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BNP在机械通气撤机中的预测价值被引量：6: 2013年; 目的：探讨自主呼吸试验（spontaneous breathing trials，SBT）前B型脑钠肽（B type natriuretic peptide，BNP）水平与机械通气患者撤机结局间的关系。方法：回顾性调查达到撤机标准并行撤机的66例患者，在患者达到撤机条件行SBT前抽血检测BNP水平，而后进行SBT，后予撤机拔管。根据48 h内的撤机结局，将患者分为成功组和失败组。比较两组间性别、年龄、APACHEⅡ评分、撤机前BNP水平及其对数值；绘制受试者工作特征曲线（receiver operating char-acterisitc curve，ROC曲线），评价撤机前BNP水平对撤机结局的预测价值。结果：66例患者中，12例（18.2%）撤机失败，失败病例中有4例通过了SBT但撤机失败。两组性别差异无统计学意义（P〉0.05），撤机成功组年龄相对较轻（P〈0.05）。撤机失败组SBT前BNP水平明显高于撤机成功组（P〈0.01）。 SBT前BNP预测撤机失败的ROC曲线下面积为（0.859±0.059），95%可信区间为（95%CI 0.751～0.932），其预测撤机失败的截点值为263 pg/mL，在此截点值下的敏感性为87%，特异性为75%。结论：撤机前BNP水平对撤机结局有一定的预测价值，可作为撤机筛查指标之一。; 徐俊贤葛志华韩旭东张素燕黄晓英; 关键词：B型脑钠肽自主呼吸试验机械通气撤机

低分子肝素在甲型H1N1流感病毒性肺炎救治中的应用: 2010年; 目的:研究低分子肝素对甲型H1N1流感病毒性肺炎的疗效。方法:对甲型H1N1流感病毒性肺炎60例患者随机分为两组:(1)观察组30例,除常规治疗外加用低分子肝素4100u皮下注射,每日2次5天。(2)对照组30例,行氧疗、抗病毒、小剂量激素、防治细菌感染、止咳化痰及中医中药、对症等常规治疗。比较两组治疗前后相关指标、临床疗效及住院时间。结果:观察组较对照组明显改善氧合指数、CRP及咳嗽、胸闷症状,住院时间有所缩短,两组间PT/APTT、BPC无明显差异。结论:低分子肝素皮下注射可改善甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的氧合指数,缓解临床症状,缩短病程。; 张素燕韩旭东黄晓英; 关键词：病毒性肺炎甲型H1N1流感低分子肝素

CVVH治疗脑型疟疾合并急性肾损伤12例分析被引量：1: 2013年; 目的:观察连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)对脑型疟疾合并急性肾损伤患者的治疗作用及其对生化指标的影响。方法:脑型疟疾合并急性肾损伤患者12例,在常规给予青蒿琥酯治疗的同时予CVVH治疗,观察治疗前后患者临床指标、生化指标的变化,急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)及全身性感染相关性器官功能衰竭评分(sepsis-related organ failure assessment,SOFA)的改善情况。结果:所有患者在治疗后体温迅速降至正常,神志短期内转清,全身炎症反应综合征减轻;C反应蛋白、乳酸、肌酐、血小板、氧合指数均较治疗前明显改善;APACHEⅡ及SOFA评分治疗后较治疗前明显下降(P<0.05)。胆红素治疗前后无明显变化。结论:CVVH治疗脑型疟疾合并急性肾损伤能迅速改善病情,显著抑制炎症反应,明显改善预后。; 张素燕韩旭东黄晓英; 关键词：脑型疟疾肾损伤血液滤过

全血置换治疗重症输入性恶性疟疾的临床研究: 目的探讨对重症恶性疟疾实施全血置换的安全性和有效性.方法对7例重症输入性恶性疟疾患者,实施了10例次全血置换,每次置换全血1000ml,观察置换过程中患者生命体征以及置换前后血色素和血小板变化情况,并对置换前后肝功能...; 韩旭东黄晓英张素燕孙维维王亚东任轲

