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新型冠状病毒感染相关儿童多系统炎症综合征1例被引量：1: 2022年; 新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已经在全球广泛传播,尽管大多数患儿为无症状感染者或轻型病例,但部分2019-nCoV感染患儿可发生儿童多系统炎症综合征(MIS-C),导致临床症状快速恶化,甚至危及生命,仍需儿科医务工作者重点关注。MIS-C目前多为欧美国家报道,我国鲜见病例。本文报道1例2019-nCoV感染患儿发生MIS-C,以消化系统症状最为突出,合并急性阑尾炎,最终治愈。; 王超秦虹张兴和张士松李新香孙义勇苏良孟晨胡伟; 关键词：儿童新型冠状病毒急性阑尾炎

经脐单孔腹腔镜治疗小儿梅克尔憩室18例被引量：5: 2012年; 近年来,腹壁无瘢痕手术受到越来越多的关注。我院2010年4月～2011年10月采用经脐单孔腹腔镜梅克尔憩室切除术,手术创伤小,做到外观无瘢痕。1资料与方法1.1一般资料小儿梅克尔憩室18例,男10例,女8例,年龄11个月-4岁。16例以突发大量便血为首发症状,1例因腹痛入院,1例行单孔腹腔镜疝囊高位结扎术时偶然发现。; 武玉睿张士松王合锋胡元军王东张文同; 关键词：美克尔憩室腹腔镜小儿

儿童闭合性胰腺损伤13例诊治分析: 2024年; 目的总结儿童闭合性胰腺损伤的治疗经验。方法回顾性分析山东大学附属儿童医院普外科自2019年11月至2023年6月期间收治的13例闭合性胰腺损伤患儿的临床资料,其中男7例,女6例;年龄1~14岁,首诊时间1~22 d。所有患儿均行腹部影像学检查,依据AAST-OIS胰腺损伤分级,一级1例、二级6例、三级5例、四级1例。13例患儿均经非手术治疗后痊愈,其中共8例9例次因胰周积液体积持续增大或腹痛加重行经皮腹腔穿刺引流。结果所有患儿无自觉症状及恢复正常饮食后出院,除1例患儿出院时血清淀粉酶高于1500 U/L外(出院3个月后复查恢复至正常),余患儿血清淀粉酶均正常。随访无病例丢失,随访24.2(3~42)个月,均未见胰腺假性囊肿形成及慢性胰腺炎表现。结论生命体征平稳的闭合性胰腺损伤患儿均可行非手术治疗。结合血清淀粉酶水平、腹部影像及体征,如患儿胰周积液体积增大或合并腹痛,及时穿刺引流有利于康复。; 秦虹刘红真夏天唐炳强张士松; 关键词：胰腺闭合性外伤非手术疗法

32例儿童内镜下逆行阑尾炎治疗术后再外科手术切除阑尾病例分析: 2024年; 目的探讨儿童内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)后再外科手术切除阑尾的相关风险因素。方法分析2019年9月至2023年11月山东大学附属儿童医院行ERAT后再外科手术切除阑尾患儿病例资料,收集患儿一般情况、主要临床表现,根据ERAT效果、按照转外科治疗原因和时间分为住院期间转外科组和阑尾炎复发组,收集ERAT及再外科手术过程情况、术后阑尾病理类型等指标,总结临床经验。结果242例行ERAT患儿中32例再外科手术切除阑尾,男19例,女13例,平均年龄(9.16±2.77)岁,再手术率13.2%。32例患儿主要临床表现为腹痛(32例,100.0%),右下腹痛为主(28例,87.5%),病程持续时间多在3个月以内(30例,93.8%),ERAT术前腹部彩超或CT主要提示阑尾炎(11例,34.4%)、阑尾炎合并阑尾粪石(11例,34.4%)。住院期间转外科组患儿9例,其中5例ERAT插管失败转至外科,4例插管成功但出现阑尾穿孔或阑尾周围脓肿转至外科;术后病理急性化脓性阑尾炎5例,急性坏疽性阑尾炎4例。阑尾炎复发组患儿23例,ERAT术后腹痛均减轻或缓解,但出院后症状反复,经临床评估诊断为阑尾炎复发,行外科手术切除阑尾;多为ERAT术后6个月内再手术(21例,91.3%);术后病理以慢性阑尾炎为主(10例,43.5%)。结论儿童急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎ERAT中易出现插管或进镜失败,存在较高转外科手术风险。ERAT治疗儿童慢性阑尾炎可减轻症状,如症状反复,最终仍需外科手术切除阑尾。; 杨露徐俊杰陈帅张士松张雨萌师梦张丽君刘秀丽魏绪霞盖中涛; 关键词：儿童阑尾炎外科手术

