- 165例新生儿脓毒症临床分析被引量：6
- 2016年
- 目的研究新生儿脓毒症临床流行病学特征。方法回顾性调查2008年1-12月入住该院新生儿科的患儿病例资料3 655例,统计新生儿脓毒症的发生率、人口学特征、感染特点、病死率及死亡的危险因素等。结果依据2005年颁布的国际儿科脓毒症诊断标准,本研究新生儿脓毒症的发病率、病死率分别为4.51%,26.67%。单因素分析显示,与脓毒症死亡相关的因素有:日龄、意识改变、毛细血管再充盈时间(CRT)、脉压差、体温、心率及呼吸变化、消化道出血、硬肿症、腹胀、酸中毒、血糖水平、多器官功能障碍(MODS)、血小板、C-反应蛋白(CRP)、扩容治疗、强化胰岛素治疗、多巴胺治疗、呼吸支持治疗。多因素Logistic回归显示,体温、血小板计数、脓毒症治疗中液体复苏及呼吸支持治疗与脓毒症的死亡呈正相关。结论新生儿脓毒症是新生儿病房中发生率高、病死率高的危重症,与脓毒症的死亡最相关的危险因素有:体温、血小板计数、扩容治疗及呼吸支持治疗。
- 高瑾赵玫宝凌云梁琨
- 关键词：新生儿脓毒症
- 新生儿急性生理学评分与危重评分在新生儿疾病诊治中的应用
- 李杨方高瑾赵玫宝凌云吴玉芹陶娜刘玲
- 最终得出两种评分系统均能准确判断新生儿疾病的危重程度，认为SNAP方法利于国际间的学术交流。科技查新小结：国内公开文献中尚未见到对比病例数超过该课题研究的报道，也未见到与该课题所得结论相同的报道，云南省内未见到与该项目研...
- 关键词：
- 关键词：新生儿疾病疾病治疗
- 568例新生儿败血症临床特征及病原菌情况分析被引量：10
- 2007年
- 目的探讨新生儿败血症早期诊断的临床思路及实验室方法。方法对2002年11月～2006年5月568例新生儿败血症临床特点、病原菌及药物敏感情况进行回顾分析,了解血培养及外周血C-反应蛋白(CRP)检测在新生儿败血症早期诊断中的价值。结果(1)本组新生儿败血症占同期住院新生儿的5.4%,其中早发型败血症32.2%,临床症状重,常有中毒症状及并发症。(2)早产儿败血症发生率明显高于足月儿。(3)新生儿败血症的病原菌77.6%为葡萄球菌,其他依次为肠球菌、大肠杆菌。(4)血培养及外周血CRP检测可早期诊断新生儿败血症。(5)新生儿败血症20.7%并发化脓性脑膜炎,其他还有骨髓炎、眼内炎等。结论败血症是新生儿时期常见危重症,并发症较多;血培养及外周血CRP可协助早期诊断,利于早期治疗。
- 李杨方吴茜苏敏吴玉芹刘玲蔡芝兰赵玫
- 关键词：败血症病原菌并发症
- 振幅整合脑电图在高原地区住院新生儿中的监测结果分析
- 2024年
- 目的分析高原地区住院新生儿进行振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)监测的结果。方法回顾性选取2020年1月-2022年12月在昆明市儿童医院新生儿科住院并接受aEEG监测的5945例患儿为研究对象,根据aEEG监测结果分为aEEG正常组与aEEG异常组。分析各系统疾病aEEG异常发生率,aEEG异常表现及aEEG异常与临床异常情况的一致性。结果5945例患儿中,aEEG异常率为19.28%(1146/5945),其中危重患儿异常率29.58%(906/3063),非危重患儿异常率为8.33%(240/2882),差异有统计学意义(P<0.05)。aEEG异常率较高的前三位主诊断疾病依次是遗传代谢性疾病60.77%(79/130)、中枢神经系统疾病42.22%(76/180)、早产儿35.53%(108/304)。aEEG异常组日龄及胎龄均小于aEEG正常组,早产儿出生体重低于aEEG正常组(P<0.05)。1146例aEEG异常患儿中,aEEG异常类型主要有睡眠觉醒周期异常597例(52.09%)、背景活动异常294例(25.65%)和痫样活动255例(22.25%);有异常临床表现者902例(78.71%)。aEEG监测脑功能异常的灵敏度为33.51%,特异度为92.50%。结论高原地区住院新生儿尤其是危重儿、胎龄及日龄小的患儿,aEEG异常率较高,提示脑损伤风险也较高,故对住院新生儿常规进行aEEG监测有利于早期发现脑功能异常,有助于决策治疗并做好脑保护策略。
- 赵晓芬赵晓芬赵朋娜赵玫赵玫李杨方李杨方
- 关键词：振幅整合脑电图脑功能监测新生儿
- 早产低出生体质量儿喘息的高危因素临床研究被引量：3
- 2018年
- 目的通过对合并有喘息的早产低出生体质量儿这一特殊人群进行研究，以期发现导致婴幼儿发生喘息的高危因素。方法选取2012年12月至2013年11月昆明市儿童医院新生儿重症监护病房（NICU）收治的孕周〈37周、出生体质量〈2 500 g的早产低出生体质量儿143例，出院后进行随访，发生喘息者为研究对象。分析研究对象在新生儿期的一般情况、家庭情况和治疗方式，分析导致发生喘息的危险因素。采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析，单因素分析采用χ^2检验、秩和检验筛选可能的危险因素。多因素分析采用Logistic回归分析，P〈0.05为差异有统计学意义。结果1．