孙明芳
- 作品数：15 被引量：31H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程化学工程农业科学更多>>
- 全肠内营养对儿童克罗恩病诱导缓解疗效研究被引量：4
- 2022年
- 目的观察全肠内营养(exclusive enteral nutrition,EEN)对克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患儿诱导缓解的疗效。方法回顾性收集2013年3月至2021年8月在浙江大学医学院附属儿童医院接受EEN治疗的62例CD患儿的临床资料,包括一般资料,治疗前及治疗8周后患儿的身高、体重、儿童CD活动指数、CD内镜严重程度指数、C反应蛋白水平、红细胞沉降率、血清白蛋白水平。比较治疗前后上述指标的变化。结果62例患儿中,男39例(63%),女23例(37%),确诊年龄(11.9±3.0)岁。55例完成至少8周EEN治疗的患儿中,87%(48/55)的患儿在治疗第8周获得临床缓解。第8周儿童CD活动指数显著低于治疗前(P<0.001)。除去17例单纯累及小肠患儿及3例未行结肠镜复查的累及结肠患儿,剩余35例累及结肠患儿在8周EEN治疗后进行了结肠镜复查,83%(29/35)的患儿达到黏膜愈合。在第8周达到临床缓解的48例患儿中,年龄别身高Z评分及年龄别体重指数Z评分较治疗前均显著改善(P<0.01)。在第8周未达到临床缓解的7例患儿中,年龄别身高Z评分和年龄别体重指数Z评分与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论8周EEN治疗对儿童CD的诱导缓解及黏膜愈合的疗效良好。对于成功诱导缓解的CD患儿,EEN可改善其身高和体重指数。
- 罗优优方优红余金丹徐罗佳孙明芳成琦陈洁
- 关键词：克罗恩病全肠内营养儿童
- 头孢噻肟钠对新生儿肠道菌群的影响
- 研究背景： 新生儿期是肠道菌群定植的关键时期,肠道细菌的定植过程受到很多因素如胎龄、分娩方式、喂养方式、孕产次、出生体重、疾病、抗生素及环境和地域等因素影响,但抗生素应用对新生儿期肠道菌群的影响尚不清楚.目的：了解新生儿...
- 邵华丽舒小莉刘伟荣孙伟孙明芳吴苔袁天明江米足
- 关键词：新生儿肠道菌群抗生素
- 婴儿牛奶蛋白过敏与胃食管反流的关系研究
- 孙明芳江米足
- 儿童嗜酸性粒细胞食管炎22例分析并文献复习
- 目的:通过病例分析和国内外文献复习,探讨儿童嗜酸性粒细胞食管炎(EoE)的临床特点、诊治方法及其进展。方法:回顾性分析我院22例EoE患儿的临床表现、实验室检查、胃镜及组织病理学表现、治疗方法及疗效。系统检索文献并复习报...
- 孙明芳顾伟忠彭克荣舒小莉刘明南江米足
- 文献传递
- 儿童嗜酸细胞性食管炎22例分析
- 孙明芳顾伟忠彭克荣刘明南舒小莉江丽琴江米足
- 儿童结直肠息肉的临床研究进展被引量：9
- 2020年
- 结直肠息肉是儿童消化道出血的常见病因,近年来,随着肠镜及基因检测技术在儿科应用的增加,对其认识不断地深入。儿童结直肠息肉虽然以幼年性息肉为主,但也存在部分息肉综合征。息肉综合征大多与基因突变有关,息肉切除后易于复发,增加胃肠道肿瘤的风险,需要对其进行规范的随访,但目前国内尚无统一的共识。该文阐述儿童常见结直肠息肉的研究进展,包括流行病学特征、发病机制、临床表现、诊断、治疗、与肿瘤的关联及监测随访。
- 孙明芳陈洁
- 关键词：儿童结直肠息肉复发
- 抗生素对新生儿肠道菌群的影响
- 研究背景新生儿期是肠道菌群定植的关键时期,肠道细菌的定植过程受到很多因素如胎龄、分娩方式、喂养方式、孕产次、出生体重、疾病、抗生素及环境和地域等因素影响,但抗生素应用对新生儿期肠道菌群的影响尚不清楚。目的了解新生儿肠道菌...
