王海滨
- 作品数：11 被引量：29H指数：3
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金更多>>
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- 瑞芬太尼预先给药对兔心肌缺血再灌注损伤的影响被引量：1
- 2010年
- 目的 评价瑞芬太尼预先给药对兔心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 健康家兔30只,月龄12～18个月,体重2.5～3.5kg,随机分为3组（n=10）：缺血再灌注组（IR组）、低剂量瑞芬太尼预先给药组（R1组）和高剂量瑞芬太尼预先给药组（R2组）.3组均采用结扎左冠状动脉前降支30 min开放的方法制备心肌缺血再灌注模型,R1组和R2组分别静脉输注瑞芬太尼1.65、3.30μg·kg-1·min-130 min时进行缺血,IR组给予等容量生理盐水.于给药前（基础状态）、给药结束时、缺血30 min、再灌注6 h时采集静脉血样,测定血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）和MB型肌酸激酶同工酶（CK-MB）的浓度.再灌注结束时处死动物,取心肌组织,光镜和电镜下观察病理学结果.结果 与IR组比较,R1组和R2组血清cTnI和CK-MB浓度降低（P＜0.01）;与R1组比较,R2组血清cTnI浓度降低（P＜0.01）.R1组和R2组心肌病理学损伤程度均轻于IR组,且R2组心肌病理学损伤程度轻于R1组.结论 瑞芬太尼预先给药可减轻兔心肌缺血再灌注损伤,且与剂量有关.
- 陈进华孟尽海雷庆红刘俊王海滨
- 关键词：哌啶类心肌再灌注损伤
- 舒芬太尼预处理对缺血再灌注大鼠心肌梗死范围及心肌酶的影响被引量：11
- 2009年
- 目的:探讨舒芬太尼预处理(SPC)对缺血再灌注(IR)大鼠心肌的保护作用。方法:采用结扎左冠状动脉前降支法制备心肌IR模型,评价IR前后各实验组不同时间点心功能变化,再灌注心律失常严重程度,并计算心肌梗死范围(IS/AAR),测定血清心肌酶CK、CK-MB、LDH及观察心肌组织病理学改变。结果:再灌注后SPC组和缺血预处理(IPC)组心律失常严重程度评分及IS/AAR,心肌酶均低于I/R组(P<0.05或0.01),且心肌组织超微结构损伤轻微。但与假手术组比较心肌酶浓度则有不同程度升高(P<0.05或0.01)。结论:舒芬太尼预处理具有IPC样减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用。
- 张冬梅侯春丽常业恬王海滨徐向辉闵红星雷庆红
- 关键词：心肌再灌注损伤舒芬太尼心肌酶
- 麻醉性镇痛药对老年患者麻醉期间心肌缺血和心律失常的影响被引量：3
- 2012年
- 目的观察不同阿片类药物在全凭静脉麻醉中对老年非心脏手术患者围术期心肌缺血和心律失常的影响。方法 60例年龄60岁以上全麻手术病人随机分为芬太尼(FR)组或舒芬太尼0.3μg.kg-1(SR1)组和0.6μg.kg-1(SR2)组,每组20例,ASA I～II记录麻醉诱导前、气管插管前、插管后3min、切皮后即刻、切皮后1h、术毕平均动脉压(MAP)、心率(HR),动态心电图记录围术期心律失常及心肌缺血发生情况,分析心率变异性(HRV)的变化。并于诱导前、切皮1h、术毕及术后6h检测血浆肌钙蛋白T(cTnT)。结果 SR1、SR2组插管3min后的HR、MAP明显低于FR组(P<0.05);与诱导前比较,插管3min时FR组HR、MAP明显高于诱导前(P<0.05),SR2组则低于诱导前水平(P<0.05)。cTnT术后6h仅SR2组明显低于FR组(P<0.05);与诱导前比较三组cTnT在术后6h均有所升高(P<0.05)。三组围术期心律失常以术后多见,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。心肌缺血发生率SR1组和SR2组略低于FR组,但差异无统计学意义(P>0.05)。SR2组PNN50及RMSSD明显高于FR组(P<0.05)。结论舒芬太尼作为强效镇痛药比芬太尼更有益于维持血流动力学的稳定,对减轻老年非心脏手术围术期心肌缺血和心律失常有一定作用。
- 张冬梅曹池王海滨廖红桑晓银邱玉雪
- 关键词：心肌缺血心律失常心率变异性老年病人
- 异氟烷和异丙酚对老年非心脏手术后早期认知的影响被引量：5
- 2014年