早产低体质量儿发生喘息的危险因素为：持续呼吸道正压（CPAP）无创通气（χ^2＝8.531，P＝0.003）、机械通气（χ^2＝4.800，P＝0.028）、剖宫产（χ^2＝6.787，P＝0.009）、需要使用肺泡表面活性剂（PS）（χ^2＝5.455，P＝0.020）、住院使用抗生素（χ^2＝5.192，P＝0.023）、父亲吸烟（χ^2＝5.406，P＝0.020）、母亲吸烟（χ^2＝8.531，P＝0.003）、母亲有过敏史（χ^2＝8.297，P＝0.004）、同胞有过敏（χ^2＝8.297，P＝0.004）及喘息史（χ^2＝9.774，P＝0.002）、家庭环境有粉尘及刺激性气体（χ^2＝12.831，P＝0.000）。2.使用Logistic回归分析发现独立危险因素有CPAP无创通气（OR＝58.414，95%CI：3.317～1 028.646，P＝0.005）、母亲吸烟（OR＝11.953，95%CI：1.309～109.120，P＝0.028）、同胞过敏（OR＝135.769，95%CI：4.914～3 751.419，P＝0.004）、家庭环境（OR＝83.738，95%CI：4.416～1 587.982，P＝0.003）；保护因素为顺产（OR＝0.045，95%CI：0.004～0.574，P＝0.017）。3.对危险因素进行灵敏度、特异度的分析，发现父亲过敏史灵敏度最高（83.3%），住院使用抗生素的特异度较高（76.7%）。结论本研究发现CPAP无创通气、母亲吸烟、同胞过敏、家庭环境
- 高瑾叶冬梅潘晓洁赵玫宝凌云李明王霖吴澄清
- 关键词：早产低出生体质量喘息
- 新生儿色素失禁症一例
- 2006年
- 患儿女，日龄24d，足月顺产，出生体重2800g。因反复全身皮疹21d入院。患儿生后3d无明显诱因出现全身皮疹，以四肢、颈背部及腋下居多。皮疹初呈水疱样，破溃后留有暗红色色素沉着。在外院诊断为“脓疱疹”，给予氧化锌等药外用治疗后皮疹仍反复出现。病程中患儿无发热、抽搐，饮食及大小便正常。患儿家族中无此类病史，父母身体健康，非近亲结婚。入院体检：体重3300g，
- 崔珊李扬方吴玉芹高瑾赵玫
- 关键词：新生儿色素失禁症全身皮疹入院体检足月顺产近亲结婚颈背部
- 308例发热新生儿肠道病毒感染的临床特征分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨在新生儿发热病例中,肠道病毒的感染率及其临床特征。方法选取2018年3月至2019年2月因发热症状收住于昆明市儿童医院新生儿病房的308例新生儿为研究对象,采集所有患儿的粪便标本及部分(271份)脑脊液标本,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法,分别检测粪便、脑脊液中的肠道病毒。明确发热新生儿肠道病毒感染率。将其分为肠道病毒感染组(n=91)、无肠道病毒感染组(n=217),分析两组患儿的临床资料,对两组新生儿临床表现及其实验室检查结果进行统计学比较。结果308例患儿中,91例检测到肠道病毒(肠道病毒通用型90例,柯萨奇病毒A16型1例),占所有患儿的29.55%。所有受检脑脊液标本中仅1例检出病毒RNA,占0.37%(1/271),明显低于粪便标本检出率29.55%(91/308)。肠道病毒感染者中,无死亡病例,有1例重症病例,除该重症病例自动出院外,其余均好转或治愈出院。肠道病毒感染组与非肠道病毒感染组临床表现比较,呼吸道症状及皮疹差异有统计学意义(均P<0.05),其他差异无统计学意义(均P>0.05)。肠道病毒感染的发病呈明显季节性[夏秋季占83.5%(76/91)]。结论在肠道病毒流行季节,对于发热新生儿,应将粪便肠道病毒列为常规检测项目,以提高诊断、治疗的准确性和及时性,避免不必要抗生素的应用及肠道病毒在新生儿病房暴发流行。
- 赵玫高瑾施明李佳欣杜琨
- 关键词：肠道病毒新生儿发热
- 遗传性非综合征型聋常见基因与产前诊断
- 2010年
- 基因突变在遗传性非综合征型聋的致病机制中起着重要作用。本文对近年来常见致聋基因的研究进展和产前基因诊断的临床应用进行概括性综述，以期对我们理解遗传性非综合征型聋的分子病理和产前诊断研究提供帮助。
- 施明杨一兵赵玫
- 原发疾病对新生儿红细胞输注效果影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨原发疾病对新生儿红细胞输注效果的影响。方法整群选取2014年1—12月于该院进行输注红细胞悬液的新生儿共90例,将患儿分为败血病组、肺炎组、ABO溶血病组,比较不同疾病组输注红细胞悬液后24 h内Hb的变化。结果不同组在红细胞输注后的Hb值各有差异,各组间输注效果比较差异有统计学意义,P<0.05。结论在对新生儿进行红细胞输注的时候要随时检测各种疾病对患儿Hb值的影响变化,进行合理的输注。
- 赵玫李旺高瑾杜琨宝凌云
- 关键词：疾病新生儿红细胞输注
- 外伤后脑膜脑膨出致眼球突出1例被引量：1
- 2015年
- 1病例报告
患者,男,17岁,因“渐进性左眼球突出伴动眼及视物障碍2个月余”于云南省第二人民医院眼科首诊。入院CT示：左侧额窦、筛窦软组织密度灶,左眶顶壁、内侧壁骨质受压、吸收,病灶凸向左眼眶,左眼球前突、外移,左上直肌和内直肌受压、移位,病灶CT值约36HU,增强扫描未见明显强化;
- 施明高雪赵玫余宏吴晓春张海燕
- 关键词：外伤脑膜膨出内镜检查
