陈娇
- 作品数：2 被引量：16H指数：2
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 发文基金：江苏省南京市医学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 茵陈蒿汤治疗脓毒症相关肝损伤的研究被引量：4
- 2016年
- 目的观察茵陈蒿汤治疗脓毒症相关肝损伤的临床疗效。方法将入住ICU诊断为脓毒症相关肝损伤的40例患者随机分为2组,对照组20例给予标准治疗,研究组20例在对照组治疗基础上给予茵陈蒿汤鼻饲,观察2组治疗前和治疗后3,7 d肝功能指标、腹内压、肠内营养热量/体质量变化情况,并统计2组实际病死率/预期病死率均值、ICU住院时间及痰培养、尿培养情况和肠道菌群移位率,分析年龄、性别、茵陈蒿汤治疗、APACHEⅡ评分与患者病死率、ICU住院时间的关系。结果 2组治疗后3,7 d肝功能指标、腹内压、肠内营养热量/体质量水平均明显改善(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。研究组的实际病死率/预期病死率均值、ICU住院时间及肠道菌群移位率均明显低于对照组(P均<0.05)。Pearson线性相关分析示茵陈蒿汤治疗与脓毒症相关肝损伤患者病死率和ICU住院时间呈负相关(r=-0.465,P=0.03;r=-0.412,P=0.034);多变量Logistic回归分析显示脓毒症相关肝损伤患者使用茵陈蒿汤治疗后可以使死亡风险降低25%(P=0.012)。结论茵陈蒿汤能够显著改善脓毒症相关肝损伤患者肝功能,提高肠内营养耐受性,降低腹内压,防止肠道菌群移位,且能降低患者的病死率,缩短ICU住院时间。
- 杨润华陈娇高戎陈王凯时良玺阚民强
- 关键词：茵陈蒿汤脓毒症肝损伤
- 茵陈蒿汤治疗脓毒症相关肝损伤的临床应用研究被引量：12
- 2016年
- 目的探讨茵陈蒿汤在治疗脓毒症相关肝损伤中的临床应用。方法选择2014年1月至2015年12月入住南京中医药大学附属南京市中西医结合医院重症医学科诊断为脓毒症相关肝损伤的患者40例，按随机数字表法分为常规治疗对照组和茵陈蒿汤治疗组，每组20例。常规治疗对照组按照2012年严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南进行标准治疗，包括抗感染、液体复苏、眦管活性药物等及其他对症治疗；茵陈蒿汤治疗组杠标准治疗基础上鼻饲茵陈蒿汤（茵陈18g，栀子9g，生大黄9g），每日1剂，连续使用7d。分别于治疗前和治疗后3d和7d观察并记录两组患者肝功能、腹腔内压、肠内营养热仁数、痰培养和尿培养情况、肠道菌群移位率，治疗终点的实际病死率、重症加强治疗病房（ICU）住院时间。单因素分析影响脓毒症并发肝损伤患者预后的危险因素。采用logistic回归分析筛出独立危险因素。结果两组治疗后天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、腹内压均较治疗前降低，肠内营养热k／体质量比值较治疗前升高，且以茵陈蒿汤治疗组治疗后7d反映器官功能损伤各项指标的变化较常规治疗对照组更湿著[AST（U／L）102．5±12．6比175．4±18．5，ALT（U／L）127．6±15．5比180．9±16．3，TBil（mmol／L）15．7±3．6比23．0±4．7．DBil（mmol／L）6．9±3．4比9．2．±3．5，腹内压（mmHg，1mmHg=0．133kPa）10．6±2．5比14．4±2．1；肠内营养热书／体质量（kJ／kg）比值106．69±15．90比63．60±14．64，均P〈0．05]；菌陈蒿汤治疗组的肠道菌群移位率[25．0％（5／20）比55．0％（11／20）]、实际病死率／预期病死率[（0．50±0．03）％比（0．86±0．07）％]、ICU住院时间（t1：20．2±5．9比28．9±8．2）均明显低于常规治疗对照组（均P〈0．05）。Pearson�
- 杨润华陈娇高戎陈王凯时良玺阚民强
- 关键词：茵陈蒿汤脓毒症肝损伤肠内营养病死率
