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调强放疗与三维适型放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤患者的临床疗效观察被引量：10: 2019年; 目的:比较调强放疗与三维适型放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤患者的临床疗效。方法:选取2011年3月至2016年3月本院收治的恶性脑胶质瘤患者140例为研究对象,采用随机平行对照法将其分为两组各70例。A组给予调强放疗联合替莫唑胺治疗,B组给予三维适型放疗联合替莫唑胺治疗。观察两组患者近期治疗效果、远期预后情况、肿瘤标志物、免疫因子及海马功能。结果:两组RR分别为24.29%、22.86%,DCR分别为62.86%、60.00%,差异无统计学意义(P分别为0.842、0.728>0.05)。两组TTP、PFS、OS比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者SIL-2R、PTN、IgE、TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组SIL-2R、PTN、IgE、TNF-α、IL-6水平显著低于B组(P<0.05)。治疗前,两组NCF评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月、3个月后,B组患者NCF评分显著低于治疗前,且显著低于A组(P<0.05)。结论:调强放疗与三维适型放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤对疾病控制效果相当,但前者治疗安全性较高、海马功能损伤较小,具有重要临床价值。; 林展梁雷锋甘媚李国余严浩林; 关键词：恶性脑胶质瘤调强放疗三维适型放疗替莫唑胺

卡培他滨联合放射治疗对非手术老年食管癌的疗效分析: 2019年; 食管癌发病和年龄密切相关,多见于中老年男性[1]。本研究旨在观察放疗联合卡培他滨化疗对老年食管癌患者的疗效和安全性。; 朱海生严浩林甘媚阙丽琳李浩华; 关键词：老年食管癌疗效分析卡培他滨中老年男性安全性

沙利度胺防治鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的疗效观察被引量：8: 2017年; 目的:观察沙利度胺防治鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)放射性口腔黏膜炎(radiation-induced oral mucositis,RIOM)的疗效。方法:2015年5月至2016年8月就诊于玉林市第一人民医院60例NPC患者随机分配进入试验组和观察组。试验组在放射治疗开始口服沙利度胺片,并用生理盐水+庆大霉素+地塞米松混合液漱口,对照组自放疗开始仅用生理盐水+庆大霉素+地塞米松混合液漱口。观察两组RIOM发生时间及程度。结果:试验组RIOM的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),试验组3、4级RIOM的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组客观缓解率差异无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组口腔照射剂量体积在平均剂量、V30、V35、V40、V45、V50、V54方面差异均无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组在营养制剂、激素、抗生素使用方面差异均无统计学意义(P>0.05);两组嗜睡、周围神经毒性、血液学毒性、胃肠道反应方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:沙利度胺可降低NPC的RIOM的发生率及严重程度。; 梁雷锋衷敬华严浩林甘媚林展朱海生; 关键词：沙利度胺放射性口腔黏膜炎鼻咽癌

鼻咽癌侵犯颅底骨SPECT/CT与CT检测诊断价值对比分析被引量：15: 2017年; 目的核磁共振成像(magnetic reaonance imaging,MRI)能够早期检测鼻咽癌的颅底骨侵犯灶,是治疗前标准检查。而SPECT/CT和CT检测颅底骨侵犯的价值尚不明确。本研究对比分析SPECT/CT和CT对鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)颅底骨侵犯(skull base bone involvemen,SBBI)检测能力及临床价值。方法对2014-01-01-2015-12-31玉林市第一人民医院165例NPC初治患者于放疗前同期进行SPECT/CT颅底断层骨显像,鼻咽颅底CT、MRI检查。以MRI结果为标准,采用双盲法对两者检测结果进行比较。根据肿瘤的不同侵犯途径,进一步把颅底骨分斜坡、岩尖,蝶骨体、蝶窦底和翼突、翼板等区域进行统计分析。结果 SPECT/CT和CT检测颅底骨破坏灵敏度分别为96.7%(89/92)和60.9%(56/92),特异度分别为72.6%(53/73)和95.9%(70/73),准确度分别为86.1%(142/165)和76.4%(126/165),Kappa值分别为0.711和0.542。SPECT/CT和CT的AUC值(ROC曲线下面积)分别为0.847和0.784,分别与曲线下面积0.5行Z检验比较,差异有统计学意义,Z=12.43,P<0.001;Z=10.09,P<0.001。在斜坡和岩尖区域,SPECT/CT和CT检测SBBI灵敏度分别为96.7%(88/91)和57.1%(52/91),特异性分别为89.2%(66/74)和100.0%(74/74),准确度值分别为93.3%(154/165)和76.4%(126/165),SPECT/CT和CT检测AUC值分别为0.929和0.786,两者差异有统计学意义,Z=4.425,P<0.001。结论 SPECT/CT和CT能有效地检测鼻咽癌SBBI,在斜坡、岩尖区域,SPECT/CT检测效能优于CT。; 朱海生严浩林阙丽琳覃金莲甘媚; 关键词：肿瘤侵犯