- 目的探讨异氟烷和异丙酚两种不同的全身麻醉方法对非心脏手术的老年患者早期认知功能的影响及其机制。方法将80例择期行髋关节置换术的老年患者随机分为异氟烷组(Ⅰ组)和异丙酚组(Ⅱ组),每组40例。分别于术前1 d(T1)、术后1 d(T2)和术后5 d(T3)使用简易智能量表(MMSE)评估患者认知功能情况。在T1、T2和T3时间点抽取患者外周血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清Aβ和Tau蛋白浓度,依据T1时间点有无术后认知功能障碍(POCD)将患者分为POCD组和非POCD组,分析Aβ和Tau蛋白与老年患者POCD发生的关系。结果与T1相比,T2Ⅰ组MMSE评分显著降低(P<0.05),T3恢复至T1水平;而Ⅱ组T1、T2和T3差异均不具有统计学意义(P>0.05);与T1相比,T2Ⅰ组A和Tau蛋白水平显著升高(P<0.05),T3恢复至T1水平;而II组T1、T2和T3差异均不具有统计学意义(P>0.05);T1Ⅰ组有14例发生POCD(35%),Ⅱ组有6例发生POCD(15%);与T1相比,T2 POCD组Aβ和Tau蛋白水平显著升高(P<0.05),T3恢复至T1水平;而非POCD组T1、T2和T3差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论与异氟烷全身麻醉相比,异丙酚全身麻醉对老年非心脏手术患者术后早期认知的影响较小,可减少老年患者POCD的发生;同时老年非心脏手术患者POCD的发生可能与Aβ和Tau蛋白浓度升高相关。
- 王海滨孟尽海邹丽丽
- 关键词：异氟烷异丙酚
- 瑞芬太尼预处理对兔心肌缺血再灌注损伤组织形态学的影响
- 2010年
- 目的观察瑞芬太尼预处理对家兔心肌缺血再灌注损伤组织形态学的影响。方法健康家兔30只,随机分为3组:对照组(C组)、瑞芬太尼预处理R1组、R2组,每组10只。建立心肌缺血再灌注模型,成功后C组输注生理盐水10m l/h,R1组和R2组分别输注瑞芬太尼1.65μg/(kg.m in)和3.3μg/(kg.m in),共30m in。阻断冠状动脉左室支并在恢复再灌注360m in后处死,取缺血部位心肌作组织形态学观察。结果 R2组比R1组心肌细胞基本正常无损伤,超微结构未见明显异常,C组心肌细胞损伤严重。结论瑞芬太尼预处理较大剂量比小剂量对心肌缺血再灌注损伤心肌细胞具有更好的稳定细胞膜、线粒体膜以及毛细血管内皮细胞的通透性,减少炎性反应,能维持正常心肌细胞形态。
- 陈进华王海滨雷庆红孟尽海刘俊
- 关键词：瑞芬太尼心肌细胞再灌注损伤组织形态学
- 丙泊酚对体外循环期间去甲肾上腺素、内皮素、心钠素的影响被引量：1
- 2010年
- 目的观察不同剂量丙泊酚对体外循环期间的应激反应的抑制作用。方法选择20例风湿性心脏瓣膜病患者,分为两组,体外循环期间以全凭丙泊酚>6mg/(kg.h)控制血压组(P)和丙泊酚加尼卡地平控制血压组(N)各10例,两组体外循环前后麻醉方法相同。监测指标:分别于入室建立有创动脉压监测后(T1)、体外循环前(T2)、体外循环30m in(T3)、停体外循环10m in(T4)时采集动脉血4m l,检测各时点去甲肾上腺素(NE)、内皮素(ET)、心钠素(ANP)作为应激指标。结果组间比较:两组间各时间点的NE、ET、ANP血浆浓度比较差异无统计学意义;组内比较:P组NE、ET水平在T3、T4时显著升高,与T1相比差异有统计学意义,而ANP浓度各时间点相比均无显著差异;N组的变化趋势与P组基本一致。结论丙泊酚可以不同程度地抑制体外循环期间的应激反应。
- 雷庆红王海滨刘俊
- 关键词：丙泊酚应激激素体外循环
- 胺碘酮对大鼠心肌缺血再灌注时缝隙连接蛋白43表达的影响被引量：1
- 2014年
- 目的 评价胺碘酮对大鼠心肌缺血再灌注时缝隙连接蛋白43（Cx43）表达的影响.方法 成年雄性SD大鼠36只,体重250～ 300 g,采用随机数字表法,将其分为3组（n=12）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）和胺碘酮组（AM组）.I/R组和AM组采用结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注120 min的方法制备大鼠心肌缺血再灌注损伤模型.AM组于缺血前10 min静脉注射胺碘酮5.0 mg/kg后以0.15 mg·kg-1·min-的速率输注至再灌注末.记录再灌注期间心律失常的发生情况,并进行心律失常评分.于再灌注120 min时,股动脉取血样,采用ELISA法测定血清cTnI和CK-MB的浓度;然后处死大鼠,取心肌组织,采用免疫组化法检测Cx43蛋白表达,采用RT-PCR法检测Cx43mRNA表达.结果 与S组比较,I/R组和AM组心律失常评分、血清CK-MB和cTnI的水平均升高,心肌组织Cx43蛋白及其mRNA表达下调（P＜0.05）;与I/R组比较,AM组心律失常评分、血清CK-MB和cTnl的水平均降低,心肌组织Cx43蛋白及其mRNA表达上调（P＜0.05）.S组和AM组Cx43呈条带状规律分布,多数位于闰盘处;I/R组Cx43呈弥散点或块状分布,闰盘处少见.结论 胺碘酮减轻大鼠心肌缺血再灌注性心律失常的机制与抑制心肌Cx43的再分布和上调Cx43的表达有关.
