纪小孟
- 作品数:8 被引量:54H指数:4
- 供职机构:南通大学更多>>
- 发文基金:盐城市医学科技发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 后路减压椎弓根内固定联合支柱块治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫痪的疗效分析被引量:9
- 2016年
- 目的 探讨经后路椎管减压结合椎弓根钉棒系统及椎体支柱块治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫痪的手术方法与临床疗效。方法 回顾性分析自2010-01—2014-01采用后路椎管减压结合椎弓根钉棒系统及椎体支柱块治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫42例,所有患者均为单椎体爆裂骨折。比较术前及术后3 d、3个月、9个月的椎体前缘高度比、Cobb角,术前及末次随访时脊髓神经功能Frankel分级。结果 42例均获得随访12~22个月,平均17个月。末次随访时脊髓神经损伤Frankel分级:A级1例,B级2例,C级5例,D级7例,E级27例。术后3 d、3个月、9个月伤椎椎体前缘高度比分别为(92.3±3.8)%、(91.0±3.6)%、(91.1±3.5)%,较术前明显恢复,差异有统计学意义(F=177.403,P〈0.001)。术后3 d、3个月、9个月Cobb角分别为(6.0±1.3)°、(6.2±1.4)°、(6.2±1.2)°,Cobb角矫正后明显改善,差异有统计学意义(F=29.310,P〈0.001)。结论 后路椎管减压结合椎弓根钉棒系统及椎体支柱块治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫痪疗效满意,是满意临床疗效与恢复椎体合理生物力学的有效结合,是较为理想的治疗方法。
- 纪小孟刘璠王健刘喜俊胡勇陈海峰
- 关键词:胸腰椎爆裂骨折后路减压
- 确定股骨远端旋转力线在膝关节置换中的意义被引量:1
- 2016年
- 目的应用MRI测量探讨股骨远端各旋转轴线的关系,为人工全膝关节置换术(TKA)股骨远端旋转力线提供参考。方法选取苏浙地区健康汉族成人106例,膝关节共197个。对所选膝关节行MRI平扫,在MRI横断面图像上进行定位参照轴线,包括外科经股骨上髁轴线(STEA)、临床经股骨上髁轴线(CTEA)、前后轴线(APL)及股骨后髁轴线(PCL)。对轴线参数股骨后髁角(PCA)、髁扭转角(CTA)及前后轴线的垂线与后髁轴线的夹角(PAPA)进行测量。比较各角度不同性别、不同侧别均数的差异是否具有统计学意义。结果PCA平均为3.56°±0.26°,CTA平均为6.35°±0.72°,PAPA平均为4.08°±0.22°。不同性别、侧别的PCA均数差异无统计学意义(P>0.05),不同性别、侧别的CTA、PAPA均数差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用MRI测量确定股骨远端轴线参数是一种可靠的方法,不同性别、侧别PCA相对恒定,STEA可作为TKA中股骨远端假体旋转参照力线。
- 纪小孟王健胡勇刘喜俊唐晓波陈海峰徐俊蒯剑波
- 关键词:磁共振成像人工全膝关节置换术股骨远端
- 全髋置换治疗CroweⅡ/Ⅲ型髋关节发育不良的髋臼解剖重建方法及疗效被引量:5
- 2018年