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- 关键词：新生儿肠道菌群抗生素
- 文献传递
- 婴儿牛奶蛋白过敏与胃食管反流关系的研究进展被引量：7
- 2016年
- 胃食管反流(GER)与牛奶蛋白过敏(CMA)都是婴儿期常见的疾病。近年来,关于两者之间关系的研究逐渐增多,有报道认为1岁以内婴儿的GER,约50%可能与CMA有关,因此全面认识CMA在婴儿GER发生和发展中的作用,对于提高临床诊疗水平具有重要意义。该综述试图阐述婴儿CMA与GER相关的研究进展,包括流行病学、发病机制、临床表现、诊断和治疗。
- 孙明芳江米足
- 关键词：牛奶蛋白过敏胃食管反流发病机制婴儿
- 阿达木单克隆抗体治疗儿童炎症性肠病的疗效与安全性分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析阿达木单克隆抗体(简称“阿达木单抗”)治疗儿童炎症性肠病(IBD)的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年1月至2020年9月在浙江大学医学院附属儿童医院使用英夫利西单克隆抗体(简称“英夫利西单抗”)治疗失败后转换为阿达木单抗的IBD患儿的临床资料。采用描述性方法统计患儿的一般资料以及阿达木单抗治疗前后疾病活动度和黏膜炎症程度。采用儿童克罗恩病活动指数(PCDAI)、儿童溃疡性结肠炎疾病活动指数(PUCAI)评估疾病活动度,采用内镜严重程度评分(CDEIS、UCEIS)评估黏膜炎症。结果共纳入10例IBD患儿,克罗恩病(CD)9例,溃疡性结肠炎(UC)1例;男6例,女4例;发病年龄0.3~13.3岁;阿达木单抗治疗前的病程38(3~81)个月。根据巴黎分型判断9例CD患儿病变位置,2例为小肠型(L4a+L4b),7例为全消化道型(L3+L4a+L4b)。10例患儿经过英夫利西单抗治疗后转换阿达木单抗治疗的原因分别为,英夫利西单抗原发性失应答1例,继发性失应答6例,严重过敏反应3例。10例患儿疾病严重程度:阿达木单抗治疗前,临床缓解1例,轻度活动4例,中度活动3例,重度活动2例;治疗第10周,临床缓解6例,应答1例,无应答3例;随访时间25(10~86)周,临床缓解8例,1例无应答患儿临床症状好转,1例无应答患儿停用后行基因检测,发现X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)基因半合子突变,考虑X-连锁淋巴细胞增生综合征。10例患儿共发生5例次不良反应,主要为呼吸道感染,无其他严重不良反应。结论儿童IBD在英夫利西单抗治疗失败后转换为阿达木单抗治疗,仍可获得较好的治疗效果。
- 方优红罗优优余金丹成琦孙明芳陈洁
- 关键词：炎症性肠病克罗恩病儿童过敏反应
- 儿童嗜酸细胞性食管炎22例分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨儿童嗜酸细胞性食管炎（EoE）的临床特点、诊治方法及其进展。方法临床资料回顾性分析2011年1月至2015年12月浙江大学医学院附属儿童医院诊断治疗的22例EoE患儿的临床和内镜特点及治疗随访情况。结果（1）临床资料：22例EoE患儿，年龄5个月一13岁，临床表现以呕吐、腹痛最常见，分别占45％（10／22）、41％（9／22）。（2）胃镜食管黏膜及病理：食管黏膜粗糙11例（50％），充血、糜烂6例（27％），纵向裂隙5例（23％），环形隆起3例（14％），颗粒状隆起3例（14％），正常黏膜3例（14％）；组织病理示食管嗜酸性粒细胞浸润，且计数≥15个／高倍镜视野。（3）实验室检查：13例患儿外周血嗜酸性粒细胞比例及计数升高，占62％。（4）过敏史：7例存在过敏史，占32％。（5）治疗情况：16例患儿经奥美拉唑治疗后好转；2例患儿经奥美拉唑联合顺尔宁治疗后好转；1例饮食回避后好转，1例饮食回避联合口服泼尼松治疗后好转，2例失访；2例治疗后复查胃镜，食管黏膜组织学恢复正常。结论儿童EoE的临床表现多种多样，内镜下食管黏膜可表现为纵向裂隙、黏膜白斑或者渗出、皱纸样黏膜、环形隆起、颗粒状隆起等。多数患儿经质子泵抑制剂治疗可取得较好的效果，少数患儿需要回避饮食，甚至加用糖皮质激素治疗。
- 孙明芳顾伟忠彭克荣刘明南舒小莉江丽琴江米足
- 关键词：儿童