单术者双孔法在电视辅助胸腔镜手术治疗儿童叶外型肺隔离症中的早期临床应用被引量：1: 2024年; 目的总结单术者双孔法在电视辅助胸腔镜手术治疗儿童叶外型肺隔离症中的操作流程,评价此术式临床推广应用的可行性及安全性。方法回顾性收集2020年1月至2023年8月由山东大学附属儿童医院胸外肿瘤外科同一术者完成手术的45例膈肌上型叶外型肺隔离症患者的临床资料。根据手术方式不同分为双孔组(n=15)和三孔组(n=30),其中双孔组患者男11例,女4例,年龄4~19个月,三孔组患者男21例,女9例,年龄3~59个月,通过秩和检验、t检验及Fisher精确检验比较手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及术后并发症发生率等临床参数。结果所有患者均顺利完成手术,未术中中转开放手术。与三孔组相比,双孔组患者的平均住院费用更低(31165元vs 35555元,t=-6.093,P<0.001,手术时间更短(40 min vs 45 min,Z=-2.322,P=0.020),住院时间更短(5 d vs 6 d,Z=-3.519,P<0.001),胸壁切口长度更短(1.0 cm vs 1.6 cm,Z=-5.489,P<0.001)。两组患者术中出血量及术后并发症的发生率差异无统计学意义。结论单术者双孔法在微创电视胸腔镜手术治疗儿童叶外型肺隔离症中操作简便、安全可行,可缩短患者的手术时间及住院时间、减小患者胸壁切口的长度、节省患者的住院费用,更加符合当今加速康复外科的理念,值得临床进一步推广应用。; 吕龙飞李继如翟允鹏翟允鹏郭锐赵华善郭锐郭锐; 关键词：儿童加速康复外科

6月龄以下婴儿肾上腺区肿物后腹腔镜手术体会: 2024年; 目的探讨后腹腔镜治疗6月龄以下婴儿肾上腺区肿物的可行性。方法2020年1月~2023年11月,对5例6月龄以下的肾上腺区肿物行后腹腔镜手术,年龄1月18天~4月27天,体重5~8 kg。1例产检超声发现,4例出生后其他原因腹部超声发现。超声和CT提示肾上腺区肿物直径1.7~5.5 cm。结果手术均在后腹腔镜下完成,行肾上腺+肿瘤切除术,手术时间65~135 min,中位数94 min,术中出血量<10 ml,引流管留置时间3~6 d,中位数5 d。病理诊断肾上腺神经母细胞瘤4例,肾上腺增生1例。随访1~36个月,中位数3个月,复查腹部彩超、CT等未见复发、转移。结论对于6月龄以下婴儿肾上腺区肿瘤(瘤体边界尚可者),后腹腔镜手术相对安全。; 赵华善翟允鹏郭锐许洪修黄赛吕龙飞张士松; 关键词：后腹腔镜手术婴幼儿肾上腺区

经脐双通道腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的体会被引量：11: 2012年; 目的:探讨经脐单孔双通道腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法:采用经脐单孔双通道行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝36例。结果:36例均顺利完成手术,手术时间平均10～15 min,术后平均住院2 d。术后随访1～6个月,均无并发症发生及复发病例。结论:经脐单孔双通道腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝安全可行,创伤更小,真正做到腹壁无瘢痕,疝囊结扎更确切,避免了皮下线结异物感,值得推广应用。; 张士松武玉睿胡元军王合锋王东; 关键词：疝修补术腹腔镜检查

