缪晓帆 作品数:19 被引量:56 H指数:5 供职机构: 江苏省中医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省兴卫工程中医药领军人才基金 江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
甲花片对冠状动脉造影或介入治疗后造影剂肾病患者肾损伤指标的影响 被引量:10 2020年 目的观察甲花片对冠状动脉造影或介入治疗后造影剂肾病患者肾小球滤过功能及肾小管损伤指标的影响,评价其防治造影剂肾病的疗效,为造影剂肾病的诊治提供新的中医临床证据。方法选取冠状动脉造影或介入治疗的患者80例,随机分为治疗组、对照组各40例。治疗组在对照组降压类(钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、利尿剂等)、他汀类、阿司匹林等常规治疗的基础上术前72 h起至术后72 h持续1周服用甲花片每次4片,每日3次,观察患者血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β-半乳糖苷酶(GAL)等指标的变化。结果2组术后24 h Scr、BUN水平,NAG、GAL活性与术前相比明显升高,eGFR显著低于术前(P<0.05~0.01),治疗组NAG、GAL活性明显低于对照组(P<0.05~0.01)。治疗组术后72 h Scr、BUN水平,NAG、GAL活性,eGFR与术前相比基本持平(P>0.05),对照组术后72 h Scr、BUN水平,NAG活性明显高于术前水平,eGFR显著低于术前(P<0.01);治疗组Scr、BUN水平及NAG、GAL活性均明显低于对照组,而eGFR明显高于对照组(P<0.05~0.01)。结论甲花片能改善患者Scr、BUN、NAG、GAL等肾损伤指标的表达,较好地发挥肾脏保护作用,从而达到防治造影剂肾病的目的。 武强 林欣 缪晓帆 刘福明关键词:冠状动脉造影 冠心病介入治疗 造影剂肾病 基于动态心电图检查评估原发性甲亢患者心脏自主神经功能状态 2021年 【目的】基于动态心电图检查讨论原发性甲亢患者心脏自主神经功能状态。【方法】选取2018年1月至2019年12月本院收治的44例原发性甲亢患者(观察组),选取同期体检的健康者44例为对照组。比较两组心率变异性指标及心脏变时功能指标,并分析观察组患者变时功能指标与心率变异性指标的相关性。【结果】观察组患者正常RR间期的标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差的平均值(SDANN)、RR间期标准差的平均值(SDNN Idx)、相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、相邻RR之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)、三角指数明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者最慢心率、24 h平均心率、日间平均心率、夜间平均心率及非杓型心率发生率均高于对照组,最快与最慢心率之差低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。甲亢患者最慢心率、24 h平均心率、夜间平均心率与SDNN、SDANN、rMSSD及三角指数存在显著相关性(均P<0.05),最快与最慢心率之差与SDNN、三角指数存在显著相关性(均P<0.05),日间平均心率与SDNN、rMSSD及三角指数存在显著相关性(均P<0.05)。【结论】甲亢患者显著存在心脏自主神经系统调节失衡,表现为交感神经和迷走神经双重受损,其中交感神经过度激活更为严重。 朱尧 阮雪莲 钱栋 缪晓帆关键词:甲状腺功能亢进症 心电描记术 自主神经通路 甲花片防治冠状动脉介入术患者造影剂肾病的临床研究 被引量:6 2020年 目的探讨甲花片防治冠状动脉介入术患者造影剂肾病的疗效和可能机制。方法选取2019年3—8月在江苏省中医院行冠状动脉介入术患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予常规处理,治疗组在常规处理基础上于术前72 h起至术后72 h持续服用甲花片,4片/次,3次/d。分别于术前及术后24 h、术后72 h取血检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys C)水平,取晨尿检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β-半乳糖苷酶(GAL)水平,统计2组术后24 h和术后72 h造影剂肾病发生率。