沈晓峰
- 作品数：38 被引量：122H指数：7
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划国家自然科学基金全国老中医药专家学术经验继承工作项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸腰椎骨折闭合复位经皮椎弓根螺钉内固定术后早期椎体高度丢失原因分析被引量：1
- 2020年
- 目的:研究胸腰椎骨折闭合复位经皮椎弓根螺钉内固定术后早期椎体高度丢失的相关因素。方法:选取2017年6月〜2019年9月收治的胸腰椎骨折闭合复位经皮椎弓根螺钉内固定治疗患者38例为研究对象。统计患者术后48h、1个月、3个月及6个月椎体高度,计算术后1个月、3个月、6个月椎体高度丢失率。收集患者年龄、性别、伤椎置钉情况、体质量指数、术前骨密度、TLICS评分及术前伤椎周围椎旁肌体积(核磁共振测算),对术后早期椎体高度丢失的相关因素进行Spearman相关性分析。结果:患者术后6个月、3个月椎体高度丢失率均大于术后1个月,术后6个月椎体高度丢失率大于术后3个月,差异均有统计学意义(P<0.01)。患者年龄、性别、伤椎是否置钉与术后6个月椎体高度丢失率无明显相关性;体质量指数、骨密度、TLICS评分与术后6个月椎体高度丢失率明显相关。Spearman相关性分析结果显示,随访6个月椎体高度丢失率与TLICS评分、体质量指数呈正相关(RS=0.473,P=0.003;RS=0.357,P=0.028),与骨密度和术前肌容积呈负相关(RS=-0.387,P=0.018;RS=-0.640,P=0.000)O结论:胸腰椎骨折闭合复位经皮椎弓根螺钉内固定术后患者早期存在椎体高度丢失现象,高体质量指数、高TLICS评分、低骨密度及低术前肌容积是术后椎体高度丢失的危险因素。
- 韩松李红卫李宇卫沈晓峰王宇铖
- 关键词：胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉
- 经皮椎间孔镜髓核摘除术后椎间盘生物力学改变的有限元分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术后椎间盘生物力学的变化,以及摘除不同位置和大小的椎间盘对术后椎间盘应力的影响。方法基于CT扫描数据,建立L4-L5椎间盘部分摘除术后腰椎及椎间盘的三维有限元模型,施加载荷后模拟人体7个运动方向(直立、前屈、后伸、左右侧弯、左右旋转),记录并分析椎间盘的应力变化。结果髓核去除的6组与正常组比较,不同体位下椎间盘的应力均升高。除旋转体位下,椎间盘应力的改变为A2组>A1组>B2组>B1组,A1组均大于去除面积是其两倍的B2组。左旋转体位下,椎间盘应力增加明显,B2组>B1组>A2组>A1组>正常组。在除了侧弯的5种体位下,C2组椎间盘应力为所有组中最高,且C1组应力大于A1组和B1组。结论腰椎前屈时应力最大。在相同位置,去除椎间盘的大小和其术后应力改变成正相关。椎间盘切除过宽会使其应力增加较大。MSU分型为C型(外侧或极外侧椎间盘突出),术后椎间盘应力增加最多,是椎间盘去除术后退变的高风险型,B型(旁中央型椎间盘突出)术后椎间盘应力增加最小,是术后的相对稳定型。
- 段星星李宇卫沈晓峰张志刚李红卫
- 关键词：椎间盘生物力学有限元模型
- 旋顶手法恢复颈型颈椎病患者颈椎曲度的有效性研究被引量：7
- 2021年
- 目的:研究失衡椎评估结合旋顶手法恢复颈型颈椎病患者颈椎曲度及缓解临床症状的有效性。方法:选取颈型颈椎病伴颈椎曲度异常的患者61例,采用随机对照的差异性研究方法,随机分为治疗组(旋顶手法)32例和对照组(旋提手法)29例,于治疗前、治疗1个月内拍摄颈椎X线片,评估颈椎曲度分型的变化,采用NRS评分评定患者的临床疗效,评估治疗前、治疗1个月后NRS评分变化。结果:治疗后两组患者颈椎曲度恢复比例分别为40.63%和3.57%,治疗组患者治疗前后颈椎曲度分型差异有统计学意义(P<0.01),两组患者治疗后颈椎曲度分型差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗前后的NRS评分差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组患者NRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:旋顶手法可以恢复颈型颈椎病患者的颈椎曲度,改善临床症状。
