目的 探讨腹股沟疝术后发生感染的病菌分布情况,并分析发生感染的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月到本院行腹股沟疝修补术的922例患者的临床资料,并根据患者术后是否发生补片相关感染,分为感染组(n=44)及未感染组(n=878)。记录感染组病菌分布及耐药性情况,比较两组患者基线资料及术后炎症有因子水平,采用Logistics多因素分析影响患者发生补片相关感染的相关因素。结果 共发现病菌23株,革兰氏阳性菌占比高于革兰氏阴性菌(P<0.05)。革兰氏阳性菌对青霉素耐药性最高(P<0.05)。革兰氏阴性菌对庆大霉素及环丙沙星有耐药性,革兰氏阳性菌及阴性菌均对头孢唑林及头孢呋辛敏感性较高。两组患者在体质量指数、疝环粘连程度、是否患有糖尿病、是否有伤口积液、手术时间及嵌顿时间等方面占比相比有所差异(P<0.05)。术后两组患者IL-6、PCT及CRP水平均较术前高,且感染组IL-6及PCT水平高于未感染组(P<0.05)。Logistics分析结果得出,体质量指数较高、手术方式为开放式手术、疝环粘连程度较重、患有糖尿病、伤口有积液、手术时间较长、嵌顿时间较长、术后1 d IL-6水平较高及术后1 d CRP水平较高均为影响患者发生补片相关感染的相关因素。结论 腹股沟疝修补术后发生补片相关感染的患者中,病菌主要为革兰氏阳性菌,且对青霉素等药物有耐药性,另外发现体质量指数较高、开放式手术、疝环粘连程度较重、患有糖尿病、伤口有积液、手术时间较长、嵌顿时间较长、术后1 d IL-6及CRP水平较高的患者术后发生补片相关感染风险较高,因此建议在围术期使用一代头孢素等抗生素,以期降低术后补片相关感染发生率。