结果术后24 h,2组SCr、BUN、尿NAG、尿GAL、hs-CRP、Cys C均明显高于术前(P均<0.05),eGFR均明显低于术前(P均<0.05),但治疗组尿NAG、尿GAL、hs-CRP、Cys C明显低于对照组(P均<0.05)。术后72 h,治疗组SCr、BUN、尿NAG、尿GAL、hs-CRP均明显低于术后24 h及同期对照组(P均<0.05),eGFR、Cys C与术后24 h比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但eGFR明显高于同期对照组(P<0.05),Cys C明显低于同期对照组(P<0.05);对照组hs-CRP、Cys C与术后24 h相比均明显升高(P均<0.05),而SCr、尿GAL均明显降低(P均<0.05),BUN、尿NAG、eGFR与术后24 h比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后24 h,治疗组与对照组造影剂肾病发生率分别为7.5%(3/40)和10.0%(4/40),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后72 h,治疗组与对照组造影剂肾病发生率分别为0和12.5%(5/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉介入术围手术期应用甲花片可以较好地发挥肾脏保护作用,可有效预防造影剂肾病的发生。 林欣 王一如 缪晓帆 高坤 武强关键词:冠状动脉介入术 造影剂肾病 超敏C反应蛋白 胱抑素C 保肾片对冠状动脉造影围手术期患者术后炎症反应及急性肾损伤的影响 被引量:1 2018年 目的探讨保肾片对冠状动脉造影围手术期患者术后炎症反应及急性肾损伤的预防作用及可能机制。方法选取冠状动脉造影围手术期患者80例,随机分为治疗组40例(冠状动脉介入治疗术+标准基础治疗+保肾片)和对照组40例(冠状动脉介入治疗术+标准基础治疗)。分别于术前、术后24 h、术后72 h检测两组患者血清肌酐(SCr)及炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平。结果术后24 h治疗组TNF-α、IL-6、IL-8明显低于对照组(P<0.05);术后72 h治疗组SCr、hs-CRP、IL-8明显低于对照组(P<0.05)。治疗组术后24 h hs-CRP水平明显高于术前,TNF-α水平明显低于术前(P<0.05);术后72 h SCr、hs-CRP、IL-6、IL-8水平均明显低于术前(P<0.05)。对照组术后24 h hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于术前(P<0.05);术后72 h SCr、hs-CRP水平明显高于术前(P<0.05或)。结论保肾片在冠状动脉造影围手术期的应用能够降低术后Scr水平及机体炎症反应的发生,进而保护和修复造影剂诱导的急性肾脏损伤。 缪晓帆 王昉 林欣关键词:急性肾脏损伤 冠状动脉造影 保肾片 肌酐 丹红注射液对缺血性心肌病患者心功能及炎症水平的影响 被引量:3 2016年 目的:探究丹红注射液对缺血性心肌病(ICM)患者心功能及炎症水平的影响。方法:选取2014年4月-2016年4月在我院治疗的ICM患者79例,随机分成对照组(n=39)和丹红组(n=40),对照组给予常规治疗,丹红组在常规治疗基础上联合丹红注射液治疗。所有患者在治疗前、治疗7d后监测左室射血分数(EF)、BNP及炎症指标。结果:丹红组治疗后临床显效比例明显高于对照组(P〈0.05)。治疗后丹红组EF较对照组升高,NT—proBNP、hs—CRP和IL-6水平进一步降低(P〈0.05)。结论:在常规治疗基础上加用丹红注射液能抑制炎症水平,进一步改善ICM患者的心功能。 缪晓帆关键词:缺血性心肌病 丹红注射液 心功能 炎症水平 肾动静脉影像解剖学的研究现状 被引量:8 2013年 随着肾脏外科手术以及肾血管腔内介入治疗技术的进步,术前充分了解肾动静脉的位置、形态及变异显得尤为重要。多层螺旋CT血管成像(MSCTA)技术以其良好的敏感度和准确度成为肾动静脉影像解剖学评估的重要方法。通过对肾动静脉成像研究的相关文献进行总结后发现,肾血管的开口位置、形态特点、长度及直径范围在大多数病人均有一定的分布规律,但肾副动脉、过早分支、多支肾静脉、环主动脉型肾静脉等多种变异情况也不少见,这些解剖学数值能够为临床诊疗提供有价值的参考。 