- 裴帅沈晓峰俞鹏飞刘锦涛姜宏李宇卫徐波
- 关键词：颈型颈椎病颈椎曲度
- 强直性脊柱炎采用中医针灸综合疗法的效果观察
- 2023年
- 在强直性脊柱炎临床治疗的过程中,针对中医针灸综合疗法在疾病治疗中取得的具体效果进行分析。方法 在本次研究中,参与研究的患者均来自本院2021年1月到2022年1月期间接收的确诊为强直性脊柱炎的患者群体,研究人员根据本次研究的入选和排除标准,最终选择90例患者作为本次的研究对象,随后利用随机数法进行研究对象的均匀分配,普通组、对比组患者分别拥有45人。研究人员在强直性脊柱炎治疗研究中,针对普通组采用最为传统的西药以及手术矫正联合治疗方案,对比组患者则需要使用夹脊穴中医针灸以及电针、中草药穴位注射的综合治疗方案。研究人员需要在研究工作完成之后,针对两组患者的基本身体提升、实验室指标数据以及临床疾病治疗有效率三项数据进行对比分析。结果 对比组患者在接受中医针灸综合治疗方案后,从基本身体体重数据、实验室观测指标以及疾病治疗有效率三项数据看来,与普通组患者相比,整体的数据差异十分明显(P<0.05)。结论 在强直性脊柱炎患者临床接受治疗的过程中,中医针灸综合疗法的应用,能够帮助患者逐渐恢复身体体征,且相较于西医治疗方案,有着经济性和治疗效果方面的优势。
- 林军沈晓峰徐波陈紫轩李宇卫
- 关键词：强直性脊柱炎中医针灸
- 基于复方网络药理学和分子对接技术探究吴门通络解毒汤治疗强直性脊柱炎的作用机制
- 2023年
- 目的采用网络药理学与分子对接技术探讨吴门通络解毒汤治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的作用机制。方法采用TCMSP、TCMID和BATMAN-TCM数据库筛选通络解毒汤中相关有效成分与靶点;采用GeneCards、Drugbank和TTD数据库收集AS相关靶点;使用Venny2.1.0软件获得通络解毒汤与AS的交集靶点;构建有效成分-交集靶点网络模型,依据Degree值筛选前5作为核心活性成分;通过STRING数据库搭建交集靶点的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络;将PPI网络导入Cytoscape 3.8.0,并使用CytoHubba插件对PPI网络进行分析,以Degree值前10的靶点为核心靶点;通过R语言插件对核心靶点进行GO分析与KEGG分析。利用“AutoDock Vina1.1.2”软件对核心靶点与核心活性成分进行分子对接。结果筛选出通络解毒汤化学成分127个,靶点442个,AS疾病靶点2475个,交集靶点128个。GO分析结果显示通络解毒汤治疗AS的生物过程主要涉及炎症反应,细胞凋亡与代谢、调节免疫等;KEGG分析结果显示主要通路为AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、HIF-1信号通路等。分子对接进一步证实了核心靶点与核心活性成分的相互作用,其中TNF-α、MAPK1、MAPK3与核心成分槲皮素、木犀草素、柚皮素、山柰酚等具有较强结合能力。结论本研究预测吴门医派通络解毒汤可能是通过槲皮素、木犀草素、柚皮素、山柰酚等有效成分作用于TNF、CTNNB1、ESR1、MAPK3、MAPK1等靶点调节多条信号通路,最终发挥其抗炎及调节免疫功能等作用。为后续进一步研究通络解毒汤治疗AS的分子机制提供依据及思路。
- 张擎天张志刚沈晓峰陈华段星星徐波陈紫轩李宇卫
- 关键词：强直性脊柱炎网络药理学分子对接
- 基于二仙汤“仙灵脾-知母”药对的中医阴阳平衡理论视角探讨中药抗骨质疏松机制研究策略被引量：15
- 2020年
- 中药验方二仙汤治疗骨质疏松症以其不良反应少、标本兼治等特点,已成为临床常用方药。成骨-破骨细胞耦联的骨稳态与中医“阴阳平衡”理论具有微妙的关联性,骨质疏松发病的根本机制即为骨稳态失衡。既往的研究发现二仙汤之“仙灵脾-知母”药对配伍很可能通过“平衡阴阳”改善骨质疏松,是其抗骨质疏松过程中所隐含的规律性特征与辨证施治内涵体现。依托中医阴阳学说诠释成骨细胞与破骨细胞在骨稳态中的阴阳属性,基于二仙汤“仙灵脾-知母”药对的中医阴阳平衡理论视角探讨抗骨质疏松机制研究的策略,阐明这些方法的基本原理以及应用特点,可为阐释药对配伍规律的科学内涵及优化组方的应用提供重要支撑,也可为其他药对的现代研究提供探索性思路与方法。