- 目的探讨在全髋关节置换术治疗CroweⅡ/Ⅲ型成人髋关节发育不良(DDH)继发骨关节炎(OA)中髋臼侧解剖重建及髋臼假体外上方骨缺损的处理方法与疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月期间,在南通大学附属建湖医院骨科进行人工全髋关节置换术治疗的38例。病例纳入标准为CroweⅡ/Ⅲ型成人DDH继发终末期骨关节炎,髋关节疼痛影响正常行走功能;排除标准为患髋有感染史、骨折史、手术史,以及患肢合并其他疾病。术前、术后对术侧髋关节进行Harris髋关节评分(HHS),测量比较术前术后髋关节旋转中心的垂直与水平距离。HHS评分、手术前后髋关节旋转中心的水平距离及垂直距离的比较采用配对样本t检验。结果所有患者均未发生血管、神经损伤、感染及假体松动,术前患肢平均短缩(2. 6±0. 7) cm,术后下肢平均延长(2. 5±0. 4) cm,HHS术前为(37±8)分(25~55分),术后末次随访(93±4)分(89~100分),术后HHS较术前明显增高,差异有统计学意义(t=39. 45,P <0. 05),优良率为100%。手术前后骨盆正位X线摄片髋关节旋转中心对比:髋关节旋转中心垂直距离术前(36. 7±6. 1) mm,术后(13±4) mm,手术前后相比差异有统计学意义(t=4. 28,P <0. 05)。髋关节旋转中心水平距离术前(41±7) mm,术后(23±5) mm,手术前后相比差异有统计学意义(t=4. 13,P <0. 05)。结论全髋关节置换术治疗CroweⅡ/Ⅲ型成人DDH时,髋臼侧解剖重建,髋臼假体外上方骨缺损处骨泥植骨,可取得良好的手术效果。
- 卞为伟唐晓波王健纪小孟刘璠
- 关键词:髋脱位骨关节炎关节成形术
- 基于磁共振对股骨远端旋转参照轴线的确定及其临床意义被引量:10
- 2012年
- 目的探讨应用MRI辅助定位并确定股骨远端旋转参照轴线,为人工全膝关节置换术股骨假体旋转力线提供参考依据。方法选取膝关节无疾病,无畸形的健康成人86例(122膝),男46例(65膝),女40例(57膝);年龄18~71岁,平均39.5岁,在磁共振横断面图像上定位外科经股骨上髁轴(STEA)、临床经股骨上髁轴(CTEA)、前后轴线(APL)及股骨后髁轴(PCL)。由2名测量者分别测量轴线参数,包括股骨后髁角(PCA)、髁扭转角(CTA)后轴线的垂线及后髁轴线的夹角(PAPA)各3次。比较不同测量者测量3种角度均数的差异是否具有统计学意义。结果 PCA平均为(3.57°±0.11°);CTA平均为(6.34°±0.70°);PAPA平均为(4.06°±0.41°)。CTA均数在不同测量者之间差异有统计学意义(t=-10.874,P<0.01);PAPA均数在不同测量者之间差异有统计学意义(t=-7.773,P<0.01);PCA均数在不同测量者之间差异无统计学意义(t=1.371,P>0.05)。临床经股骨上髁轴、前后轴线相对于外科经股骨上髁轴的变异性较大。结论基于MRI定位股骨远端参照轴线测量CTA、PCA、PAPA是一种比较可靠的方法,这三种参考角度PCA相对恒定可靠,外科经股骨上髁轴可作为全膝置换股骨假体旋转对位参照轴线。
- 纪小孟刘璠刘雅克张亚峰姜星杰
- 关键词:关节成形术股骨磁共振成像
- 腰椎融合术后血清IL-18的动态表达特点、影响因素及其临床意义
- 2018年
- 目的:探讨白细胞介素-18(IL^(-1)8)在腰椎融合术后动态表达特点,分析其影响因素及临床意义。方法:纳入2015年1月至2016年6月期间行腰椎融合术的患者58例,术前及术后动态监测血清IL^(-1)8表达水平的变化,采用相关性分析探讨IL^(-1)8与其它常用炎症指标之间的相关性,并探讨影响其表达的相关临床参数。结果:与其它炎症指标相比,IL^(-1)8表达在术后最早(术后1 d)达到高峰,且与其它几项炎症指标表达均呈正相关。与术后IL^(-1)8表达水平升高相关的主要因素为手术时间和术中失血量;此外,女性、高龄也与术后IL^(-1)8表达水平升高存在着相关性。结论:监测腰椎融合术后IL^(-1)8的表达可了解术后炎症反应情况,缩短手术时间、减少术中出血、对高龄患者加强抗感染处理,可能有助于减轻术后炎症反应、预防切口感染。
