孙凌云
- 作品数：39 被引量：227H指数：8
- 供职机构：中国中医科学院西苑医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项国家留学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 基于横断面研究和改良德尔菲法制定《早中期结直肠癌常规治疗后中医干预指南》的临床问题
- 2024年
- 目的:构建及明确纳入《早中期结直肠癌常规治疗后中医干预指南》的临床问题,为制定指南及优化中国早中期结直肠癌治疗模式提供数据基础。方法:先采用横断面研究的方法构建指南临床问题清单,然后应用改良德尔菲法确定临床问题,并计算积极系数、变异系数、协调系数等,进行质量控制。结果:共收集到113份有效问卷,构建了含有9个临床问题的初稿。再通过13名专家经过两轮德尔菲法讨论修订后,形成6个临床问题纳入指南,专家对临床问题的积极性及一致性高。结论:应用改良德尔菲法制定的指南临床问题代表性强、意见趋同性好,能为后续制定指南奠定基础。
- 唐末孙凌云何斌梁昌昊杨宇飞
- 关键词：中医干预
- 结直肠癌术后中医证型与预后相关性的巢式病例对照研究被引量：8
- 2016年
- 目的:本研究对Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术后中医证型与预后相关性进行探索分析。方法:采用巢式病例对照研究方法回顾就诊于中国中医科学院西苑医院肿瘤科的结直肠癌患者,对5年内出现复发转移的20例患者(观察组),按1:4匹配80例未复发转移患者为对照组,分别从肿瘤部位、TNM分期中医证型、术后辅助治疗及中药治疗时间等因素进行分析。结果:观察组以肝脾不和居多(P=0.027),对照组脾肾两虚更多(P=0.029)。Logistic回归模型显示中药治疗时间对预后是一种保护因素(OR<1),而肝肾阴虚证(OR>1)较脾肾两虚证的复发转移几率大大增加。结论:特定的中医证候与Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术后患者的预后可能具有相关性,中药治疗可能对预后具有改善作用。
- 邹超林存洁赵诚和王霞孙凌云易丹辉杨宇飞
- 关键词：结直肠癌中医证型预后巢式病例对照研究
- 早中期结直肠癌根治术后中西结合心理康复干预指南解读及典型病例被引量：5
- 2023年
- 我国癌症患者普遍存在着心理康复需求,中医药对其有良好的干预效果。目前已有肿瘤相关西医心理指南及标准治疗方案发表,然而中西医结合及中医干预方案仍有待规范。结直肠癌作为中国高发病率、长生存期的肿瘤,其根治术后的时期作为中西医结合心理康复的良好切入点,前期已有一定基础的研究发表。为规范该类疾病的诊疗及随访,提高中西医结合治疗早中期结直肠癌根治术后心理问题的效果,2022年中华中医药学会发布《早中期结直肠癌根治术后中西医结合心理康复干预指南》,包含12条推荐意见。该指南为结直肠癌领域首个中西医结合心理干预指南,但受限于相关研究的数量与质量,未来尚需要更多高质量研究结果的发表以促进其更新完善。
- 彭蓉晏孙凌云刘稼玺庞英王子旭杨宇飞唐丽丽
- 关键词：直肠癌根治手术中西医并重心身医学
- 基于单中心回顾性真实世界研究的晚期结直肠癌三线中西医结合治疗现状及疗效分析被引量：6
- 2022年
- 目的探讨中西医结合方案在晚期结直肠癌三线治疗中的实际临床应用情况与疗效分析。方法本研究采用基于单中心真实世界数据的回顾性分析研究方法,筛选自2018年7月至2021年7月在中国中医科学院西苑医院住院接受中西医结合治疗的全部经历过晚期一线、二线、三线治疗过程的结直肠癌患者。通过住院病历系统中的医疗记录采集患者相关疾病信息、治疗用药方案、各线治疗开始和失败时间、中医证型等资料,并采用描述性统计学方法进行分析。采用Kaplan Meier分析不同疾病信息及治疗方案患者的三线无进展生存时间(Progression Free Survival,PFS),在此基础上采用多因素Cox回归分析判断影响因素。结果研究共筛选纳入55例晚期结直肠癌患者,中西医结合三线治疗中位PFS为(5.0±0.6)月,常用三线西医治疗方案为含呋喹替尼、瑞格非尼、阿帕替尼靶向治疗的方案(应用频率合计33%)、含伊立替康双药或单药联合靶向治疗(31%);左半结肠癌、基因检测全野生型、微卫星稳定的患者具有相对更长的三线PFS,但差异无统计学意义。所纳入病例中常见中医证型为脾肾亏虚型(61.8%)和肝郁脾虚型(18.2%),多因素Cox回归分析显示肝郁脾虚证型是三线PFS时间的独立危险因素(风险比2.57,P=0.044)。结论中西医结合三线治疗晚期结直肠癌可能有助于患者生存获益,且与基因检测状态、中医证型等因素相关。