血浆3-DG水平与脓毒症患者病情危重程度及临床预后的关系被引量：2: 2019年; 目的:探讨血浆3-脱氧葡萄糖醛酮(3-DG)水平与脓毒症患者病情危重程度及临床预后的关联,为脓毒症患者病情及预后的评估提供参考依据。方法:选取我院收治的120例脓毒症患者及同期50例健康体检者,分别纳入观察组、对照组。检测并比较两组受试者入组时血浆3-DG水平;按照观察组患者入院28 d预后,将其分别纳入存活组、病死组,比较两组入组时、入院第3、7、14天血浆3-DG变化以及急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、Glasgow昏迷评分(GCS)、器官功能序贯衰竭评分(SOFA)、多器官损伤评分(MODS)变化,分析血浆3-DG与脓毒症患者病情评分的相关性,并应用受试者特征曲线(ROC)分析血浆3-DG预测脓毒症患者病死的价值。结果:观察组入组时血浆3-DG浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院28 d,观察组120例患者中,存活81例,病死39例,病死率为32.50%。存活组与病死组入组时、入院第3、7、14天血浆3-DG水平均持续下降,存活组入组时、入院第3、7、14天血浆3-DG水平均低于病死组,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组与病死组入组时、入院第3、7、14天APACHEⅡ、SOFA、MODS评分均持续下降,GCS评分均持续升高,存活组入组时、入院第3、7、14天APACHEⅡ、SOFA、MODS评分均低于病死组,其GCS评分均高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示,血浆3-DG水平与脓毒症患者APACHEⅡ、SOFA、MODS评分呈正相关,与GCS评分呈负相关(P<0.05)。ROC曲线示,入组时、入院第3、7、14天血浆3-DG水平均可有效预测脓毒症患者病死风险(P<0.05),以入院第3天血浆3-DG≥326.59μg/L为截断值,其灵敏度、特异性分别为82.22%、80.35%,AUC为0.871。结论:血浆3-DG水平的升高伴随着脓毒症患者病情危重程度的加剧与病死风险的上升,早期检测血浆3-DG水平有望指导脓毒症患者的病情及预后评估。; 张素燕韩旭东曹志龙林金锋; 关键词：3-脱氧葡萄糖醛酮脓毒症病情危重程度临床预后

脓毒症患者血糖变异度与预后关系研究: 韩旭东黄晓英葛志华张素燕王亚东任轲

68例扩张型心肌病临床分析: 2007年; 目的:探讨扩张型心肌病(DCM)的临床表现、诊断及治疗方法。方法:回顾分析68例扩张型心肌病的治疗方法,总结临床特点。结果:住院期间,3例死亡,2例自动出院,其余心功能明显缓解。结论:联合应用ACEI或/ARB、β阻滞剂、醛固酮拮抗剂是长期治疗的主要措施,在此基础上适当加用利尿剂、扩血管药物及小剂量洋地黄类药物可明显缓解临床症状。; 张素燕徐立新戴振华; 关键词：扩张型心肌病病例

全血置换治疗重症输入性恶性疟疾的临床研究被引量：3: 2017年; 重症疟疾多由恶性疟疾所致，尽管卵形虐和间日虐也可导致。在恶性疟疾肆虐的非洲热带地区，重症疟疾多见于儿童，但在非流行区，重症疟疾可见于各年龄段。近年来输入性恶性疟疾病例较多，由于该病初期无特异性临床表现，常导致诊断和有效抗疟治疗延迟，不少患者在就诊时已出现肝、肾等重要脏器功能损伤，因此输入性恶性疟疾重症可高达10％，; 林金锋黄晓英张素燕孙维维王亚东任轲徐俊贤韩旭东; 关键词：输入性恶性疟疾重症疟疾特异性临床表现全血热带地区