海马保护性全脑放疗对脑转移瘤患者认知功能的影响被引量：6: 2018年; 目的探讨海马保护性全脑放疗对脑转移瘤患者认知功能的影响。方法将60例脑转移瘤患者随机分为研究组和对照组,各30例。研究组行海马保护性全脑放疗,对照组行常规全脑放疗。在放疗前1周、放疗后6个月采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表及简易精神状态(MMSE)量表评估患者的认知功能,对比两组患者认知功能障碍的发生情况。结果放疗后6个月,两组患者的MoCA、MMSE认知评分均较放疗前下降,研究组的MoCA、MMSE认知评分高于对照组,且研究组MoCA、MMSE认知评分下降幅度低于对照组(均P <0. 05);采用MoCA或MMSE进行认知功能评价时,研究组认知功能障碍发生率均低于对照组(均P <0. 05)。结论相对于常规全脑放疗,海马保护性全脑放疗对脑转移瘤患者认知功能有一定的保护作用。; 梁雷锋衷敬华严浩林甘媚陈凌宇朱海生林展; 关键词：脑转移瘤全脑放疗海马

鼓膜穿刺与鼓膜置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的Meta分析被引量：12: 2011年; 目的应用Meta分析方法评价鼓膜穿刺与鼓膜置管治疗鼻咽癌(nasopharyngealcarcinomal,NPC)放疗后分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的疗效差异,为临床治疗选择提供依据。方法电子检索Pubmed、Embase及中文期刊数据库(CBM,CNKI及CSTJ),获取对照鼓膜穿刺与鼓膜置管治疗NPC放疗后SOM的临床研究资料;用Stata9.2统计软件包进行Meta分析。结果共纳入符合要求的研究5篇,合计患者352例(484耳);Meta分析结果显示两者在有效率上的差异无统计学意义[RR=1.02,95%CI(0.78,1.32)];而鼓膜置管组并发症的发生率高于鼓膜穿刺组[RR=0.25,95%CI(0.14,0.44)]。结论在NPC放疗后SOM患者的初次治疗中,鼓膜穿刺和鼓膜置管的疗效相似,鼓膜置管比鼓膜穿刺更易发生并发症。以上分析结果提示,对于初次治疗的患者选择并发症发生率相对较小的鼓膜穿刺更合理。; 宾翔周永张诚甘媚; 关键词：鼻咽癌放疗分泌性中耳炎鼓膜穿刺鼓膜置管 META分析

Ki67、nm23基因在鼻咽癌中的表达及其意义被引量：2: 2011年; 目的:研究Ki67、nm23基因在鼻咽癌的表达以及同鼻咽癌临床分期、远处转移等的关系。方法:对66例鼻咽癌标本应用免疫组化法研究Ki67、nm23基因的表达情况。在66例中,33例有远处转移(有远处转移组),33例无远处转移(无远处转移组),其中,46例有颈淋巴结转移,20例无颈淋巴结转移。结果:①从Ki67表达水平来看有远处转移组的鼻咽癌组织明显高于无远处转移组(z=-5.395,P<0.001),而nm23的表达明显低于无远处转移组(z=-3.866,P<0.001);②Ki67的表达与临床分期呈正相关(r=0.268,P<0.05);nm23的表达与临床分期呈负相关(r=-0.246,P<0.05);③Ki67和nm23的表达与T分期无明显关系(分别为r=0.171、-0.130,均P>0.05);④Ki67、nm23的表达在有无淋巴结转移组无明显差异(z=-1.498、-0.901,P>0.05);⑤Ki67与nm23的表达呈负相关(r=-0.327,P<0.05)。结论:Ki67、nm23表达的增高和降低很可能是鼻咽癌的远处转移的因素之一;Ki67与nm23表达的高低与鼻咽癌的临床分期有关,在预后评估中Ki67、nm23表达的高低很有可能是重要的参考指标。; 韦祝新李萍王仁生甘浪舸甘媚; 关键词：NM23基因 KI67基因鼻咽癌远处转移