- 张冬梅徐向钊张冰王建珍王海滨
- 关键词：胺碘酮心肌再灌注损伤连接蛋白43
- 液体复苏方式对失血性休克大鼠小肠黏膜组织形态学的影响被引量：1
- 2010年
- 目的观察不同液体复苏方式对失血性休克大鼠肠黏膜组织形态学的影响,并探讨其机制。方法健康雄性SD大鼠48只随机分为四组(n=12),所有动物麻醉后经口直视气管插管,保留自主呼吸,右侧股动、静脉置管。A组(对照组)不放血及补液,其余三组通过股动脉放血和回输使平均动脉压(MAP)=40mmHg后切除75%的鼠尾造成活动性出血,维持MAP=35-40mmHg 60m in,作为失血性休克模型。液体复苏期(60m in),用乳酸林格氏液(LR)和6%羟乙基淀粉(6%HES 130/0.4)作为复苏液体静脉输注;B组(限制性液体复苏组)通过输注复苏液体维持MAP在60mmHg左右;C组(开放性液体复苏组)通过输注复苏液体维持MAP在100mmHg以上;D组(无液体复苏组)在断尾处止血前不予任何液体。三组休克大鼠在随后的60m in急救期接受结扎止血和足量的液体输注,液体复苏后24h各组大鼠取标本备检测。电镜和光镜下观察肠黏膜组织病理变化,Chiu氏6级病理评分评定肠黏膜损伤程度。结果复苏后24h各休克组大鼠小肠黏膜病理损伤评分及组织形态学显示不同程度损伤,其中B组损伤较轻,C组损伤最重,而对照组肠组织形态观察基本正常。超微结构显示C、D两组肠上皮细胞连接明显改变,C组损伤最重且有大量细胞调亡现象。结论非控制性失血性休克采用限制性液体复苏有利于减轻肠组织水肿,从而维护肠组织形态正常。
- 王海滨屈伸刘红
- 关键词：肠屏障功能
- 不同麻醉方法对伴有心肌缺血老年患者围术期肌钙蛋白Ⅰ的影响
- 2010年
- 目的观察不同麻醉方法对65岁以上伴有心肌缺血老年患者行食管癌根治术围麻醉期肌钙蛋白I(cT-nI)的影响。方法 30例65岁以上伴有心肌缺血老年食管癌患者,随机分为两组,每组15例,硬膜外阻滞联合全麻(I)组和全麻(Ⅱ)组,分别测定术前(T1)、术毕4(T2)2、4h(T3)及72h(T4)血浆肌钙蛋白I的水平。结果与T1比较,T2～4时两组CTnI升高(P<0.05或0.01)。两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论维持伴有心肌缺血老年患者术中血压和心率波动不超出其术前基础水平20%,有利于此类患者围麻醉期心肌保护,麻醉方法的选择对围麻醉期肌钙蛋白I无影响。
- 王海滨王建珍
- 关键词：全麻肌钙蛋白I
- 围手术期应用依托咪酯与异丙酚对老年肿瘤患者心、肾功能影响的比较被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨围手术期应用依托咪酯与异丙酚对老年肿瘤患者心、肾功能的影响。方法选取宁夏医科大学总医院2013年8月～2014年12月的确诊为恶性肿瘤并接受手术治疗的老年患者120例，根据随机数字表法随机分为2组：依托咪酯组（ T组）60例，予依托咪酯进行麻醉诱导；异丙酚组（ B组）60例，予异丙酚进行麻醉诱导。比较2组患者血流动力学、肾脏功能及围手术期各指标的变化。结果与诱导前比较，麻醉诱导后2组患者收缩压（ systolic blood pressure，SBP）、舒张压（ diastolic blood pressure， DBP）及心率（heart rate，HR）较低（P＜0.05），与依托咪酯组同时间比较，异丙酚组SBP、DBP及HR较低（P＜0.05）。与诱导前比较，诱导后2组每搏指数（stroke index，SI）、心脏指数（cardiac，index，CI）及射血速率（ejection velocity，EV）较低（P＜0.05），与依托咪酯组同期比较，异丙酚组SI、CI及EV较低（P＜0.05），与异丙酚组比较，依托咪酯组肌酐（creatinine，Cr）、尿素氮（blood urea nitrogen， BUN）及β2微球蛋白（β2-microglobulin，β2-MG）浓度较低（ P＜0.05）。结论依托咪酯对心血管系统的抑制作用小，肾脏功能损害小，对老年肿瘤患者具有重要意义。
- 王海滨邹丽丽闵红星
- 关键词：依托咪酯异丙酚肾功能