- 蒯剑波王健胡勇纪小孟陈晓庆张烽
- 关键词:腰椎融合术切口感染炎症反应白细胞介素-18
- 颈椎前路减压双嵌片自稳型颈椎融合器治疗脊髓型颈椎病被引量:4
- 2020年
- 目的探讨颈椎前路减压双嵌片自稳型颈椎融合器治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法采用颈椎前路减压双嵌片自稳型颈椎融合器治疗33例脊髓型颈椎病患者。术后1周、3个月、6个月及末次随访时采用JOA评分标准评价脊髓功能恢复情况,测量颈椎椎间隙高度百分比和颈椎整体屈曲度。结果33例患者均获得12个月随访。术后1周、3个月、6个月及末次随访时,JOA评分、椎间隙高度百分比、颈椎整体屈曲度较术前均有明显提高(P<0.05)。末次随访时JOA改善率:优(>75%)21例,良(50%~75%)12例。结论颈椎前路减压双嵌片自稳型颈椎融合器治疗脊髓型颈椎病临床效果较好。
- 纪小孟刘璠王健唐晓波胡勇董佩龙卞为伟蒯剑波
- 关键词:脊髓型颈椎病颈椎前路减压
- 电感耦合等离子质谱法正常人体全血铬、钼离子浓度参考值范围的测定
- 纪小孟刘璠张亚峰朱鸣镝
- 单髁置换与全膝关节置换治疗单间室膝骨关节炎临床对比研究被引量:25
- 2018年
- 目的探讨膝关节单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗单间室膝关节骨关节炎近中期疗效。方法随访2014年3月至2016年3月于南通大学附属医院骨关节科进行治疗的年龄大于60岁可应力下矫正内翻畸形的内侧单间室骨关节炎患者,不包括严重骨质疏松、多间室病变的骨关节炎患者。其中接受膝关节单髁置换术(UKA)23例,全膝关节置换术(TKA)27例。收集两组的美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、术中出血、Hb下降、疼痛评分、膝关节屈曲至90°所需天数等计量资料,采用t检验对两组计量资料进行比较。采用重复测量方差分析,对两组患者术前术后的HSS评分、疼痛评分进行分析。进一步采用配对样本t检验对同一组手术前后的HSS评分、疼痛评分比较。P<0.05有统计学意义。结果 UKA组23名患者中22例获得完整随访,平均时间为(17±4)个月。TKA组27例全部获得完整随访,平均时间为(15±5)个月。UKA组和TKA组均取得满意疗效,两组患者均未出现假体松动、翻修等严重并发症。HSS评分UKA组术前(64±3)分,末次随访(85±6)分(t=-20.066,P<0.05),差异有统计学意义;TKA组术前(62±3)分,末次随访(83±5)分(t=-22.376,P<0.05),差异有统计学意义。疼痛视觉模拟评分UKA组术前(6.5±0.4)分,末次随访(1.3±0.6)分(t=41.764,P<0.05),差异有统计学意义;TKA组术前(6.61±0.45)分,末次随访(1.5±0.5)分(t=46.664,P<0.05),差异有统计学意义。UKA组与TKA组比较,术中出血量(t=-21.332,P<0.05)、术后3 d血红蛋白下降水平(t=-15.470,P<0.05)、术后膝关节屈曲达90°需要天数(t=-7.341,P<0.05),差异均有统计学意义。两组比较,末次随访HSS评分(P>0.05)、疼痛视觉模拟评分(P>0.05),无统计学意义。结论在把握好适应证的情况下,单髁置换治疗单间室膝骨关节炎可取得与全膝关节置换相似的近中期疗效,且具有创伤更小,恢复更快等优点。
- 卞为伟刘璠唐晓波王健纪小孟
- 关键词:骨关节炎