危重症患者血糖变异度与预后的关系被引量：13: 2012年; 目的:通过统计危重症患者的血糖变异度,分析其对预后的影响。方法:选择2008年3月-2012年2月入住我科的812例危重患者,统计每例患者的血糖值,计算其平均血糖(average glucose,GLUav)水平及标准差(glucosestandard deviation,GLUsd),以标准差来反映血糖变异度。统计不同平均血糖及血糖标准差患者的死亡率,并比较平均血糖、血糖标准差、平均急性生理与慢性健康(acute physiology and chornic health evalution,APACHE)Ⅱ评分、平均序贯器官衰竭估计(sequential organ failure assessment,SOFA)评分对死亡率的预测价值。结果:812例患者APACHEⅡ评分为(21.0±7.7),SOFA评分(8.7±3.8),总死亡率为26.5%,死亡率从平均血糖水平70～99 mg/dL的18.2%到血糖超过180 mg/dL的36.4%。血糖变异度与死亡率之间存在显著相关性。整个研究队列中,血糖变异度最小的1/8人群死亡率为6.2%,其余依次增加,分别为13.5%、17.8%、26.2%、32.1%、38.4%、45.6%和50.1%。血糖变异度最小组ICU住院时间也显著短于其他各组(P<0.001)。死亡组APACHEⅡ评分、SOFA评分、平均血糖及血糖标准差均明显高于存活组。ROC曲线显示,用血糖标准差反映的血糖变异度预测死亡率敏感性与APPACHEⅡ评分相当,高于SOFA评分及平均血糖。结论:血糖变异度是预测危重患者死亡的独立危险因素。对实施血糖控制的ICU患者,应研究以降低血糖变异度为目标的策略以达到改善其预后的目的。; 张素燕韩旭东黄晓英葛志华; 关键词：重症监护病房死亡率序贯器官衰竭估计评分

NLR、D-二聚体、CRP、PCT对新型冠状病毒肺炎病情进展的预测价值被引量：2: 2020年; 目的:探究中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)、D-二聚体、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对新型冠状病毒肺炎病情进展的预测价值。方法:新型冠状病毒肺炎患者78例,分为轻症组48例和重症组30例。测定患者血常规、血乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(Alb)、CRP、血沉(ESR)、PCT、D-二聚体及CD4^+T淋巴细胞。以SpO2作为病情进展的评定指标,将WBC、NLR、CRP、ESR、PCT、D-二聚体、CD4^+T淋巴细胞等因素进行Logistic回归,分析影响新冠肺炎病情进展的危险因素。采用ROC曲线分析NLR、PCT、CRP、D-二聚体以及联合检测对新冠肺炎病情进展的预测价值。结果:重症组WBC、NLR、CRP、ESR、PCT、D-二聚体高于轻症组,CD4^+T淋巴细胞、SpO2低于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,NLR是新冠肺炎疾病进展的独立危险因素,具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR的曲线下面积(AUC)为0.825,取最佳截断值时预测疾病进展的特异性为93.7%,敏感度为93.3%,约登指数为0.87;PCT的AUC为0.459,取最佳截断值时特异性为12.5%,敏感度为93.3%,约登指数为0.058;CRP的AUC为0.636,取最佳截断值时特异性为97.9%,敏感度为36.7%,约登指数为0.346;D-二聚体的AUC为0.683,取最佳截断值时特异性为59.2%,敏感度为60.0%,约登指数为0.392;联合检测的AUC为0.843,取最佳截断值时特异性为97.9%,敏感度为93.3%,约登指数为0.912,NLR对病情加重的预测价值优于PCT、CRP、D-二聚体,而联合检测的预测价值更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新冠肺炎重症患者NLR明显升高,NLR对新冠肺炎病情加重具有一定的预测价值,联合检测NLR、PCT、CRP和D-二聚体的预测价值更高。; 曹志龙韩旭东张素燕田李均徐俊贤高爱忠朱玉成刘永福; 关键词：病情进展 D-二聚体

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张素燕

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