张丽
- 作品数：19 被引量：56H指数：5
- 供职机构：浙江大学医学院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 调节放松及调节状态人眼波前像差的研究被引量：9
- 2008年
- 目的研究正视眼、低中度近视眼的调节作用对波前像差的影响。方法采用Hartmann-Shack原理的WASCA波前像差仪,分别测量64例正视眼和中低度近视眼(其中正视组9眼,低度近视组21眼,中度近视组34眼)在调节放松和调节状态的波前像差。结果调节放松状态各组间的总高阶像差、彗差、球差差异均无显著性,水平彗差和球差与总高阶像差存在线性相关(P值分别为0.0019和0.0008);左右眼别的高阶像差差异无显著性。调节状态各组间总高阶像差、彗差、球差差异均无显著性。调节前后进行配对t检验,结果示调节导致球镜度增加(P<0.01),球差减小(P<0.01),并有向负值方向改变的趋势,调节作用能够产生明显的彗差和总高阶像差的改变。结论近视屈光度的增加并不会引起高阶像差的改变,两者无相关性。水平彗差、球差与总高阶像差存在线性相关性,正常人眼高阶像差主要由彗差和球差决定。人眼调节时,高阶像差发生改变,尤其球差的改变有统计学意义,人眼可能通过球差的负向改变来完成视近。
- 张丽李镜海刘兆强
- 关键词：波前像差高阶像差球差
- 妊娠晚期死胎相关的超声危险因素探讨被引量：2
- 2020年
- 目的探讨妊娠晚期超声检查的异常表现中与死胎事件相关的危险因素。方法选取2009年1月至2018年12月在杭州第一人民医院就诊并发生死胎的孕妇78例作为病例组,随机选择同期正常分娩的孕妇156例作为对照组。再根据是否存在临床高危因素将病例组分为高危组和低危组2个亚组。收集所有入选孕妇妊娠28周之后的超声检查图文报告资料,记录超声检出的异常发现,分类归纳为脐带异常、胎盘异常、羊水异常、胎儿异常及母体子宫异常5种类型。采用Logistic回归进行变量筛选,并计算入选变量的优势比(OR值)。结果在78例死胎孕妇中,51例存在临床高危因素(高危组),其余27例为低危组。分析结果显示,在5类超声提示的异常发现中,仅胎儿异常可作为与死胎事件发生相关的独立危险因素(Y=-0.798+1.491X,OR=4.441,P=0.009)。针对高危组的分析结果显示,脐带异常(OR=2.805,P=0.023)、胎盘异常(OR=3.386,P=0.028)及胎儿异常(OR=8.909,P=0.002)3类超声表现均可认为是与死胎事件发生相关的独立危险因素(Y=-1.206+2.187×胎儿异常+1.220×胎盘异常+1.031×脐带异常)。结论产前超声的多项异常发现中,仅胎儿异常可认为是与死胎相关的独立危险因素。对于存在临床高危因素的孕妇而言,除胎儿异常以外,超声提示的脐带异常和胎盘异常也可作为与死胎相关的危险因素指标。
- 张丽黄安茜包凌云陆红妤石俊华
- 关键词：超声检查死胎妊娠晚期
- 24节段斑点追踪技术评估胎儿左心室容积和功能的研究
- 2021年
- 目的探讨24节段斑点追踪技术(STI)评估胎儿左心室容积和功能的准确性及可靠性。方法选择2019年9月至2020年5月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院检查的149例20~40周健康组胎儿,通过24节段STI软件测量左心室舒张末期容积(EDV)和收缩末期容量(ESV),计算得到左心室的每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、射血分数(EF),与胎儿的双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长(FL)、估测体重(EFW)及孕周(GA)6个自变量进行回归分析。将获得的健康组胎儿数据与7例左心室异常风险胎儿的数据及其他已发表研究结果进行Z-评分比较。结果除了EFW与左心室EDV较好拟合平方回归方程外(R2=0.528),左心室EDV、SV和CO与胎儿6个自变量都呈幂回归方程(R2=0.479~0.769),EF与6个自变量相关性差(R2=0.062~0.084);除了宫内生长受限(IUGR),具有异常左心室功能风险的其他6例胎儿左心室容积及功能与预期的病理状况一致;与已发表研究比较发现,使用相同的24节段STI的差异最小,左心室EDV、SV、CO和EF的Delta Z-评分均在±1以内。结论本研究应用24节段STI建立了胎儿左心室EDV、SV、CO的百分位及Z-评分参考值,24节段STI具有高度的一致性和可重复性,能对胎儿左心室容积和功能作出准确、可靠的评估。