- 孙凌云闫蕴孜徐钰莹张彤许云杨宇飞
- 关键词：晚期结直肠癌中西医结合疗效分析
- 中西医结合症状管理与心身医学模式在结直肠癌肿瘤康复中的应用探讨被引量：25
- 2021年
- 目的结直肠癌患者在肿瘤根治治疗后仍在存在一定的症状负担和身心困扰,具有较大的肿瘤康复需求。方法本团队通过多年来在中西医结合肿瘤康复模式这一领域的探索,基于前期临床问题问卷调查结果,初步构建形成了症状管理和心身医学模式在结直肠癌肿瘤康复的应用策略。结果本文详细介绍了该模式中"症状评估、治疗干预、随访评价"的主要流程和具体内涵,针对结直肠癌幸存人群8种常见症状负担的具体评估方法、心身医学特点、中医理论及治疗干预方案等进行了系统梳理,并在结直肠癌肿瘤康复中生活方式,如饮食、运动、健康生活习惯等方面也提出了该模式的具体应用范畴。结论通过本文的阐释,我们认为中西医结合症状管理与心身医学模式在结直肠癌肿瘤康复中具有临床应用推广的前景与价值,有必要进一步开展临床研究验证疗效和探索疗效机制。
- 孙凌云庞英彭蓉晏刘稼玺王宪贝许云贾小强唐丽丽杨宇飞
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤康复症状管理心身医学中西医结合
- 基于改良德尔菲法构建《早中期结直肠癌根治术后中西医结合心理康复干预指南》临床问题被引量：1
- 2024年
- 目的构建《早中期结直肠癌根治术后中西医结合心理康复干预指南》临床问题,为指南编写提供依据。方法在文献研究、专家访谈基础上拟定临床问题清单,基于改良德尔菲法,发放三轮调查问卷。采用SPSS26.0软件统计分析问卷结果,以积极系数、均值、满分频率、变异系数、格朗巴赫α系数为质量控制评价标准。结果第一轮问卷共115名专家、医护人员、患者参与,积极系数98.29%,格朗巴赫α系数为0.925。15名专家参与第二、三轮问卷及讨论会,积极系数均为100.00%,格朗巴赫α系数分别为0.916、0.925。最终纳入12项临床问题(PICO结构问题)及20项指南重要内容(非PICO结构问题)。临床问题涵盖患者中医特征、中西医干预方式适用范围、中医干预方式(包括针灸、推拿按摩、情志护理、汤药、四诊的医患互动、康复运动等)、介入时机及时长(包括围手术期及术后)及人群(包括患者及其照护者)。结论通过改良德尔菲法进行本指南临床问题筛选研究,为指南编写提供了依据,提示医护患共同参与、多领域专家共识会、非PICO结构化问题有效转化在相关中西医结合肿瘤心理康复指南首次编制具有重要意义。
- 彭蓉晏孙凌云刘稼玺庞英王子旭唐末丁亚丛梁昌昊唐丽丽杨宇飞
- 关键词：心理干预中医学中西医结合肿瘤康复结直肠癌
- 中西医结合肿瘤康复多学科门诊模式的初步构建与实践经验探讨被引量：4
- 2021年
- 肿瘤康复是帮助癌症幸存人群通过综合康复支持,从而获得更高生活质量的新兴学科。探索与建立符合我国特色与患者需求的肿瘤康复模式是这一学科目前所面临的迫切问题。2015年11月中国老年学与老年医学学会肿瘤康复分会成立,中国中医科学院西苑医院肿瘤科作为学会主委所在单位以及首批肿瘤康复基地,初步构建了中西医结合肿瘤康复多学科门诊模式并进行了实践探索。本文详述该模式中的三个关键环节,并列举典型肿瘤康复案例,分析和总结在目前多学科肿瘤康复模式中的经验、存在问题以及进一步改善方向。
- 孙凌云贾小强杨怀中赵宁庄威张凡杨宇飞
- 关键词：肿瘤康复
- 多学科协作诊疗直肠癌1例分析及体会被引量：1
- 2021年
- 直肠癌术后并发症是外科临床医生经常面临的问题,多学科协作诊疗模式的出现,避免了既往单一学科诊疗的局限性。如何更好、更高效地集合不同学科的医生一起为患者拟定诊疗方案,是当下我们医护人员对于结直肠癌患者诊疗的关注点。现择取中国中医科学院西苑医院多学科协作诊疗的1例直肠癌病案,整理分析以供同道参考。
- 赫兰晔贾小强李嘉俊唐末王宪贝庄威孙凌云杨宇飞
- 关键词：直肠癌中医药
- 多学科协作诊疗鼻咽癌案例报道被引量：1
- 2021年
- 本文对中国中医科学院西苑医院2019年3月收治的1例鼻咽癌放疗后患者完成西医常规治疗后的个体化治疗方案进行讨论,总结肿瘤内科、康复科、营养科、药剂科等科室的多学科治疗意见。该患者通过多学科协作达到多学科远期目标及近期目标,获得较好疗效。
- 唐末杨宇飞贾小强孙凌云赫兰晔庄威赵宁张凡王宪贝
- 关键词：鼻咽癌
- 中国老年癌症幸存人群需求及其满足情况的横断面问卷调查
- 目的：随着癌症发病率不断提升以及社会老龄化的快速进展,我国将会有越来越多的老年癌症幸存人群.然而目前对这一人群在肿瘤根治治疗后的医疗、心理、社会家庭等方面的需求,以及这些需求的满足情况尚无充分的了解.
方法:2...
- 杨宇飞孙凌云毛钧赵诚和孙桂兰
- 关键词：老年患者康复服务
- 文献传递