全脑同期加量调强放疗治疗脑转移瘤的临床研究被引量：4: 2018年; 目的评价全脑同期加量调强放疗（IMRT）治疗脑转移瘤的疗效及安全性.方法选择2015年1月至2017年1月在广西壮族自治区玉林市第一、二人民医院住院放疗的120例脑转移瘤患者.采用信封法将患者随机分为三维适形序贯加量组（3 DCRT组,n=60）和调强同步加量组（IMRT组,n=60）,比较两组的疗效及患者放疗前后精神状态变化.结果 3DCRT组患者中位生存期为11.5个月,半年、1年生存率分别为83.3％、35.0％;IMRT组患者中位生存期为12.9个月,半年、1年生存率分别为86.7％、38.3％,两组预后差异无统计学意义（χ2=0.143,P=0.705）.3DCRT组完全缓解8例,部分缓解38例,病情稳定11例,疾病进展3例,IMRT组分别为9例、40例、9例和2例,两组近期疗效差异无统计学意义（Z=-0.641,P=0.520）.单因素分析结果显示,递归分隔分析（RPA）分级（χ2=53.484,P＜0.001）、颅外病灶的控制情况（χ2=13.392,P＜0.001）、中线结构是否偏移（χ2=4.427,P=0.035）为预后相关因素.多因素分析结果显示,RPA分级（HR=2.631,95％ CI为1.884 ～3.673,P＜0.001）、颅外病灶的控制情况（HR=1.697,95％ CI为1.034 ～2.786,P=0.037）、中线结构是否偏移（HR=1.787,95％CI为1.118 ～2.856,P=0.015）是影响患者生存率的独立预后因素.3DCRT组放疗前后简短精神状态量表评分分别为（27.12 ±2.42）分、（26.08±2.42）分,差异有统计学意义（t=2.723,P=0.009）;IMRT组放疗前后评分分别为（26.57 ±3.09）分、（27.20±2.46）分,差异无统计学意义（t=-1.610,P =0.113）.结论全脑同期加量IMRT是多发脑转移瘤的一种有效治疗手段,可缓解患者症状,延长生存期,提高生命质量.; 朱海生严浩林阙丽琳甘媚梁雷锋何林; 关键词：调强适形颅脑照射

出院患者随访信息管理系统在鼻咽癌治疗方案效果评估中的开发与应用研究: 陈凌宇程翠娟刘静林展甘媚朱海生苏蔚迎; 恶性肿瘤是威胁人类生命的常见疾病，又是一种需要长期追踪观察疗效的疾病。鼻咽癌是中国高发肿瘤之一，占头颈部肿瘤发病率首位。据统计全球超过40%的鼻咽癌发生在中国，华南地区尤为高发，广西是高发区之一。鼻咽癌的治疗需要长期密切...; 关键词：; 关键词：鼻咽癌肿瘤治疗

卵巢移位术对绝经前宫颈癌放疗患者卵巢功能影响的meta分析: 目的:应用Meta分析方法，评价放疗对未行卵巢移位及已行卵巢移位术患者卵巢功能的影响，为临床治疗的选择提供依据。　　方法:电子检索Pubmed、Embase及中文期刊数据库(CBM，CNKI及CSTJ)，获取对照宫颈癌患...; 甘媚; 关键词：卵巢移位术卵巢功能 META分析; 文献传递

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