- 陆红妤包凌云黄安茜张丽黄乐文韩佳霖付凯文
- 关键词：斑点追踪技术参考值
- 基于ADOPT模式的健康教育在糖尿病足患者中应用被引量：2
- 2022年
- 糖尿病足是糖尿病患者常见并发症,严重者可致残、致死[1]。健康教育是增强糖尿病足患者自护意识与技巧,提高自我管理能力,延缓病情发展的重要举措[2,3]。ADOPT模式是态度(A)、定义(D)、开放思维(O)、计划(P)、实施(T)5个操作环节的有机结合,旨在培养积极的态度,唤醒患者主动意识,激发其主观能动性,促进自我健康管理[4]。
- 张丽喻喆贾庆梅孔利萍
- 关键词：自我健康管理糖尿病足患者常见并发症自护意识开放思维主观能动性
- 奥卡西平致严重药疹反应1例被引量：3
- 2007年
- 张丽周权
- 关键词：药疹反应奥卡西平甲钴胺片双眼睑水肿红色斑疹畏寒发热
- 药物引起的光敏感反应被引量：3
- 2007年
- 对药物引起光敏感反应的病例和文献报道进行收集、分析。光敏感性反应按其机制可分为光毒性反应和光敏感性反应,一些药物在外用、口服或注射后,在日光或类似光源的照射下,可破坏或杀死皮肤细胞,使皮肤发生皮炎样反应为光敏感反应。光敏感性反应主要发生在喹诺酮类抗生素、磺胺类、四环素类、林可霉素、磺脲类降糖药和中药补骨脂等。防治光敏感反应最主要最有效的方法是避免接触紫外线照射。
- 张丽
- 关键词：光毒性反应药物不良反应
- 24例外科治疗溃疡性结肠炎的临床分析
- 2013年
- 炎症性肠病（inflammatoryboweldisease，IBD）包括溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）和克罗恩病，其中UC是病因不十分明确的直肠与结肠的慢性非特异性炎症性疾病。UC一般进行内科治疗，但据国内报道，约有20％~30％的患者，由于内科治疗无效或者出现并发症，需要进行手术治疗。本文回顾了2003年8月至2010年12月在浙江大学医学院附属第一医院因溃疡性结肠炎接受手术治疗的24倒患者，针对患者的一般情况、临床表现、内科治疗情况、手术原因、手术方式及预后等资料进行分析，并随访上述患者的病情演变及现状。在上述24例患者中，14例因内科治疗效果不佳而手术，8例因并发症而手术，1例因激素不耐受而手术，另外1例因伴结肠多发息肉而手术。其中切除部分结肠手术2例；全结肠直肠切除术＋回肠造口术15例；行IPAA＋保护性回肠造口术3例；3例行全结肠切除、回肠贮袋、肛管吻合术（IPAA）；1例行横结肠切除、近端追瘘、远端封闭术（Hartmann）。最终有18例患者接受随访，病情均平穗，生活质量也明显提高。
- 张丽
- 关键词：溃疡性结肠炎手术治疗手术指征手术方式
- 儿童慢性活动性EB病毒感染18例病例系列报告被引量：9
- 2019年
- 目的探讨慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)患儿的临床表现、实验室检查、治疗和预后,为其诊治提供参考。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年12月31日18例CAEBV患儿的临床资料,包括起病方式、临床表现、实验室检查(EB病毒DNA及抗体谱、细胞因子等)、治疗和随访情况。结果18例CAEBV患儿进入本文分析,男8例、女10例。发病年龄1.0~13.9岁。该病起病方式13例为EB病毒再发感染,5例为EBV相关噬血细胞综合征(EBV HLH)。临床表现主要为反复发热,肝、脾、淋巴结肿大,肝功能损害,血细胞减少;18例EB病毒衣壳抗原(VCA) IgM首次检测均阴性,EB VCA IgG均强阳性,血清(18/18)、骨髓(14/14)及活检组织EBV DNA(肝1/4,淋巴结2/3)强阳性;IL 4、IL 10及IFN γ升高者分别占67%(12/18)、89%(16/18)、72%(13/18)。B细胞、总T细胞及CD8^+T细胞、NK细胞比例降低。患儿主要接受抗病毒药物、丙种球蛋白、免疫抑制剂、联合化疗、利妥昔单抗和造血干细胞移植等治疗。1例失访,14例(78%)死亡,EBV HLH起病者生存期明显缩短。结论CAEBV起病方式、临床表现多样,治疗方案差异较大,病死率高,预后差。EBV DNA及抗体谱、细胞因子及淋巴细胞亚群改变呈一定的特异性,可为该病的早期诊断、进行有计划造血干细胞移植等提供参考。