- 沈晓峰梁国强
- 关键词：二仙汤阴阳平衡骨质疏松
- 吴门医派络病理论在骨伤科中的应用被引量：2
- 2022年
- 吴门医派是我国中医学流派中一个重要的学术流派,具有鲜明的地域性特色,对疾病的诊治独具特点。络病即络脉病证的简称,是由于各种致病因素导致的络脉功能和(或)结构发生异常的一类病证。络病理论萌芽于“内经”时代;汉代张仲景首开辛温通络,虫药通络,“络病证治”微露端倪;清代叶天士提出“久病、久痛入络”等创新性理论,使络病发病理论具体化,成为吴门医派核心理论内涵之一[1-3]。络病理论虽然广泛应用于内科杂病的诊治,但在骨伤科疾病中同样也有重要的临床价值。例如吴门伤科应用“久病入络”“久痛入络”“新病亦可入络”等络病理论思想指导相关骨伤科疾病,每获良效。现以吴门医派络病理论为切入点,梳理总结吴门伤科医家运用络病理论辨治骨伤科疾病的思想和用药规律,做如下论述。
- 张龙沈晓峰徐波李宇卫
- 关键词：络病理论名医经验骨伤科
- 龚氏四步复位法治疗踝关节旋后外旋型Ⅳ度骨折60例被引量：3
- 2011年
- 我们运用龚氏四步复位法治疗60例踝关节旋后外旋型Ⅳ度骨折患者,并进行了全面完整的观察和随访,疗效满意,现报告如下。
- 李红卫沈晓峰
- 关键词：踝关节骨折
- 枳壳甘草汤结合腰椎斜扳手法治疗慢性非特异性腰痛的临床观察
- 2024年
- 目的:探讨枳壳甘草汤结合腰椎斜扳手法在治疗慢性非特异性腰痛患者中的临床疗效。方法:选取2021年03月—2022年10月在苏州市中医医院就诊的慢性非特异性腰痛患者60例,随机分为2组,对照组采用塞来昔布胶囊联合腰椎斜扳手法治疗,观察组在此基础上加服枳壳甘草汤;比较2组治疗前、治疗后4周及治疗后3个月的临床疗效、VAS评分、ODI指数、血清炎症因子IL-6及不良反应发生率。结果:观察组患者治疗后4周及治疗后3个月VAS评分、ODI指数均低于对照组患者,差异具有统计学意义;观察组患者血清IL-6水平较对照组患者在治疗后4周差异无统计学意义,而在治疗后3个月显著低于对照组,差异具有统计学意义;治疗期间2组均未发生明显不良反应。结论:枳壳甘草汤结合腰椎斜扳手法治疗可显著减轻慢性非特异性腰痛的疼痛症状,降低血清炎症因子水平,且无明显不良反应,具有在临床推广使用的价值。
- 陈紫轩沈晓峰徐波李宇卫
- 关键词：慢性非特异性腰痛斜扳手法IL-6
- 二仙汤分期化裁联合基础疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折32例临床研究被引量：10
- 2020年
- 目的:观察二仙汤分期化裁治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)的临床疗效,探讨其可能的作用机制。方法:将64例OVCFs患者按随机数字表法分成治疗组与对照组,每组32例。2组患者均予手法复位、止痛、锻炼等常规治疗,对照组另予阿仑膦酸钠片联合碳酸钙D3片口服,治疗组另予中药汤剂二仙汤分期化裁口服,2组均治疗8周后观察疗效。比较2组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、胸腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、骨密度、骨折椎体Cobb角以及伤椎前后缘高度比等指标改变情况,伤后3个月根据改良Macnab疗效评定标准评价2组患者临床疗效。结果:治疗4周、8周后,2组患者VAS评分、ODI评分均较治疗前明显降低(P<0.05),骨密度均较治疗前明显升高(P<0.05);治疗组VAS评分、ODI评分明显低于对照组(P<0.05),骨密度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者复位后即刻、复位后3个月、复位后6个月骨折椎体Cobb角及伤椎前后缘高度比均较治疗前明显改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗3个月后改良Macnab疗效评定总有效率93.8%、优良率71.9%,明显高于对照组的84.4%和62.5%(P<0.05)。结论:二仙汤分期化裁能有效减轻OVCFs患者骨折后疼痛,改善胸腰椎功能,提升骨密度,降低再骨折风险。
- 沈晓峰李红卫王江平
- 关键词：骨质疏松骨折二仙汤骨折固定术塞来昔布胶囊运动疗法
