB阳性组显著升高(22.6%vs 43.1%,P=0.003)。ABI水平和CMB数量存在显著负相关(r=-0.211,P=0.006)。多元logistic回归分析校正混杂因素后示:ABI≤0.9是缺血性脑血管病患者发生CMB(OR=2.363;95%CI:1.181~4.729)、深部CMB(OR=3.434;95%CI:1.283~9.187)及混合CMB(OR=2.837;95%CI:1.098~7.333)的危险因素。结论 ABI下降的急性脑梗死患者较易发生CMB,尤其是深部CMB。
- 李传游肖婧丁彩霞汤银燕江雪梅朱羽佳胡丹张兰坤姜寒盛蕾
- 关键词：踝肱指数脑梗死脑微出血
- 从肾虚肝郁论治脑卒中后抑郁被引量：4
- 2013年
- 脑卒中后抑郁典型症状表现为情绪低落、兴趣减低等,甚至出现自杀倾向。中医认为,该病为"因病而郁",属郁证范畴。梳理本病发病经过,先有肾精亏虚、气血阴阳失调致卒中,后有病后情志不遂、肝气郁结成郁证,并有火、痰、湿、瘀、虚等变证。因此,抓住肾虚肝郁基本病机,以益肾疏肝为治疗大法,自拟补肾舒郁汤,补肾益精,疏肝解郁。临证配伍兼顾气血阴阳变化,从整体出发,可收到更好疗效。
- 胡丹盛蕾
- 关键词：脑卒中抑郁肾虚肝郁益肾疏肝气血阴阳
- 急性缺血性卒中患者肾功能下降的危险因素——基于医院的回顾性病例系列研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨缺血性卒中患者肾功能下降的危险因素。方法回顾性分析缺血性卒中患者的病历资料，按估计肾小球滤过率（estimated gtomerular filtration rate，eGFR）水平分为肾功能正常组[eGFR≥60ml／（rain·1．73m^2）]和肾功能下降组[eGFR〈60ml／（min·1．73m^2）]。应用多变量logistic归分析确定缺血性卒中患者肾功能下降的危险因素。结果共纳入805例缺血性卒中患者，8．8％的患者存在肾功能下降。肾功能下降组轻度和中度神经功能缺损的患者比例与肾功能正常组无显著差异（P均〉0．05），但重度神经功能缺损的比例显著高于正常组（8．4％对2．6％，X2=5．573，P=0．017）。肾功能下降组小血管闭塞性卒中比例显著高于肾功能正常组（66．2％对46．5％，，=9．962，P=0．002），而大动脉粥样硬化性卒中比例显著低于。肾功能正常组（19．7％对43．5％，，=15．045，P：0．000）。多变量logistic回归分析提示，老年[优势比（oddsratio，OR）3．301，95％可信区间（confidenceinterval，CI）1．575-6．918；P=0．002]是肾功能下降最重要的独立危险因素，其次为女性（OR2．291，95％CI1．355～3．872；P：0．002）和高脂血症（OR2．527，95％CI1．095～5．831；P=0．030）。结论缺血性卒中患者肾功能下降与老年、女性和高脂血症密切相关。
- 盛蕾张兰坤胡丹丁彩霞肖婧李传游朱羽佳凌志香姜寒汤银燕彭岚刘定华朱祖福
- 关键词：卒中肾功能不全
- “益气养阴活血方”在脑梗死二级预防中的价值评价——附40例疗效观察及对血小板活化功能的影响被引量：3
- 2012年
- 评价益气养阴活血方对脑梗死急性期患者的疗效及对实验室指标的影响,探讨其在脑梗死二级预防中的作用机理及应用价值。方法:选取首次发生脑梗死患者80例,随机分为2组。对照组在给予常规治疗的基础上,加用口服拜阿司匹林100mg/次/晚;治疗组在对照组的基础上给予益气养阴活血方口服治疗。2组患者均于14d后进行临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)、中医证候积分及血小板聚集率的评价。结果:治疗组总有效率95%,明显高于对照组的80%(p<0.05);治疗组较对照组更能显著降低NIHSS评分、中医证候积分及血小板聚集率(p均<0.01)。结论:益气养阴活血方治疗急性期脑梗死,可显著提高疗效,减少神经功能缺损症状、体征,改善中医症候,且可通过抑制血小板聚集率,阻止血栓形成,进而防止脑梗死复发。
- 张兰坤盛蕾胡丹于勇
- 关键词：脑梗死益气养阴活血方血小板活化功能
- 从“痰瘀热毒”论治动脉粥样硬化被引量：13
- 2011年