- 胡波飞张丽施丹杨颖徐美春徐卫群徐晓军宋华汤永民陈英虎
- 关键词：慢性活动性EB病毒感染噬血细胞综合征淋巴细胞亚群细胞因子
- 小儿大肠埃希菌脑膜炎57例临床特点分析被引量：5
- 2020年
- 目的回顾性分析小儿大肠埃希菌脑膜炎临床特点,为合理治疗及预后判断提供循证学依据。方法收集2013年1月至2017年12月入住浙江大学医学院附属儿童医院脑脊液和(或)血培养为大肠埃希菌阳性的57例化脓性脑膜炎患儿临床资料。汇总患儿疾病发生过程、临床表现、脑脊液特点和影像学改变等数据资料,分析无并发症与复杂性化脓性脑膜炎患儿之间的区别。结果 57例患儿中,病初腹泻28例(49.1%),尿路感染7例(12.3%),肛周脓肿1例(1.7%),肠穿孔1例(1.7%);临床治愈且无并发症25例(43.9%),存活但有并发症组21例(36.8%)。并发症包括硬膜下积液或积脓、脑积水、脑室管膜炎、脑软化以及听力损害等。死亡患儿均存在严重颅内病变,包括脑积水、脑室管膜炎或大面积脑软化,1例同时存在听力损害。存活患儿中,无并发症组与有并发症组比较,在抽搐发生率(χ~2=4.436,P<0.05),发病48 h内使用有效抗生素比例(χ~2=3.946,P<0.05),总发热时间(Z=-2.941,P<0.05)以及脑脊液中微量总蛋白(Z=-2.026,P<0.05)、葡萄糖(t=2.124,P<0.05)、乳酸脱氢酶(Z=-2.263,P<0.05)水平等方面,差异有统计学意义;复发组与无并发症且未复发组比较,在早产[P<0.05(Fisher精确检验)],菌株产ESBL(χ~2=4.142,P<0.05)以及脑脊液中葡萄糖(t=2.801,P<0.05)、乳酸脱氢酶(Z=-2.227,P<0.05)等方面,差异有统计学意义;存活组与死亡组比较,在早产(χ~2=6.468,P<0.05),抽搐发生率(χ~2=4.998,P<0.05)以及脑脊液中白细胞数(Z=-2.201,P<0.05)、蛋白(Z=-2.664,P<0.05)、葡萄糖(t=9.812,P<0.05)、乳酸脱氢酶(Z=-3.830,P<0.05)等方面,差异有统计学意义。结论大肠埃希菌脑膜炎大多发生于年龄≤3月龄内;早产、抽搐、有效抗生素起始使用时间、总发热时间、菌株是否产ESBL,以及病程初期脑脊液中微量总蛋白、葡萄糖、乳酸脱氢酶水平等可作为预测患儿预后的重要指标。
- 米芋枚袁天明陈理华刘娟娟杨颖张丽王彩云施丹徐美春陈英虎
- 关键词：化脓性脑膜炎大肠埃希菌小儿
- 超声特征、病理分型等对乳腺恶性肿瘤超声BI-RADS分类评估的影响被引量：6
- 2020年
- 目的探讨年龄、超声特征、病理分型、分子分型对乳腺恶性肿瘤超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类评估的影响。方法收集浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院2015年1月至2018年6月经手术病理证实为乳腺癌的672例患者的临床资料,分析患者年龄、超声特征、病理分型、分子分型对乳腺恶性肿瘤BI-RADS分类的影响。结果不同年龄、超声特征、病理分型患者的病灶超声诊断符合率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中60岁及以上(86.10%)>40~59岁(82.54%)>40岁以下(65.09%),两者兼有(100.00%)>肿块型(84.73%)>非肿块型(60.98%),浸润性导管癌(88.28%)>其他病理类型(62.02%)>导管原位癌(56.99%);不同分子分型患者的病灶超声诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、超声特征、病理分型对乳腺恶性肿瘤BI-RADS分类有一定的影响,特别是低龄、超声特征为非肿块型、病理分型为导管原位癌的患者BI-RADS分类可能被低估。
- 戴超超颜红菊张丽朱罗茜包凌云
- 关键词：乳腺肿瘤超声检查分子分型超声特征