缪晓帆 唐立钧 杨兵关键词:肾动脉 肾静脉 解剖学 血管造影术 慢性胃炎患者肠上皮化生对经络电导的影响 被引量:4 2011年 目的探讨肠上皮化生对慢性胃炎患者经络电导的影响。方法收集行胃镜检查的胃炎病例,用亚健康检测仪(TDS)对经络原穴进行电导测量。结果伴肠上皮化生与无肠上皮化生的慢性胃炎患者相比,右侧肺经、左侧脾经的电导测量值明显增高,存在统计学差异(P<0.05);其余各经络的电导值对比,无统计学意义。结论胃炎伴肠上皮化生患者经络电导会产生相应变化,其中,肺经,脾经,肾经,肝经的电导均跟着慢性胃炎的进展而逐渐降低。 袁伟 李晨 王霞 缪晓帆 胡兵 魏睦新关键词:肠上皮化生 胃炎 经络 电导 甲花片对冠状动脉介入患者术后AKI的防治作用研究 被引量:2 2020年 目的观察甲花片对冠状动脉介入(PCI)患者术后急性肾损伤(AKI)的防治作用。方法选取PCI治疗的80例患者为研究对象,分为治疗组、对照组,每组40例。对照组行PCI,治疗组在此基础上服用甲花片4片/次,每天3次。比较两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、白细胞介素(IL)-6、IL-8肾脏损伤因子的变化。结果治疗前两组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h治疗组IL-6、IL-8水平明显低于对照组(P<0.05);术后72 h治疗组Scr、BUN、IL-6、IL-8水平均明显低于对照组,而eGFR明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,术后24 h治疗组Scr、BUN水平升高,eGFR水平降低(P<0.05);与术后24 h比较,术后72 h治疗组Scr、BUN、IL-6、IL-8水平降低(P<0.05)。与治疗前比较,术后24 h对照组Scr、BUN、IL-6、IL-8水平明显升高,eGFR水平降低(P<0.05);与术后24 h比较,术后72 h对照组Scr、BUN、IL-6、IL-8水平升高,eGFR水平降低(P<0.05)。术后72 h治疗组与对照组造影剂肾病(CIN)的发病率比较(0 vs.12.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲花片可用于PCI患者,其通过抑制炎性反应来保护和修复AKI。 林欣 高坤 缪晓帆 武强关键词:经皮冠状动脉介入治疗 造影剂 肾病 急性肾损伤 冠脉介入治疗围手术期使用保肾片防治造影剂肾病的临床研究 被引量:6 2018年 目的观察保肾片预防冠脉介入治疗术后造影剂肾病的效果及可能机制。方法随机将80例接受冠脉介入治疗术的患者分为2组,对照组给予冠心病标准基础治疗;治疗组在对照组基础上,给予保肾片4片/次,每日3次,连服7d。观察术前、术后24h及术后72h血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率(eGFR)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β-半乳糖苷酶水平(GAL)水平。结果 2组间同时间点对比显示:治疗组与对照组术前各项肾损伤标志物水平无明显差异;术后24h治疗组CysC水平则低于对照组(P<0.05);术后72h治疗组Scr、BUN、CysC、NAG、GAL水平均低于对照组(P<0.05),而治疗组eGFR水平则明显高于对照组(P<0.05)。同一组内不同时间点对比显示:对照组术后24hCysC水平高于术前(P<0.05);治疗组术后72hScr、BUN、NAG、GAL水平均低于术前(P<0.05),eGFR水平则高于术前(P<0.05);对照组术后72hScr、BUN、CysC、NAG、GAL水平均高于术前(P<0.05),eGFR水平低于术前(P<0.05)。结论在冠脉造影围手术期的病人应用保肾片,对造影剂肾病具有较好的防治作用。 缪晓帆 王窻 林欣关键词:冠心病介入 保肾片 造影剂肾病 消化系统疾病中医辨证与经络电流的关系探讨 被引量:7 2011年 目的分析消化系统疾病中医辨证与经络电流之间的关系。方法利用TDS经络健康检测系统对87例消化系统疾病患者(观察组)以及34例健康受试者(对照组)的经络电流进行采集,并对所测数据进行统计学分析。结果观察组各证型经络电流的分布呈一定规律,其大致趋势为痰瘀互结型<脾气虚型<气滞湿阻型<肝脾/肝胃不和型<对照组;在进行分析的经络中,除脾经外,肺经、肾经和肝经的电流都有下降。结论经络电流随消化系统疾病中医证型的不同而变化,能够有效地反映人体的病理生理变化。 缪晓帆 魏睦新关键词:经络研究 中医证型