- 动脉粥样硬化是众多心脑血管病的发病基础。这类疾病具有高发病率、致残率和致死率。目前关于动脉粥样硬化发病机制的研究集中在炎症和血管内皮细胞功能障碍上。因此从"痰瘀热毒"入手,认识到动脉粥样硬化的病因多为"气虚、痰浊、血瘀",病机多为"痰瘀互结、郁久化热",并将中医药物治疗与血管内皮损伤后炎症反应之间的联系作一综述。
- 胡丹姜亚军
- 关键词：动脉粥样硬化
- 抑郁症脑网络的静息态功能磁共振研究被引量：5
- 2015年
- 目的 抑郁症发病率高,危害大,目前对于抑郁症发病的原因和机制并不清楚,越来越多的研究表明其存在脑网络的改变,本综述总结了抑郁症脑网络的静息态功能磁共振研究结果,旨在从神经影像的角度探讨其神经环路的机制.方法 2014年12月在Medline、中国知网、万方等数据库.利用“抑郁症”、“静息态”、“脑网络”等检索词,检索2000年1月至2014年12月的文献,分析抑郁症相关的脑网络的关键脑区、抑郁症皮层静息态网络的改变.结果 共24篇关于抑郁症的静息态功能连接研究,其中14篇采用ROI分析方法,ROI包含杏仁核、前额叶（腹侧、内侧、外侧）、扣带回膝前部以及小脑半球等脑区,计算ROI与全脑的功能连接并与正常对照组进行比较;8篇采用ICA分析方法,提取静息态网络内的功能连接并与正常对照进行比较;2篇采用图论分析方法,分析全脑所有脑区的功能连接并与正常对照组进行比较.结论 抑郁症存在边缘系统-丘脑-前额叶皮层环路及皮层静息态网络的功能连接的异常,并且这些网络的功能连接改变与抑郁症的临床症状及药物疗效有一定的相关性。
- 胡丹丁彩霞盛蕾
- 关键词：抑郁症静息态功能磁共振
- 脑卒中患者肾功能损伤情况及其危险因素研究被引量：6
- 2011年
- 目的调查脑卒中患者的肾功能损伤情况,探讨脑卒中患者肾功能损伤的危险因素。方法选择902例脑卒中患者为研究对象。观察患者的性别、年龄、高血压病、糖尿病、吸烟史、血压、血糖、血脂、血尿酸、血红蛋白和蛋白尿;采用简化"肾脏膳食改良试验"(modification of diet in renal disease,MDRD)法估测肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rates,GFR);按照肾脏病患者生存质量指导(kidney disease outcome quality initiative,K/DOQI)中的肾功能分期标准,将患者分为(1)GFR≥90 ml.min-1.(1.73 m2)-1(A组),(2)60≤GFR<90 ml.min-1.(1.73 m2)-1(B组),(3)GFR<60 ml.min-1.(1.73 m2)-1(C组)3组。采用Logistic多因素回归分析影响GFR下降的危险因素(P<0.05)。结果分别有50.6%和13.4%的脑卒中患者GFR<90 ml.min-1.(1.73m2)-1和肾功能减退;慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率为25.1%。其中老年患者肾功能减退发生率高于中青年患者(P<0.01);无论老年还是中年女性,肾功能减退发生率均高于男性,差异均有统计学意义(P<0.001)。Logistic多因素回归分析提示老年、女性、吸烟、糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症是肾功能减退的危险因素。结论脑卒中患者肾功能损伤发生率较高,与老年、女性、吸烟、糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症有密切关系。
- 盛蕾张兰坤刘定华彭岚胡丹丁彩霞肖婧李传游朱羽佳凌志香姜寒汤银燕
- 关键词：脑卒中肾功能不全
- 中西医结合治疗脑梗死恢复期34例临床研究被引量：3
- 2014年
- 目的:观察中西医结合治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法:选取68例患者,随机分为2组。对照组34例,按照缺血性卒中二级预防指南常规治疗;治疗组34例,在对照组治疗基础上加用益气养阴活血方。2组疗程均为4周。比较2组临床疗效、NIHSS评分及血流动力学参数。结果:治疗组总有效率82.4%,明显高于对照组的61.8%;治疗组较对照组更能显著降低NIHSS评分,增加平均血流速度及平均血流量,降低外周血管阻力。结论:中西医结合治疗期脑梗死恢复期,可显著提高疗效,减少神经功能缺损症状、体征,改善血流动力学。
- 江雪梅盛蕾张兰坤胡丹过伟峰
- 关键词：脑梗死恢复期中西医结合疗法益气养阴活血方血流动力学NIHSS评分