胸腔镜下后基底段解剖性病灶切除治疗小儿先天性肺气道畸形被引量：3: 2022年; 目的探讨胸腔镜下后基底段(S^(10))解剖性病灶切除治疗小儿先天性肺气道畸形(congenital pulmonary airway malformation,CPAM)的可行性。方法2021年2月~2022年2月我科对14例小儿CPAM行胸腔镜S^(10)解剖性病灶切除,电钩标记出病灶的外在边界,解剖并保留病灶与正常肺组织之间的段间静脉或亚段间静脉作为内在边界,切断进入病灶的动静脉及支气管,LigaSure切开并封闭内外边界之间的肺组织完成解剖性病灶切除。结果14例均在胸腔镜下完成手术,无中转开胸。右侧解剖性病灶切除10例,左侧解剖性病灶切除3例;1例拟行右侧解剖性病灶切除,因病变肺组织炎症反应较重,血管及支气管结构不清晰,内在边界确定困难,沿病变边缘行扩大不规则切除。手术时间50~170 min,中位数71 min;术中出血量5~30 ml,中位数5 ml。13例术后留置引流管2~4 d,中位数3 d;漏气1例,引流9 d。术后住院时间4~12 d,中位数6 d。病理诊断:1型3例,2型9例,3型2例。术后漏气1例,考虑创面漏气,调整引流管位置并延长留置引流管时间后漏气消失;单纯皮下气肿2例,保守观察后皮下气肿消失;无出血、支气管胸膜瘘、肺不张等并发症。14例随访1~12个月,中位数8个月,复查胸部CT均未见残余病灶,患侧胸腔无残腔。结论对于病灶位于S^(10)外周的小儿CPAM,胸腔镜下经下肺韧带入路进行解剖性病灶切除是安全、可行的。; 郭锐翟允鹏张士松赵华善许洪修吕龙飞; 关键词：胸腔镜

小儿肠旋转不良的外科治疗: 2007年; 　　先天性肠旋转不良一旦确诊,其治疗的最佳也是惟一的选择是尽快进行手术.……; 孙立泉王广宇张士松武玉睿; 关键词：肠系膜上动脉盲肠大肠十二指肠

结扎夹辅助改良"膨胀萎陷法"在胸腔镜下外后基底段切除治疗儿童先天性肺气道畸形中的应用被引量：1: 2022年; 目的探讨使用结扎夹辅助改良"膨胀萎陷法"在胸腔镜下外后基底段(S9+10)切除治疗儿童先天性肺气道畸形(CPAM)中进行段间平面确定的可行性。方法回顾性研究。收集2019年7月至2021年5月山东大学附属儿童医院经胸腔镜进行S9+10切除的12例CPAM患儿的临床资料,其中男7例,女5例;年龄3.50~11.50个月;体质量为6.5~11.5 kg。术中均使用结扎夹辅助改良"膨胀萎陷法"确定段间平面(S9+10处于膨胀状态,余肺处于萎陷状态)后进行S9+10切除,对其手术治疗及术后恢复情况进行总结分析。结果患儿的手术均在胸腔镜下完成,无中转开胸病例。11例患儿成功使用结扎夹辅助改良"膨胀萎陷法"准确判定段间平面后完成肺段切除,其中右S9+10切除8例,左S9+10切除3例。1例患儿在采用结扎夹辅助改良"膨胀萎陷法"判定段间平面过程中,麻醉医师鼓肺至全肺膨胀后手术者需夹闭结扎夹,因操作不够稳定导致结扎夹脱落没有夹住S9+10,出现操作失败,然后改为传统"膨胀萎陷法"进行操作,又误断基底段支气管,被迫行右基底段切除。手术时间为85~205 min,中位数为149 min;术中出血量为5~15 mL,中位数为10 mL。术后引流管留置时间为2~4 d,中位数为3 d;术后住院时间为5~8 d,中位数为6 d。术后病理学检查结果:1型4例,2型6例,3型2例。术后单纯皮下气肿2例,无出血、支气管胸膜瘘、肺不张等术后并发症。随访时间为6~28个月,中位数为15个月,复查患儿胸部CT均未见残余病灶、患侧胸腔无残腔。结论结扎夹辅助改良"膨胀萎陷法"进行段间平面确定适用于胸腔空间狭小的CPAM患儿,且操作简单、有效,在S9+10切除中使用该法相对安全、可行。; 郭锐于宝华翟允鹏赵华善许洪修吕龙飞张士松; 关键词：胸腔镜肺段切除

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